Utama > Hipotensi

Aterosklerosis arteri pada bahagian bawah kaki: penyebab, rawatan, pembedahan, ubat-ubatan rakyat, prognosis

Aterosklerosis saluran pada bahagian bawah kaki adalah penyakit di mana metabolisme lipid terganggu, plak kolesterol terbentuk di dinding arteri kaki, menyempitkan lumennya. Bentuk penyakit yang ringan adalah asimtomatik, sederhana dan teruk ditunjukkan dengan kemerosotan keadaan kulit, kuku, sakit, sawan, ulser trofik, hingga gangren.

Tahap, tahap patologi

Pembentukan plak kolesterol adalah proses jangka panjang yang terdiri daripada beberapa peringkat. Bergantung pada tahap pelanggaran, doktor membezakan 4 peringkat:

  1. Tanpa simptomatik. Walaupun jisim lemak kecil, penyempitan lumen kapal tidak signifikan. Tubuh berjaya mengimbangi kekurangan yang ada, untuk memberikan jumlah darah yang mencukupi ke otot kaki. Kerana gejala tidak ada.
  2. Klaudikasi berselang sederhana. Muncul dengan plak besar, yang menjadi penghalang mekanikal untuk aliran darah normal. Serat otot anggota badan mula mengalami kekurangan oksigen dan nutrien, yang secara klinikal ditunjukkan oleh rasa sakit semasa latihan fizikal. Terdapat dua darjah keparahan klaudikasi sekejap: 2a - klaudikasi berkembang ketika berjalan pada jarak 200 m hingga 1 km; 2b - seseorang mula lemas setelah berjalan kurang dari 200 m.
  3. Sakit ketika rehat. Pesakit mengalami sakit kaki yang berterusan yang diperburuk dengan bersandar atau mengangkat kaki. Kelegaan datang dari duduk atau berdiri.
  4. Gangren. Ia disertai oleh nekrosis tisu pada bahagian bawah kaki dengan penyumbatan arteri yang lengkap / hampir lengkap.
KuasaKesakitan dan kelemahan pada kaki ketika berjalanGangguan trofik
Yang pertamaBeban berat, berjalan lebih dari 1 kmSecara luaran, kaki dan kaki tidak berubah
Yang keduaDari 200-300 m hingga 1 kmKulit pucat, pertumbuhan rambut terganggu
Ketiga50 hingga 200-300 mHipotrofi, ulser trofik
KeempatKurang dari 50 m dan rehatGangren kaki atau kaki

Penyebab utama penyakit ini

Ia memerlukan 30-40 tahun untuk membentuk plak kolesterol yang matang. Selama ini, tubuh terdedah kepada kesan berbahaya dari pelbagai faktor yang menyumbang kepada pertumbuhan simpanan yang ada, pembentukan asas baru. Peranan terbesar dalam perkembangan aterosklerosis kaki dimainkan oleh:

  • merokok - mempunyai sejarah 80-90% pesakit;
  • diabetes mellitus - meningkatkan risiko aterosklerosis sebanyak 2-4 kali;
  • kerosakan yang berkaitan dengan usia pada arteri - kebanyakan pesakit pada masa diagnosis penyakit berusia lebih dari 50 tahun (lelaki) / 60 tahun (wanita);
  • tahap kolesterol jahat yang tinggi;
  • hipertensi - meningkatkan kemungkinan mengembangkan patologi sebanyak 2.5-4 kali;
  • sebarang penyakit kronik disertai dengan peningkatan kepekatan faktor CRP, fibrinogen, kelikatan darah tinggi, kecenderungan untuk trombosis.

Orang dengan aterosklerosis arteri perifer paling mudah terdedah kepada:

  • berat badan berlebihan;
  • kecenderungan genetik;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • lelaki;
  • penggemar makanan yang mengandungi kolesterol berlebihan, lemak tepu, makanan yang rendah serat.

Gejala khas

Gambaran klinikal bergantung pada tahap stenosis. Terdapat dua bentuk utama yang berbeza dari segi penampilan..

Tahap stenosis

Ia berkembang apabila plak mencapai ukuran yang besar, cukup untuk menyempitkan lumen arteri. Patologi khas untuk aterosklerosis kaki 2-3 peringkat. Pada peringkat awal, ia dimanifestasikan oleh kesegaran anggota bawah, rasa lebam angsa, sensasi terbakar.

Dengan pertumbuhan plak, claudication sekejap-sekejap muncul - keadaan patologi yang digambarkan oleh pesakit sebagai keletihan yang cepat, kesakitan yang berlaku semasa berjalan. Rehat sedikit membawa kelegaan. Khasiat kulit kaki yang tidak mencukupi menjadikannya kering. Segala luka tidak sembuh, rambut gugur. Kuku menjadi tidak sihat dan kusam.

Tahap penghapusan

Ia berlaku dengan penyumbatan arteri yang lengkap / hampir lengkap (tahap 3-4). Kesakitan yang menarik dan terbakar mengganggu seseorang walaupun dalam keadaan rehat. Keadaan kulit bertambah buruk, menjadi semakin nipis. Segala kecederaan tidak sembuh dalam jangka masa yang lama. Komplikasi muncul dalam bentuk retakan, bisul. Jarak lebih dari 25-50 meter sudah disertai dengan rasa sakit yang tidak dapat ditanggung, sebab itulah pesakit jarang meninggalkan pangsapuri.

Tahap akhir penghapusan aterosklerosis pada bahagian bawah kaki dicirikan oleh penampilan ulser trofik yang tidak menyembuhkan - kawasan terbuka keradangan yang dipenuhi dengan kandungan abu-abu kotor. Kaki, kaki membengkak dengan teruk, mula mengembangkan nekrosis tisu - gangren.

Kaedah diagnosis dan rawatan moden

Setelah meneliti keluhan pesakit, menilai penampilan kulit kaki, kuku, memeriksa kapal besar, doktor menetapkan diagnosis awal. Ia dapat disahkan menggunakan ujian fungsional - ujian mudah yang membantu pakar bedah memeriksa keadaan aliran darah..

Pemeriksaan instrumental lebih lanjut diperlukan untuk menentukan lokasi, jumlah deposit kolesterol.

  • Pengimbasan ultrasound Doppler, doktor menilai kecepatan aliran darah, ukuran, penyetempatan plak aterosklerotik, ciri strukturnya.
  • Angiografi - memperoleh gambaran jelas rangkaian vaskular menggunakan sinar-X, MRI atau CT. Ia melibatkan pengenalan awal pewarna perubatan yang menjadikan kontur arteri, urat, kapilari, pembentukan lipid jelas kelihatan.

