Utama > Vaskulitis

Gambaran keseluruhan agen antiplatelet: Aspirin, Clopidogrel, Prasugrel

Dari artikel ini anda akan belajar: apakah agen antiplatelet, ubat mana yang termasuk dalam kumpulan ubat ini. Untuk rawatan dan pencegahan penyakit apa yang mereka gunakan, kesan sampingan apa yang boleh ditimbulkan.

Pengarang artikel: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, 8 tahun pengalaman kerja. Pengajian tinggi dalam bidang "Perubatan Am".

Disagregants adalah ubat yang mengurangkan agregasi (lekatan) platelet, sehingga menekan pembentukan gumpalan darah. Nama lain - agen antiplatelet, ubat antiplatelet.

Terdapat senarai ubat yang cukup luas dari kumpulan ini yang mempengaruhi platelet melalui pelbagai mekanisme. Senarai ubat yang paling terkenal diberikan dalam kandungan artikel..

Pencegahan pembekuan darah dengan ubat-ubatan

Terlepas dari apa proses dalam platelet dipengaruhi oleh ubat-ubatan ini, semuanya menekan lekatan sel-sel ini satu sama lain. Oleh kerana platelet memainkan peranan penting dalam pembentukan gumpalan darah ketika dinding vaskular rusak, ketika mengambil agen antiplatelet, pembentukan gumpalan darah bertambah buruk. Kesan ini berguna untuk rawatan penyakit yang disebabkan oleh gangguan aliran darah melalui saluran - penyakit jantung iskemik, angina pectoris, infark miokard, strok iskemia, penyakit penghilangan bahagian bawah kaki.

Ciri menarik kesan agen antiplatelet adalah bahawa, kerana kesannya hanya pada platelet, ubat-ubatan dari kumpulan ini lebih mempengaruhi pembentukan gumpalan darah di arteri, dan bukan di urat. Oleh itu, penggunaannya dalam trombosis vena tidak begitu berkesan..

Aspirin

Aspirin adalah ubat yang telah digunakan sebagai penghilang rasa sakit selama bertahun-tahun. Walau bagaimanapun, kesannya yang lain adalah untuk mengurangkan risiko pembekuan darah di arteri jantung dan otak, sehingga mengurangkan kemungkinan terjadinya serangan jantung atau strok..

Ciri menarik kesan aspirin adalah pergantungan tindakannya pada dos yang diambil. Dalam dos yang tinggi, ubat ini mempunyai sifat analgesik dan anti-radang, dalam dos yang rendah ia menentang pembentukan gumpalan darah di arteri.

Biasanya, aspirin dosis rendah diresepkan untuk:

  • Rawatan penyakit jantung koronari yang akut dan kronik.
  • Pencegahan strok dan serangan jantung primer dan sekunder pada pesakit dengan faktor risiko penyakit kardiovaskular.
  • Rawatan penyakit arteri periferal menghapuskan.

Namun, aspirin menekan agregasi platelet agak lemah (dibandingkan dengan agen antiplatelet lain), walaupun ia tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, ia sering diresepkan bersama dengan agen antiplatelet lain - contohnya, dengan clopidogrel.

  1. Gangguan saluran gastrousus (gastritis, hakisan, ulser gastrik dan duodenum).
  2. Pendarahan gastrousus.
  3. Reaksi alahan.
  4. Memburukkan lagi gejala asma bronkial pada sesetengah pesakit dengan penyakit ini.

Secara tradisional, aspirin diambil sekali sehari. Dianjurkan untuk menggunakannya dengan makanan untuk mengurangkan kesan sampingan dari saluran pencernaan..

Clopidogrel

Clopidogrel adalah salah satu agen antiplatelet yang paling kerap diresepkan yang secara tidak langsung dapat menghalang sifat pembekuan darah platelet. Selalunya, clopidogrel diresepkan bersama dengan aspirin. Ia telah diguna:

  • dengan sindrom koronari akut (angina pectoris tidak stabil, infark miokard).
  • selepas stenting atau cantuman bypass arteri koronari.
  • dengan strok iskemia.
  • dengan menghapuskan penyakit arteri periferal.