Diet, ciri pemakanan

Diet adalah komponen penting dalam rejimen rawatan; untuk menormalkan metabolisme lemak, doktor mengesyorkan:

  • Minum 1.5-2 liter air setiap hari. Jika tidak, tubuh mula menyelamatkan diri dari dehidrasi dengan meningkatkan sintesis kolesterol..
  • Hadkan pengambilan lemak tepu anda. Mereka meningkatkan tahap kolesterol jahat dan menyumbang kepada pembentukan plak aterosklerotik. Keperluan tubuh untuk lipid lebih baik dipenuhi oleh asid lemak tak jenuh.
  • Menghilangkan lemak trans. Lipid ini dianggap sebagai komponen diet paling aterogenik..
  • Pastikan anda mempunyai cukup asid lemak omega-3 dalam diet anda. Mereka adalah ubat penurun lipid semula jadi yang berkesan mengurangkan kepekatan trigliserida, lipoprotein berketumpatan rendah, meningkatkan kandungan kolesterol baik.
  • Makan lebih banyak makanan kaya serat. Serat makanan menyumbang kepada pencernaan yang normal, menghalang perkembangan aterosklerosis.
  • Alkohol - hanya dalam dos sederhana. Sebilangan kecil minuman beralkohol mempunyai kesan yang baik terhadap kesihatan vaskular, meningkatkan kepekatan kolesterol baik, yang menghalang pembentukan deposit lipid. Walau bagaimanapun, dos yang lebih tinggi mempunyai kesan yang sebaliknya. Pengambilan alkohol harian maksimum yang dibenarkan untuk wanita tidak boleh melebihi 14 g etil alkohol, untuk lelaki - 28 g.

Sumber nutrien berbahaya dan bermanfaat

Memudaratkan
Lemak tepu
  • kelapa, sawit, koko, mentega;
  • kulit ayam;
  • lemak babi, daging lembu atau jenis lemak haiwan yang lain;
  • daging merah, terutamanya daging babi;
  • krim masam, krim;
  • beberapa jenis keju;
  • keju kotej buatan sendiri.
Lemak trans
  • makanan segera (kentang goreng, nugget, donat, pasta, belyashi);
  • marjerin;
  • barang bakar siap;
  • produk separa siap gula-gula sejuk beku;
  • keropok;
  • popcorn gelombang mikro.
Berguna
Lemak tak jenuh
  • sebarang kacang;
  • minyak sayuran;
  • alpukat;
  • bunga matahari, labu, rami, biji bijan;
  • ikan berlemak (ikan hering, makarel, sardin, salmon, ikan bilis, ikan tenggiri, tuna);
  • tauhu.
Asid lemak omega-3
  • biji rami, chia;
  • ikan berlemak;
  • minyak rapeseed;
  • walnut.
Selulosa
  • hijau;
  • sayur-sayuran;
  • buah;
  • kekacang;
  • tepung gandum soba, jagung, millet, bubur bijirin;
  • dedak.

Salap, tablet dan ubat

Meresepkan ubat membantu menghentikan pertumbuhan plak yang ada, mencegah penampilan yang baru, meningkatkan kesejahteraan umum pesakit, dan memulihkan aliran darah. Terapi ubat selalu disertai dengan kepatuhan terhadap diet, menyingkirkan tabiat buruk.

Terapi aterosklerosis melibatkan pelantikan kompleks ubat untuk kaki:

  • antispasmodik;
  • ubat anti-radang bukan steroid;
  • antikoagulan;
  • agen hipolipidemik;
  • pengaktif metabolisme tisu;
  • persiapan tempatan.

Sudah tentu, satu pesakit jarang menerima semua kategori pil, salap. Biasanya doktor memilih 3-6 ubat yang paling berkesan menyelesaikan masalah pesakit.

Antispasmodik

Antispasmodik adalah ubat-ubatan yang melegakan kekejangan otot licin. Pelantikan antispasmodik membantu arteri untuk meningkatkan lumen, berehat, dan memudahkan aliran darah melaluinya.

Papaverine, but-shpu tidak disyorkan untuk diresepkan kepada pesakit dengan aterosklerosis. Ubat ini melebarkan kapal besar, tetapi memprovokasi pembentukan plak aterosklerotik pada yang lebih kecil. Ahli kardiologi lebih suka ubat yang mengandungi pentoxifylline (Trental, Vazonit) atau alprostadil (Vasaprostan). Kedua-dua ubat diberikan secara intravena.

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID)

Berjalan dengan bersenam adalah rawatan yang berkesan untuk aterosklerosis, tetapi jika seseorang mengalami kesakitan yang teruk di kaki, akan sukar baginya untuk memaksa dirinya untuk bersenam. NSAID mempunyai kesan analgesik dan anti-radang yang baik.

Tablet NSAID diresepkan untuk pesakit dengan kesakitan yang teruk. Penghapusan sindrom kesakitan mendorong pemulihan, membantu mentolerir penyakit dengan lebih mudah. Ubat yang paling popular adalah ibuprofen, ketorol, diclofenac.

Antikoagulan

Komplikasi aterosklerosis yang paling biasa adalah trombosis. Kawasan yang sempit adalah tempat yang sesuai untuk pembekuan darah. Aliran darah di sini diperlahankan; sel darah sering berkumpul di dekat plak aterosklerotik. Permukaan pembentukan boleh ditutup dengan bisul, yang merupakan faktor tambahan yang meningkatkan risiko pembekuan darah.

Ubat-ubatan moden dapat mengurangkan risiko pembentukan bekuan darah dengan ketara. Bahan aktif antikoagulan yang paling berkesan adalah clopidogrel, yang merupakan asas Plavix, Trombostop, Zylt. Pesakit ringan diberi ubat yang mengandungi aspirin (Cardiomagnyl, Thrombotic ass). Setiap kumpulan pesakit ditunjukkan pelantikan warfarin, pradax, clexane, fraxiparine.

Ubat penurun lipid

Ubat penurun lipid diresepkan kepada orang yang berisiko tinggi aterosklerosis, gangguan metabolisme lipid, tahap kolesterol jahat, trigliserida, kepekatan kolesterol baik yang rendah.

Kumpulan ubat yang paling berkesan adalah penyekat atau statin HMG-CoA reduktase. Selalunya dalam amalan moden, ubat digunakan, bahan aktifnya adalah rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin. Ubat-ubatan generasi terkini, selain kesan penurun lipid, mempunyai kemampuan untuk sedikit mengurangkan ukuran plak kolesterol.

Fibrate jauh lebih lemah dalam menurunkan kadar kolesterol, tetapi sangat berkesan untuk menurunkan kepekatan trigliserida. Ubat-ubatan tersebut diresepkan kepada orang-orang untuk meningkatkan kesan statin atau sebagai pengganti perencat HMG-CoA reduktase untuk orang yang dikontraindikasikan di dalamnya..

Terdapat beberapa jenis ubat penurun lipid yang lain: penghambat penyerapan kolesterol, penyekat asid lemak, asid lemak omega-3. Semua dana ini digunakan untuk merawat aterosklerosis apalagi statin, fibrate.

Pengaktif metabolisme tisu

Dengan aterosklerosis, ubat dalam kumpulan ini membantu memulihkan tisu yang rosak. Dadah yang paling popular adalah Actovegin, Solcoseryl. Kedua-dua ubat dibuat dari ekstrak plasma lembu. Ubat mengandungi vitamin, mineral, hormon tisu.

Neovasculgen adalah ubat terbaru yang merangsang sintesis tisu faktor pertumbuhan endotel. Ubat ini merangsang pergerakan darah di sepanjang arteri lateral, dengan itu memberikan sel-sel oksigen, nutrien pada sel kaki.

Persiapan tempatan

Rawatan luka, bisul pada aterosklerosis pada bahagian bawah kaki melibatkan penggunaan pelbagai salap, losyen, krim. Kesemuanya mempunyai kesan yang berbeza: ada yang membantu membersihkan permukaan luka dari sel mati, yang lain mempunyai kesan antibakteria, dan yang lain mendorong penyembuhan. Menurut mekanisme tindakan, semua ubat luaran dibahagikan kepada:

  • Proteolitik. Komponen aktif mereka membersihkan luka dari nanah, sel mati, melegakan keradangan, dan merangsang pertumbuhan semula. Contoh ubat proteolitik yang mencolok ialah tisu Proteox-TM. Mereka diresapi dengan trypsin, mexidol, yang diaktifkan ketika serbet dibasahi;
  • Salap Heparin. Mereka mempunyai kesan anti-trombotik, anti-radang. Menggalakkan penyerapan semula bekuan darah yang terbentuk, mencegah penampilan yang baru;
  • Phleboprotectors. Mereka menghilangkan rasa sakit, mencegah perkembangan keradangan, dan mempunyai kesan antioksidan. Mereka membantu menyingkirkan komplikasi: trombophlebitis, kekurangan vena. Terdapat dalam bentuk gel, salap (Troxevasin), kapsul (Ginkor Fort);
  • Ubat anti-radang bukan steroid. Anestetik tempatan, hentikan keradangan. Bahan aktif yang paling biasa adalah diclofenac..
  • Kortikosteroid. Aksi ini sangat mirip dengan kumpulan sebelumnya. Perbezaan utama adalah kesan yang jauh lebih jelas. Kortikosteroid termasuk salap hidrokortison, prednisolon. Dadah dalam kumpulan ini hanya digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor. Sekiranya digunakan dengan tidak betul, kortikosteroid boleh menyebabkan ketagihan, memperburuk proses;
  • Salap / krim yang mengandungi ion perak (Argosulfan, Dermazin). Ubat antibakteria yang sangat baik yang mempromosikan penyembuhan ulser trofik, luka bernanah. Mereka melindungi permukaan lesi dari jangkitan semula, memendekkan tempoh rawatan. Kelebihan ubat-ubatan yang mengandungi ion perak adalah spektrum tindakan yang luas, tanpa ketagihan;
  • Antibiotik tempatan, antiseptik. Penyelesaian miramistin, chlorhexidine, salap "Levomekol", "Levosin" digunakan untuk memusnahkan jangkitan, penyembuhan luka yang cepat.

Rawatan operasi

Stenosis aterosklerosis pembuluh darah di bahagian bawah kaki disertai dengan kemerosotan yang ketara dalam kesihatan pesakit, adalah petunjuk untuk campur tangan pembedahan. Terdapat beberapa teknik operasi yang digunakan dalam amalan moden:

  • Stenting adalah prosedur di mana doktor mengembang lumen dengan balon miniatur yang dimasukkan melalui arteri besar. Pada tahap pertama, ia meratakan plak kolesterol, kemudian doktor memasang bingkai kecil (stent) di tempat lesi, yang akan mencegah kambuhnya stenosis.
  • Angioplasti laser - penyingkiran deposit dengan pancaran laser yang diarahkan.
  • Pencampuran bypass adalah operasi yang lebih kompleks, di mana doktor membuat jalan "bypass" untuk aliran darah dengan menjahit prostesis vaskular di atas, di bawah lokasi stenosis.
  • Sympathectomy adalah penyingkiran saraf simpatik. Sekiranya kekejangan tidak dapat diatasi dengan ubat, reseksi serat saraf dapat menyelesaikan masalahnya. Operasi ini ditunjukkan untuk orang sakit parah yang tidak akan bertahan dalam intervensi pembedahan yang lebih besar, dan juga untuk pesakit dengan banyak luka..
  • Amputasi - digunakan untuk nekrosis jari kaki, kaki, tulang kering.

Operasi ini tidak mengecualikan keperluan terapi konservatif, pembetulan pemakanan, dan gaya hidup. Sebaliknya, kejayaan campur tangan pembedahan banyak bergantung kepada keberkesanan terapi anti-kambuh..

Fisioterapi

Meningkatkan peredaran mikro tisu, merangsang pembentukan saluran baru. Digunakan sebagai rawatan sampingan, termasuk pemulihan pasca operasi.

Pilihan biasa untuk terapi fizikal:

  • elektroterapi (arus diadynamic, terapi amplipulse, terapi gelombang decimetw);
  • terapi tekanan (baroterapi);
  • laser, terapi magnet (nadi, umum);
  • sulfurik, mandi radon.

Perubahan gaya hidup, pencegahan penyakit

Ubat harus ditambah dengan diet, senaman, berhenti merokok, alkohol.

Telah terbukti bahawa, selain pemakanan rasional, adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan patologi, untuk meningkatkan kesejahteraan, dan untuk meningkatkan keberkesanan pengambilan ubat-ubatan:

  • berhenti merokok;
  • bergerak lebih banyak - sekurang-kurangnya 30 minit berjalan kaki / hari, bermain sukan 2-3 kali / minggu;
  • mengekalkan berat badan yang sihat (BMI kurang dari 25 kg / m 2);
  • belajar untuk berehat, mengatasi tekanan.

Fisioterapi diakui sebagai kaedah yang lebih berkesan untuk mengubati aterosklerosis dengan kerosakan pada arteri perifer pada bahagian bawah kaki daripada aktiviti fizikal yang tidak terkawal, terutama pada peringkat awal penyakit.

Kelas gimnastik khas membenarkan (2):

  • meningkatkan jarak berjalan kaki tanpa rasa sakit;
  • meningkatkan kualiti hidup;
  • mempercepat penyembuhan kecacatan kulit.

Aterosklerosis dapat dicegah dengan mengikuti saranan diet dan perubahan gaya hidup. Juga tidak perlu memulakan penyakit sistemik (hipertensi arteri, diabetes mellitus, migrain, apnea tidur), menjalani pemeriksaan perubatan setiap tahun, berjumpa doktor apabila gejala pertama muncul.

Sebagai rawatan latar belakang, ubat-ubatan rakyat boleh digunakan, yang dijelaskan dengan lebih terperinci dalam artikel ini..

Prognosis perubatan

Bagi kebanyakan orang dengan aterosklerosis pada bahagian bawah kaki, prognosisnya baik. Terapi konservatif, pembetulan faktor risiko biasanya cukup untuk pesakit ringan dan sederhana, kes yang teruk memerlukan campur tangan pembedahan.

Pada pesakit diabetes mellitus, hipertensi kelas 3, hiperkolesterolemia teruk, penyakit ini berkembang lebih sukar, sering disertai dengan komplikasi serius: strok, infark miokard, gangren (3). Wanita lebih kerap daripada lelaki memerlukan perjalanan darah, mempunyai patologi kardiovaskular bersamaan, dan peningkatan risiko embolisme. Tetapi jantina sama sekali tidak mempengaruhi kadar kematian, kemungkinan serangan jantung, serebrum (1).