Berbanding dengan aspirin, clopidogrel mempunyai kesan yang lebih kuat pada platelet. Kesan sampingan utama ubat ini termasuk:

  • peningkatan pendarahan.
  • kulit gatal yang sering hilang dalam beberapa hari.

Semasa mengambil clopidogrel, anda mesti mematuhi cadangan doktor dengan berhati-hati. Sekiranya anda tidak berhenti menggunakan ubat ini tanpa berunding dengan doktor anda. Clopidogrel harus diambil sekali sehari, pada waktu yang sama dalam sehari, tanpa mengira pengambilan makanan.

Prasugrel

Prasugrel adalah wakil agen antiplatelet dengan mekanisme tindakan yang sama seperti clopidogrel. Petunjuk penggunaannya adalah sama. Prasugrel mempunyai kesan yang lebih cepat dan kuat pada platelet, tetapi juga meningkatkan risiko pendarahan teruk. Juga, ubat ini lebih disukai untuk pesakit diabetes mellitus.

Kesan sampingan yang paling berbahaya dari prasugrel adalah pendarahan berat. Beberapa pesakit juga mungkin mengalami peningkatan atau penurunan tekanan darah, sakit kepala, pening, keletihan, mual, sesak nafas, dan batuk.

Ticagrelor

Ticagrelor adalah ubat alternatif untuk clopidogrel dan prasugrel dan digunakan dengan petunjuk yang sama dengan agen antiplatelet ini. Tidak seperti clopidogrel dan prasugrel, kesan ticagrelor pada platelet dapat dibalikkan. Kesan sampingan utama termasuk sesak nafas, pelbagai jenis pendarahan (hematoma, pendarahan hidung atau gastrousus, pendarahan intraserebral), gangguan irama jantung, reaksi kulit alergi.

Ticagrelor diambil dua kali sehari, pada masa yang sama, tanpa mengira pengambilan makanan.

Ticlopidine

Ticlopidine adalah agen antiplatelet lain yang jarang digunakan berbanding aspirin atau clopidogrel. Doktor menetapkan ticlopidine dalam situasi berikut:

  1. Mengurangkan risiko strok iskemia.
  2. Gunakan bersama dengan aspirin untuk mengurangkan risiko trombosis stent pada pesakit setelah stenting arteri koronari.

Oleh kerana kesan sampingan serius dari ticlopidine dan adanya agen antiplatelet yang lebih berkesan dan selamat (clopidogrel, ticagrelor), penggunaannya sangat terhad dalam beberapa tahun terakhir. Kadang-kadang ubat ini juga diresepkan untuk rawatan anemia sel sabit, penyakit ginjal tertentu dan penyakit penghilang pada bahagian bawah kaki.

Dipyridamole

Dipyridamole adalah ubat lain dalam senarai ubat antiplatelet, yang, selain mempengaruhi platelet, juga memiliki kemampuan untuk melebarkan arteri. Ia digunakan dalam situasi berikut:

  • pencegahan komplikasi tromboemboli selepas pembedahan penggantian injap jantung (dalam kombinasi dengan antikoagulan).
  • untuk melebarkan saluran darah pada pesakit dengan penyakit arteri perifer dan koronari.

Dipyridamole boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

  • pening;
  • sakit perut;
  • sakit kepala;
  • ruam;
  • cirit-birit;
  • muntah;
  • berasa kilat panas;
  • gatal.

Doktor biasanya menetapkan dipyridamole empat kali sehari. Ubat ini berfungsi paling baik apabila diminum satu jam sebelum makan atau dua jam selepas makan dengan segelas air penuh. Kadang kala - untuk mengurangkan sakit perut - doktor mengesyorkan mengambil dipyridamole dengan makanan atau meminumnya dengan susu.