Aterosklerosis saluran kapal di bahagian bawah kaki

Aterosklerosis bahagian bawah kaki adalah penyakit kronik yang disebabkan oleh gangguan aliran darah di bahagian terminal aorta perut dan cabang utamanya akibat pemendapan lipid yang diubah pada dinding vaskular.

Gangguan hemodinamik jangka panjang pada saluran kaki yang besar menyebabkan iskemia dan nekrotisasi tisu bersebelahan, mengancam akan mengakibatkan komplikasi serius seperti ulser trofik dan gangren. Perubahan vaskular sklerotik adalah salah satu masalah yang paling biasa pada orang tua. Pada lelaki, tanda-tanda pertama aterosklerosis pada bahagian bawah kaki muncul pada usia 45-50; pada wanita susunan besar kemudian - dari 60-70 tahun.

Statistik kejadian di Rusia memberikan kesan yang menyedihkan: tiga perempat daripada populasi lelaki di bawah 40 tahun menderita aterosklerosis kaki, dan pada pesakit tua kejadiannya mencapai 90%.

Punca dan mekanisme perkembangan

Pada aterosklerosis bahagian bawah kaki, arteri kaki terjejas, dan penampilan plak lebih kerap diperhatikan di tempat-tempat cawangannya. Mekanisme pengembangan patologi adalah seperti berikut:

  • kerana pelbagai faktor, komponen lipid dan protein menetap di dinding kapal, ini menyebabkan penyempitan lumen arteri;
  • tanpa rawatan awal, plak aterosklerotik terbentuk, mereka menyumbat kapal;
  • peredaran darah di kawasan ini pertama kali terganggu, dan seterusnya disekat, aliran limfa juga terganggu;
  • kekurangan oksigen berkembang di tisu, yang memprovokasi pembentukan lesi trofik dan gangren.

Oklusi arteri lengkap dengan deposit kolesterol disebut penghapusan, atau oklusi. Menghilangkan aterosklerosis pembuluh darah di bahagian bawah kaki adalah penyakit saluran, disertai dengan penyempitan lumen mereka yang stabil, peningkatan jumlah plak dan gangguan peredaran darah.

Faktor risiko untuk perkembangan patologi adalah berat badan berlebihan, obesiti dan makan berlebihan, kehadiran sejumlah besar lemak dan karbohidrat dalam diet, hipertensi, dan dystonia vegetatif-vaskular. Merokok adalah salah satu provokator berbahaya..

Penyebab aterosklerosis kapal pada bahagian bawah kaki juga:

  • alfalipoproteinemia, atau pelanggaran metabolisme protein dan lemak dalam badan, juga disebut penyakit Tangier;
  • hypodynamia;
  • hiperfibrinogenemia - apabila tahap fibrinogen dalam darah lebih tinggi daripada biasa;
  • tempoh selepas menopaus;
  • monositosis - kandungan monosit yang tinggi dalam darah;
  • hipotiroidisme - pengeluaran hormon tiroid yang tidak mencukupi;
  • diabetes;
  • Sindrom Chédiak-Higashi - kehadiran butiran dalam leukosit dan sumsum tulang, menyebabkan jangkitan purulen yang teruk;
  • kecenderungan genetik;
  • tekanan teruk;
  • kerosakan vaskular oleh virus, bakteria atau toksin;
  • kesan sinaran mengion;
  • penyakit granulomatous kronik;
  • pengeluaran hormon testosteron, estrogen, progesteron yang berlebihan;
  • homocystinuria - gangguan metabolisme asid amino metionin.

Tahap pembangunan

Dengan kursus progresif, aterosklerosis bahagian bawah kaki melalui empat peringkat perkembangan berturut-turut. Tahap penyakit ini ditentukan oleh intensiti kesakitan pada kaki, toleransi senaman dan keparahan manifestasi klinikal bekalan darah ke tisu yang tidak mencukupi.

  1. Manifestasi sederhana kelaparan oksigen tisu: kulit anemia. Kesakitan di kaki dan kaki membimbangkan pesakit hanya dengan tenaga yang ketara - tidak lebih awal daripada selepas satu kilometer.
  2. Toleransi senaman rendah. Dengan munculnya sensasi menyakitkan di kaki pada jarak 200-900 meter, tahap aterosklerosis pada bahagian bawah IIA dinyatakan; jika anda merasa tidak selesa kurang dari 200 meter - tahap IIB.
  3. Kesakitan pada kaki tidak reda ketika berehat, yang menunjukkan tahap stenosis atau penghapusan kapal yang tinggi sehingga penutupan lumen arteri sepenuhnya.
  4. Dengan latar belakang kekurangan bekalan darah yang berterusan ke bahagian bawah kaki, perubahan ulseratif-nekrotik berkembang pada tisu-tisu yang berdekatan dengan saluran yang terjejas; mungkin gangren.

Gejala

Dalam 50% kes, aterosklerosis saluran pada bahagian bawah kaki tidak menunjukkan gejala dan tidak menyebabkan ketidakselesaan pada pesakit dan dikesan semasa pemeriksaan tambahan di institusi perubatan..

Sekiranya lumen arteri telah menyempit dengan ketara, maka keluhan ciri berikut akan muncul:

  1. Klaudikasi sekejap-sekejap. Ia dicirikan oleh penampilan kesakitan berkala pada otot kaki semasa pergerakan (berjalan). Semakin banyak arteri "tersumbat" dengan plak, semakin kerap rasa sakit berlaku, dan orang itu terpaksa berhenti dan berdiri sebentar sehingga reda. Tempat berlakunya sensasi menyakitkan bergantung pada tahap kapal yang terjejas oleh proses aterosklerotik (otot kaki bawah atau paha). Kebanyakan perokok biasa mengalami klaudikasi sekejap-sekejap.
  2. Sakit pada kedudukan mendatar (semasa rehat). Ketika aterosklerosis berlangsung, rasa sakit berlaku bukan hanya ketika berjalan, tetapi juga pada waktu rehat, terutama ketika berbaring. Dalam hal ini, mereka kadang-kadang disebut malam, kerana mengganggu tidur normal. Untuk mengurangkan intensiti kesakitan, seseorang terpaksa berbaring dengan kaki dari tempat tidur..

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda ciri ini, gejala aterosklerosis pada bahagian bawah kaki adalah:

  • Tanda-tanda kekurangan zat makanan pada kulit di bahagian bawah kaki - keguguran rambut di kaki bawah, jangkitan kulat jari kaki yang berterusan.
  • Rasa kebas berkala.
  • Kulit pucat ketika mengangkat kaki di atas pinggang.
  • Perasaan hilang kawalan, pergerakan yang tidak terkawal di pergelangan kaki atau sendi lutut ("kaki orang lain").
  • Ulser, gangren jari kaki kerana kekurangan oksigen tisu dan kekurangan zat makanan (trofisme).

Diagnostik

Diagnosis aterosklerosis yang betul pada pembuluh darah di bahagian bawah kaki akan membantu menetapkan rawatan yang paling berkesan, yang bergantung pada tahap perkembangan penyakit

Apa yang boleh dihubungi oleh seseorang semasa pemeriksaan diri?

  • Kulit pada kaki menjadi tebal dan berkilat.
  • Seiring dengan keguguran rambut, kuku anggota bawah menjadi rapuh.
  • Dengan mencubit dan melepaskan saluran darah, anda dapat memeriksa kadar pengisian semula dengan darah.

Sebaiknya lakukan teknik berikut untuk memeriksa tahap anemisasi kulit: dalam kedudukan terlentang, angkat kaki lurus anda pada sudut 45 darjah. Sekiranya keletihan masuk dengan cepat dan tapak kaki menjadi pucat, ini adalah tanda lesi aterosklerotik..

Cukup banyak peralatan perubatan telah dikembangkan, dengan bantuannya adalah mungkin untuk mendiagnosis aterosklerosis saluran kaki. Kaedah diagnostik instrumental yang paling biasa adalah diagnostik ultrasound..

Ini adalah kaedah yang paling popular dan paling murah dan tidak menimbulkan halangan untuk mengulang prosedur. Ia membolehkan anda melihat anatomi kapal, menilai keadaan dinding, melihat luka di dalam kapal. Tetapi ada kekurangannya: pertama, pemeriksaan ultrasound dalam beberapa keadaan tidak memberikan maklumat lengkap untuk membina gambaran klinikal yang tidak terpisahkan; kedua, ciri-ciri individu pesakit, penyakit bersamaan (misalnya, kalsifikasi) mengganggu penafsiran keputusan peperiksaan yang betul.

  • Imbasan CT;
  • angiografi resonans magnetik;
  • angiografi standard.

Kaedah ini mempunyai ciri, batasan, kebaikan dan keburukan mereka sendiri. Keputusan mengenai keperluan menggunakan alat diagnostik tertentu dibuat oleh doktor yang hadir setelah memeriksa dan mengkaji sejarah perubatan pesakit.

Cara merawat?

Urutan rawatan aterosklerosis yang melenyapkan pada bahagian bawah kaki sebahagian besarnya ditentukan oleh tahap penyakit dan ukuran kawasan yang terjejas. Pada peringkat awal, penghapusan faktor risiko dapat mencegah perkembangan penyakit ini. Untuk tujuan ini, pesakit mesti menyesuaikan diet dan gaya hidupnya..

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan aterosklerosis saluran kaki, maka dia memerlukan, pertama sekali:

  1. Selaraskan diet anda dengan mengurangkan kandungan makanan yang tinggi kolesterol dan lemak haiwan.
  2. Menormalkan berat badan anda.
  3. Adalah mustahak untuk meninggalkan tabiat buruk dan, pertama sekali, dari merokok.
  4. Ambil langkah-langkah untuk menjaga tekanan darah dalam rentang usia yang sesuai (untuk orang yang berusia di atas 50-60 tahun, tekanannya harus sekitar 140/90 mm Hg).
  5. Sekiranya terdapat diabetes, pesakit mesti mengambil langkah-langkah untuk mengekalkan kadar gula darah normal..
  6. Pantau tahap kolesterol darah.

Rawatan aterosklerosis pada kapal di bahagian bawah kaki boleh dilakukan dalam beberapa arah:

  • rawatan bukan ubat (tanpa penggunaan ubat);
  • terapi ubat (dengan ubat);
  • rawatan penyakit yang menyebabkan aterosklerosis;
  • rawatan pembedahan.

Rawatan bukan ubat dilakukan untuk menormalkan keseluruhan gaya hidup dan menghilangkan faktor risiko daripadanya. Sekiranya sekurang-kurangnya satu faktor risiko dihapuskan, maka ini akan menjadi kunci kepada penurunan risiko pelbagai komplikasi yang ketara. Penghapusan semua faktor akan menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam prognosis penyakit..

Rawatan ubat

Rawatan aterosklerosis pada bahagian bawah kaki merangkumi pelbagai jenis ubat dan prosedur. Hanya doktor yang berkelayakan yang boleh menetapkannya, jadi pastikan anda melawat hospital.

  1. Ubat dengan kesan antiplatelet - mereka mempunyai kesan positif pada sistem peredaran darah dan menurunkan kadar kolesterol darah;
  2. Antikoagulan (Warfarin, Heparin) - tidak membiarkan darah membeku di saluran darah, mencegah perkembangan pembekuan darah;
  3. Antispasmodics (Drotaverin) - melegakan kekejangan dan mengurangkan kesakitan;
  4. Salap dengan antibiotik (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) - digunakan sekiranya terdapat ulser trofik;
  5. Dadah yang meningkatkan pemakanan tisu (Zincteral);
  6. Ubat antiplatelet (contohnya, Aspirin dan Reopolyglucin) - mereka mencegah penampilan darah beku dan berfungsi sebagai pencegahan serangan jantung dan strok yang terbaik;
  7. Dadah yang meningkatkan aktiviti fizikal pesakit. Terima kasih kepada Pentoxifylline dan Cilostazol, berjalan menjadi hampir tidak menyakitkan, dan aliran darah keseluruhan di bahagian bawah kaki jauh lebih baik;
  8. Vasodilators (Vazonit, Agapurin, Vasaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  9. Vitamin;
  10. Prosedur fisioterapi - darsonvalization, elektroforesis dengan novocaine, oksigenasi hiperbarik.

Rawatan endovaskular

Rawatan endovaskular adalah alternatif invasif minimum untuk campur tangan pembedahan dan digunakan pada tahap perkembangan aterosklerosis kemudian, apabila kaedah konservatif tidak lagi cukup berkesan. Peranti dimasukkan ke kawasan arteri yang terjejas untuk mengelakkan penyempitan lumen kapal lebih jauh.

Kaedah rawatan endovaskular meliputi pelebaran belon, stenting, dan angioplasti. Prosedur tersebut dilakukan di ruang operasi sinar-X, setelah itu pesakit diberi pembalut tekanan dan ditugaskan untuk berehat selama 12-18 jam.

Pembedahan

Pembedahan adalah kaedah terakhir ketika merawat penyakit kaki. Pembedahan diresepkan hanya dalam kes penyakit arteri koronari yang teruk dengan komplikasi yang teruk, ketika terapi ubat tidak berdaya. Kekerapan amputasi kaki selepas diagnosis dalam 1 tahun - hingga 40%. Prosedur apa yang sedang kita bicarakan?

  • Pembedahan pintasan - mengatur peluang tambahan di kawasan arteri yang bermasalah untuk menormalkan aliran darah.
  • Angioplasti belon dengan penempatan di tempat tidur vaskular balon untuk mengembangkan lumen yang tersumbat.
  • Stenting vaskular, apabila spacer tiub dimasukkan ke dalam arteri bermasalah untuk mengawal ukuran lumen pada tahap yang dimaksudkan.
  • Endarterektomi dengan penyingkiran kawasan yang terkena dan pengumpulan gumpalan.
  • Autodermoplasti digunakan dalam rawatan ulser trofik yang tidak bertindak balas terhadap terapi tempatan.
  • Prostetik, yang terdiri daripada menggantikan kawasan yang terjejas dengan autovein atau kapal sintetik.
  • Amputasi bahagian kaki nekrotik dengan prostetik lebih lanjut.