Kontraindikasi dan ciri penggunaan agen antiplatelet

Setiap ubat dari kumpulan agen antiplatelet mempunyai kontraindikasi tersendiri untuk digunakan. Walau bagaimanapun, ciri penting berikut harus diperhatikan:

Senarai mekanisme tindakan dan ciri aplikasi ubat antiplatelet (agen antiplatelet)

Pelanggaran sifat reologi darah dan kecairannya adalah faktor risiko yang signifikan untuk perkembangan proses berbahaya, terutamanya trombosis.

Gumpalan semacam itu menimbulkan penyumbatan saluran darah, yang langsung menyebabkan keadaan darurat, kematian, atau memerlukan campur tangan pembedahan segera kerana kematian tisu - gangren.

Terapi trombosis melibatkan penggunaan kumpulan ubat khas seperti Urokinase. Mereka mempunyai banyak kesan sampingan, oleh itu ia digunakan dengan sangat berhati-hati dan dalam kes yang paling melampau. Sebagai langkah pencegahan, kaedah lain ditetapkan..

Ejen antiplatelet adalah sejenis ubat khas yang digunakan untuk mencegah penggumpalan sel darah, platelet, dan lain-lain sebagai sebahagian daripada pencegahan.

Mereka diresepkan untuk rawatan kebanyakan patologi profil kardiovaskular pada fasa akut dan semasa tempoh pemulihan. Mereka juga harus digunakan dengan hati-hati, kerana mereka mengencerkan darah dan dapat menimbulkan komplikasi berbahaya..

Oleh itu, baik agen trombolitik dan antiplatelet dapat digunakan secara sewenang-wenangnya. Masalahnya selalu diputuskan dengan tegas mengikut budi bicara doktor.

Mekanisme tindakan

Disagregants (nama lain untuk kumpulan farmakologi ini) mempunyai cara yang kompleks untuk mempengaruhi tubuh.

Pertama sekali, kesannya adalah pada pembekuan darah. Dasarnya adalah pengaturan ciri-ciri biokimia hemostasis.

Tanpa mengetahui ciri-ciri proses yang rumit, kita dapat mengatakan bahawa sekumpulan kesan akhirnya dapat dicapai:

  • Penurunan agregat platelet. Ringkasnya, mereka melekat sebagai hasil dari keadaan yang tidak mencukupi. Tindakan klinikal utama memberi nama kepada ubat-ubatan dari pelbagai ini.
  • Penipisan darah. Ini dicapai secara tidak langsung. Sifat reologi tisu dipulihkan. Oleh kerana itu, ada perubahan kelikatan, normalisasi tekanan pada dinding saluran darah. Selain itu, degenerasi endotelium arteri dan urat dicegah.

Walau bagaimanapun, penggunaan agen antiplatelet jangka panjang adalah mustahil. Kerana ada risiko tinggi terkena pendarahan berbahaya, yang dapat memprovokasi segalanya hingga hasil yang mematikan.

Lebih-lebih lagi, tidak boleh menggunakan ubat-ubatan kumpulan farmasi ini semasa mengambil trombolitik secara selari (Uro-, streptokinase dan ubat-ubatan lain).

Terdapat jenis ubat lain, yang sangat serupa dengan sifat dan kesan klinikalnya dengan ubat yang dijelaskan. Ini adalah antikoagulan yang dipanggil. Selalunya, walaupun doktor menggunakan kedua-dua istilah tersebut secara bergantian, namun ini adalah pelbagai jenis dana..

Yang kedua di antara yang disebut mempunyai kesan aktif, bekerja lebih cepat, kesannya adalah jangka pendek, tetapi jauh lebih jelas.

Terdapat penipisan darah yang cepat, yang menjadikan ubat-ubatan kumpulan antikoagulan sesuai untuk mencegah pembentukan gumpalan darah, terutama dalam keadaan darurat. Namun, masuk akal untuk mendekati penggunaan dan penggunaan yang dimaksudkan dengan hati-hati..

Bahaya ubat-ubatan tersebut juga berkali-kali lebih tinggi, yang boleh membahayakan kesihatan atau bahkan nyawa jika digunakan dengan tidak betul..