Statistik WHO mengenai kematian selepas amputasi: dalam setahun - 20%, dalam 5 tahun - hingga 70%, dalam 10 tahun - hingga 95%. Ini adalah penyebab kecacatan dan kecacatan kedua yang paling biasa di UK..

Kaedah rakyat

Dari ubat alternatif untuk rawatan deposit aterosklerotik, kami mengesyorkan makanan laut dengan yodium. Elemen surih diperlukan untuk menormalkan fungsi hati, memulihkan metabolisme lemak. Kepekatan kolesterol darah yang berlebihan dihilangkan oleh serat tumbuhan dari epal, pir, roti dan dedak.

Fosfolipid diresepkan untuk meningkatkan kelarutan darah. Semakin baik sifat cairnya, semakin sedikit kolesterol yang tersimpan di dinding vaskular. Untuk menstabilkan keadaan, penggunaan minyak sayuran secara berkala diperlukan. Produk tenusu rendah lemak diperlukan untuk mengekalkan kalsium dan magnesium.

Untuk pencegahan aterosklerosis, ubat tradisional menawarkan sejumlah resipi:

  • perah jus setengah lemon ke dalam segelas air, gunakan dua kali sehari;
  • terdapat prun, buah ara, epal;
  • minum setiap hari segelas jus, timun - 50 ml setiap satu;
  • makan satu sudu lobak tiga kali sehari;
  • minum infus raspberry dan bukannya teh.

Sebarang kaedah terapi aterosklerosis, ubat-ubatan rakyat dan prosedur anti-aterosklerotik harus dibincangkan dengan doktor anda. Rawatan patologi sendiri tidak membawa kepada pemulihan dan memburukkan lagi keadaan.

Apa lagi yang perlu diberi perhatian?

Agar aterosklerosis berkesan, perlu mematuhi diet rendah lemak dan kolesterol jahat, untuk memasukkan makanan lebih banyak sayur-sayuran, ramuan, buah-buahan dan buah-buahan. Sekiranya pesakit mengalami ketagihan, setiap usaha mesti dilakukan untuk menghilangkan ketagihan tersebut. Latihan sederhana juga akan bermanfaat (berenang, berjalan perlahan). Untuk menghilangkan sensasi yang menyakitkan semasa memandu, anda mesti mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor anda.

Kasut untuk aterosklerosis mestilah selesa dan selesa. Lebih baik memilih model ortopedik, kerana ia memberikan sokongan optimum untuk peredaran darah kaki dan normal. Sekiranya tiada sumber kewangan, anda boleh membeli insole ortopedik. Sekiranya anda tidak memakai kasut ketat yang tidak sesuai ukurannya: ini akan menghalang pergerakan darah dan membawa kepada peningkatan patologi.

Kaki sendiri mesti dijaga panas, mengelakkan hipotermia. Anda harus berhati-hati dengan prosedur memotong kuku. Sekiranya kerja pesakit dikaitkan dengan lama tinggal di kakinya, masuk akal untuk mencari tempat lain, kerana beban seperti ini dikontraindikasikan pada aterosklerosis. Sekiranya perubahan aktiviti dengan alasan apa pun tidak mungkin, anda sekurang-kurangnya perlu memberi rehat pada kaki anda semasa hari bekerja, lakukan urutan di rumah dan mandi sejuk (tidak sejuk!).

Pencegahan

Pencegahan utama aterosklerosis merangkumi terutamanya:

  1. Untuk berhenti merokok.
  2. Pemakanan yang betul, diet bebas kolesterol.
  3. Latihan fizikal.

Ini adalah tiga ikan paus yang akan mengurangkan risiko aterosklerosis saluran kapal di bahagian bawah kaki. Tidak perlu melelahkan diri dengan latihan fizikal, anda hanya boleh berjalan dan melakukan senam untuk kaki setiap hari. Di samping itu, resipi khas akupresur dan ubat tradisional membantu sebagai langkah pencegahan..

Ramalan

Hasil aterosklerosis ekstremitas bawah bergantung pada beberapa faktor - keparahan gejala dan dinamika proses, keturunan, usia dan kesihatan umum pesakit, pematuhan terhadap cadangan doktor dan kesediaan untuk merevisi cara hidup yang biasa.

Kemungkinan penyembuhan lengkap hanya ada jika aterosklerosis dikesan pada tahap pertama dengan latar belakang sejarah yang tidak rumit, tetapi anda tidak boleh putus asa - dengan rawatan yang mencukupi dan bantuan pesakit yang aktif dalam proses terapi, penyakit ini dapat dikendalikan dan kecacatan dapat dielakkan, mencegah perkembangan komplikasi dan memelihara fungsi anggota badan.

Paul

Saya terpaksa menghadapi masalah aterosklerosis saluran kaki pada pengalaman saya sendiri dan, sayangnya, belum pulih sepenuhnya. Doktor yang hadir mengatakan bahawa ini disebabkan oleh makanan berlemak yang berlebihan. (Saya sendiri tidak keberatan pergi ke barbeku pada hujung minggu) Rawatan ini memakan masa yang cukup lama, tetapi ada beberapa manfaat, dan kesan positifnya dirasakan. Sekiranya anda melihat simptom yang serupa pada diri anda, jangan berlengah, tetapi berjumpa doktor. Pada peringkat awal, semuanya sembuh lebih cepat dan mudah..

kepada prosedur memotong kuku. Sekiranya kerja pesakit dikaitkan dengan lama tinggal di kakinya, masuk akal untuk mencari tempat lain, kerana beban seperti ini dikontraindikasikan pada aterosklerosis. Sekiranya perubahan aktiviti dengan sebab tertentu mustahil, anda memerlukan sekurang-kurangnya

Lily

Apabila metabolisme lipid-karbohidrat terganggu, aterosklerosis tidak jarang berlaku. Saya juga didiagnosis dengan ini, sebabnya adalah diet yang tidak betul dan tekanan yang kerap. Rawatannya sederhana, tetapi memakan masa. Beberapa kursus bio atheroclephite, dipesan di kedai. Evalar, makanan diet dan urutan kaki dan tangan melakukan tugas mereka.

Aterosklerosis saluran kapal di bahagian bawah kaki: gejala, diagnosis dan rawatan

Pada orang yang sihat, lumen saluran tetap bersih, sehingga darah mengalir tanpa halangan ke tisu, membekalkannya dengan oksigen. Otot menerima nutrien yang cukup untuk berfungsi dengan baik. Dengan aterosklerosis, kolesterol disimpan di dinding saluran darah, yang dengan sendirinya menyempitkan lumen dan menyebabkan keradangan dinding, yang memprovokasi pembentukan gumpalan darah.

Lama kelamaan, jumlah kolesterol bertambah dan plak kolesterol terbentuk. Kadang-kadang ia boleh keluar, bersamaan dengan aliran darah, masuk ke saluran yang lebih kecil, menyumbat lumen mereka. Lama kelamaan, plak mengeras kerana pemendapan garam kalsium dan boleh menyebabkan penyumbatan saluran darah sepenuhnya (oklusi).

Biasanya, aterosklerosis kaki berkembang dengan perlahan. Lumen kapal ditutup secara beransur-ansur, jadi pada mulanya gejala mungkin ringan. Walau bagaimanapun, apabila lumen mereka menyempit, tisu-tisu tersebut semakin banyak dibekalkan dengan oksigen dan nutrien. Gejala bertambah dan menjadi lebih ketara. Sekiranya aterosklerosis berkembang agak perlahan, maka kapal kecil mempunyai masa untuk tumbuh ke tisu sekitarnya, yang mengambil fungsi arteri yang terkena. Sekiranya ia berkembang lebih cepat daripada kapal yang mempunyai waktu untuk tumbuh, mereka tidak dapat mengimbangi kerusakan pada tingkat yang baik.

Terdapat beberapa peringkat dalam perkembangan aterosklerosis pada bahagian bawah kaki. Penyelidik yang berbeza membahagikannya dengan cara yang berbeza. Pertimbangkan salah satu klasifikasi paling terperinci oleh A.V. Pokrovsky:

  1. Tahap 1 - praklinikal. Ia berlaku apabila pelanggaran metabolisme lipid terjadi di dalam badan. Pada peringkat ini, belum ada gejala yang jelas. Kesakitan kaki hanya berlaku setelah seseorang berjalan jauh.
  2. Tahap 2a - tanda-tanda aterosklerosis sudah muncul. Kaki mula sakit setelah berjalan jarak jauh, dari dua ratus hingga seribu meter. Gejala yang disebut claudication intermiten muncul: seseorang sering berhenti kerana sakit untuk berehat, namun, sebaik sahaja dia terus bergerak, kakinya mulai sakit lagi.
  3. Tahap 2b - sakit kaki muncul pada jarak yang sangat pendek, seseorang tidak dapat berjalan lebih dari dua ratus meter tanpa berhenti.
  4. Tahap 3 - pada tahap ini rasa sakit muncul pada jarak yang sangat kecil, dan kadang-kadang walaupun dalam keadaan rehat.
  5. Tahap 4 - sakit pada kaki kekal, bisul trofik dan nekrosis tisu berkembang.

Bergantung pada di mana tepatnya penyempitan lumen, aterosklerosis kapal-kapal di bahagian bawah kaki dibahagikan kepada jenis berikut:

  • Oklusi tahap tinggi - saluran kaki yang besar terjejas, seperti aorta, arteri iliac, arteri femoral;
  • Oklusi tahap pertengahan - arteri popliteal terjejas, serta saluran darah kaki;
  • Oklusi tahap rendah - aterosklerosis jenis ini mempengaruhi salah satu arteri pada kaki atau kaki bawah.

Faktor penyebab dan predisposisi

Penyebab utama aterosklerosis adalah pelanggaran metabolisme lipid, peningkatan kadar kolesterol darah, serta kerusakan pada dinding saluran darah..

Terdapat banyak faktor yang mencetuskan permulaan penyakit ini:

  • Keturunan memainkan peranan penting dalam permulaan aterosklerosis. Orang yang mempunyai saudara dekat dengan penyakit ini lebih mudah diserang penyakit tersebut daripada mereka yang mempunyai keturunan yang baik..
  • Lelaki lebih kerap sakit berbanding wanita.
  • Risiko aterosklerosis meningkat seiring bertambahnya usia.
  • Aterosklerosis saluran kaki sering memberi kesan kepada perokok, kerana nikotin yang terkandung dalam rokok memprovokasi vasokonstriksi, dan juga mempengaruhi dinding dalam mereka, menyebabkan keradangan. Di kawasan yang meradang, kolesterol disimpan lebih cepat.
  • Berat badan berlebihan juga boleh memprovokasi penyakit ini..
  • Diet yang tidak betul, apabila seseorang makan banyak lemak, goreng, masin. Makanan yang mengandungi jumlah kolesterol yang berlebihan menimbulkan peningkatan kolesterol dalam darah;
  • Penyakit hipertonik.
  • Diabetes.
  • Gaya hidup yang tidak aktif, di mana badan tidak mendapat aktiviti fizikal yang mencukupi Dinding saluran darah menjadi lemah dan tidak tahan dengan penyakit ini.
  • Tekanan yang kerap.
  • Penggunaan minuman beralkohol, kopi meningkatkan risiko terkena penyakit.

Gejala

Aterosklerosis saluran pada bahagian bawah kaki boleh menjadi simtomatik pada awal penyakit ini, oleh itu penting untuk mengetahui gejala utama dan memperhatikannya tepat pada waktunya.

Gejala aterosklerosis utama dan paling ketara adalah rasa sakit. Oleh kerana pergerakan adalah aktiviti fizikal untuk kaki, otot memerlukan lebih banyak oksigen dan nutrien untuk mengatasinya. Aliran darah melalui lumen saluran yang menyempit terhambat, yang bermaksud bahawa otot tidak mendapat cukup oksigen. Kemunculan rasa sakit dan intensitasnya bergantung pada tahap penyakit, berapa banyak lumen yang disempitkan. Dengan perkembangan penyakit ini, rasa sakit muncul walaupun pada waktu rehat, kadang-kadang pada waktu malam. Pesakit menggantung kaki yang terkena dari tempat tidur, sehingga meningkatkan aliran darah ke bawah dan menghilangkan rasa sakit.

Oleh kerana aterosklerosis arteri kaki lebih kerap terjadi pada usia tua, apabila pelbagai penyakit sendi adalah ciri khas orang, anda perlu dapat membezakan sakit sendi daripada sakit pada aterosklerosis. Dengan arthrosis dan penyakit sendi yang lain, rasa sakit biasanya muncul pada awal pergerakan, dan kemudian hilang atau berkurang. Pesakit mengatakan bahawa mereka perlu "bersurai." Dengan aterosklerosis, rasa sakit meningkat dengan peningkatan beban. Ini penting untuk mengetahui diagnosis yang betul, kerana kaedah yang sama sekali berbeza digunakan untuk rawatan aterosklerosis pada bahagian bawah kaki daripada rawatan penyakit sendi.

Sebagai tambahan kepada kesakitan, aterosklerosis dicirikan oleh sejumlah gejala lain:

  • Rasa kebas pada kaki, rasa sejuk di dalamnya;
  • Secara objektif, suhu anggota bawah yang terjejas kurang daripada yang sihat. Kaki sejuk apabila disentuh;
  • Kulit pucat, pada peringkat kemudian boleh menjadi sianotik;
  • Pesakit melaporkan perasaan menyeramkan pada kulit, seolah-olah seseorang merangkak di atasnya;
  • Kelopak penurunan dalam jumlah;
  • Rambut gugur dan tumbuh dengan teruk pada anggota badan yang terjejas;
  • Jari kaki membengkak, dengan perkembangan penyakit mereka mula menjadi biru;
  • Pada peringkat kemudian, luka dan ulser trofik muncul di kulit;
  • Plat kuku menjadi nipis dan rapuh;
  • Penyakit ini berakhir dengan kematian anggota badan.

Diagnostik

Untuk menetapkan rawatan aterosklerosis saluran pembuluh darah yang betul di bahagian bawah, diagnosisnya penting. Untuk ini, prosedur diagnostik berikut dijalankan:

  1. Mengambil anamnesis. Pesakit ditanya mengenai permulaan penyakit, prinsip permulaan kesakitan dan gejala lain;
  2. Pemeriksaan visual. Di sini anda dapat melihat perubahan warna, kelantangan anggota badan, perhatikan ketiadaan rambut di kaki bawah, plat kuku nipis - tanda ciri pemakanan tisu yang buruk;
  3. Kriteria diagnostik penting ialah ketiadaan denyutan nadi di arteri popliteal atau femoral. Ia bergantung pada penyetempatan vasokonstriksi;
  4. Kimia darah;
  5. Ujian pembekuan darah;
  6. Ultrasound Doppler pada saluran ekstremitas bawah - ini bukan sahaja memungkinkan untuk mengenal pasti aterosklerosis, tetapi juga secara kasar menunjukkan di mana tepatnya penyempitan lumen itu;
  7. Angioscanning ultrasonografi - lebih bermaklumat daripada kaedah sebelumnya dan memungkinkan bukan sahaja untuk mengesan penyetempatan patologi, tetapi juga untuk menentukan tahap penyempitan, dan juga panjangnya;
  8. Rheovasografi;
  9. Angiografi kontras sinar-X.

Rawatan

Rawatan aterosklerosis saluran ekstremitas bawah bergantung pada tahap penyakit, penyetempatan proses patologi, tahap penyempitan lumen. Adalah perlu untuk memulakan rawatan sedini mungkin, oleh itu sangat penting untuk mendiagnosis penyakit pada waktunya.

Rawatan merangkumi gaya hidup yang betul pada diri pesakit, terapi ubat, terapi fizikal, dan juga pembedahan. Seseorang yang menderita aterosklerosis harus melepaskan tabiat buruk, menetapkan nutrisi yang betul, bergerak lebih banyak dan merawat penyakit yang memprovokasi aterosklerosis.

Rawatan ubat aterosklerosis pada bahagian bawah kaki merangkumi pelantikan ubat berikut:

  1. Ejen antiplatelet, yang paling terkenal adalah Aspirin - mereka membantu menipiskan darah dan mencegah pembentukan gumpalan darah;
  2. Antikoagulan (Heparin, Warfarin) - mencegah pembekuan darah di dalam saluran dan pembentukan gumpalan darah;
  3. Antispasmodik dan analgesik dirancang untuk melegakan sindrom kesakitan, yang sangat penting dalam aterosklerosis. Kadang-kadang, terutama pada peringkat terakhir, rasa sakit dapat menjadi sangat kuat sehingga dapat diatasi walaupun dengan analgesik narkotik;
  4. Vasodilator;
  5. Statin adalah ubat yang menurunkan kadar kolesterol darah, kerana pemendapannya di dinding saluran darah adalah faktor penting dalam perkembangan aterosklerosis.

Sekiranya perlu dan penyakit bersamaan, kumpulan ubat lain diresepkan, misalnya, yang menurunkan tekanan darah tinggi dalam darah tinggi, menurunkan kadar gula pada diabetes mellitus, dll..

Fisioterapi memainkan peranan penting dalam rawatan aterosklerosis. Ini mungkin:

  • elektroforesis;
  • UHF;
  • urut bahagian bawah kaki;
  • pengoksigenan hiperbarik;
  • magnetoterapi;
  • pelbagai mandian: hidrogen sulfida, radon, konifer, mutiara.

Angioplasti belon harus dipilih secara berasingan, kerana ini bukan operasi pembedahan secara penuh. Untuk pelaksanaannya tidak perlu anestesia umum, hanya anestesia tempatan yang digunakan. Kateter nipis dengan belon khas di hujungnya dimasukkan ke dalam lumen kapal. Di tempat penyempitan kapal, belon mengembang, meningkatkan lumen.

Biasanya, angioplasti digunakan dalam kes di mana terapi ubat tidak menunjukkan hasil yang diinginkan. Dengan kaedah rawatan ini, komplikasi sangat jarang berlaku, biasanya pesakit akan segera meninggalkan hospital dan kembali ke kehidupan normal. Malangnya, angioplasti hanya dapat dilakukan sekiranya kapal menyempit dalam jarak dekat. Sekiranya arteri terjejas di banyak tempat, atau aterosklerosis berlaku pada kapal kecil, angioplasti tidak mungkin dilakukan.

Cryoplasty adalah bentuk angioplasti belon yang berasingan. Dengan kaedah rawatan ini, lumen kapal diperluas dengan bantuan oksida nitrat cair. Dengan menghubungi plak aterosklerotik melalui dinding belon, bahan pendingin memusnahkannya.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan aterosklerosis pembuluh darah di bahagian bawah kaki adalah gejala dan diagnosis beberapa lesi tempat tidur vaskular atau penyempitan kapal dalam jangka masa yang panjang, ketika angioplasti tidak mungkin dilakukan. Jenis rawatan pembedahan:

  1. Pembedahan pintasan. Untuk ini, sama ada urat pesakit sendiri atau prostesis sintetik khas digunakan. Hujung shunt dijahit ke dalam kapal di atas dan di bawah tapak penyempitan, sehingga mengarahkan aliran darah di sekitar kawasan yang terkena.
  2. Stening. Spacer khas dimasukkan ke dalam kapal yang terkena, yang mengekalkan lumen pada tahap yang diperlukan.
  3. Endarterektomi. Dalam kes ini, pakar bedah membuang dinding dalaman kapal yang terjejas bersama dengan plak.
  4. Tromboektomi. Hanya trombus yang menyekat lumen kapal yang dikeluarkan.
  5. Prostetik. Kapal yang terjejas digantikan dengan urat atau prostesis sintetik.
  6. Amputasi anggota badan. Pelaksanaannya diperlukan pada tahap keempat aterosklerosis, ketika gangren sudah dimulai.

Pencegahan

Pencegahan aterosklerosis terdiri terutamanya dalam menjaga gaya hidup yang betul:

  • adalah mustahak untuk berhenti merokok sepenuhnya, kerana bahkan penurunan jumlah rokok yang dihisap tidak cukup untuk mencegah perkembangan penyakit ini;
  • mengurangkan pengambilan kopi, minuman berkafein, alkohol;
  • jika boleh, hilangkan berat badan berlebihan;
  • atur pemakanan yang betul, kurangkan pengambilan makanan yang mengandungi banyak kolesterol;
  • banyak berjalan, beri badan aktiviti fizikal yang mencukupi;
  • penting untuk memilih kasut yang sesuai, tidak boleh sempit;
  • elakkan tekanan emosi, tekanan yang berpanjangan;
  • memantau tekanan darah;
  • merawat penyakit tepat pada masanya seperti darah tinggi, diabetes mellitus;
  • kerap menjalani pemeriksaan perubatan, memantau kesihatan. Sekiranya gejala aterosklerosis muncul, berjumpa doktor dengan segera;
  • menjalankan semua temu janji perubatan.