Pemberian antikoagulan dan trombolitik selari dilarang sama sekali. Kerana risiko pendarahan dalaman yang besar meningkat beberapa kali.

Oleh itu, asas antiagregat adalah kemampuan untuk mempengaruhi proses biokimia dalam tubuh dan komposisi darah, mencegah lekatan sel-sel berbentuknya dan pembentukan gumpalan darah..

Pengelasan

Klasifikasi agen antiplatelet dilakukan mengikut bahan aktif atau sekumpulan mereka yang menjadi asas kepada kesan farmaseutikal. Berdasarkan asas ini, jenis ubat berikut dapat dibezakan.

Asid asetilsalisilat

Dan turunannya. Kumpulan farmaseutikal yang paling biasa dengan keberkesanan terbukti tinggi dalam amalan perubatan.

Jika dibandingkan dengan jenis lain yang dijelaskan di bawah, ubat ini akan berada di tengah-tengah dari segi keselamatan dan keberkesanannya..

Aspirin klasik dan usang masih aktif digunakan pada masa ini, walaupun berisiko tinggi.

Ini dapat mengatasi dengan baik tugas mengembalikan aliran darah dengan segera, tetapi secara kategorinya tidak sesuai untuk penggunaan jangka panjang. Dalam rangka praktik moden, rakan sejawatnya lebih selamat ditetapkan..

Aspirin-Cardio

Mungkin pengubahsuaian ubat yang paling popular berdasarkan asid acetylsalicylic. Ini mempunyai dos yang berbeza daripada pendahulunya, diposisikan sebagai alat untuk rawatan sistemik dan kompleks penyakit kardiovaskular.

Sama ada betul atau tidak, para doktor tidak sepakat. Ciri utama Aspirin-Cardio adalah kemungkinan penggunaan jangka panjang dengan risiko yang lebih rendah terhadap kesihatan dan nyawa..

Kesan antiplatelet dicapai setelah beberapa hari penggunaan, oleh itu agen boleh dianggap agak selamat.

Pada masa yang sama, selain mengembalikan sifat reologi tisu penghubung cair, Aspirin-Cardio melegakan keradangan, sindrom kesakitan, dan menormalkan suhu badan.

Ketidakpekaan seperti itu boleh memainkan jenaka kejam, anda perlu berhati-hati semasa mengaplikasikan dan memantau perasaan anda sendiri dengan teliti..

Kepekatan asid acetylsalicylic dalam ubat ini tiga kali lebih tinggi daripada pada variasi klasik Aspirin, yang juga mengenakan sekatan yang banyak. Semua masalah diselesaikan mengikut budi bicara pakar rawatan.

Thrombo-ACC

Sebenarnya, tidak ada perbezaan besar antara analog lama berdasarkan asid acetylsalicylic dan nama ini. Sebenarnya, dan dalam kes lain, kepekatan bahan aktif adalah serupa.

Perbezaannya terletak pada bentuk pelepasan. Cengkerang ubat Thrombo-ACC mencegah penyerapan asid yang cepat di saluran pencernaan, mengurangkan kesan merosakkan fenomena ini.

Oleh itu, ubat tersebut dianggap tidak begitu agresif berkaitan dengan organ saluran gastrousus. Kelebihannya agak kontroversial, memandangkan jumlah analog kumpulan lain, serta kos Trombo-ACC yang lebih tinggi.

Walau apa pun, persoalan pilihan dan pelantikan diputuskan oleh doktor. Kemasukan tanpa kebenaran adalah mustahil jika ada keinginan untuk menjaga kesihatan.

Aspikor

Ia mempunyai dos minimum asid asetilsalisilat, di samping itu, ia dianggap lebih selamat daripada analog yang mengandung aspirin, tidak begitu agresif dan "murni", oleh itu ia boleh digunakan selama-lamanya sebagai rawatan pemeliharaan. Tetapi tidak dalam "peranan" satu-satunya ubat, tetapi dalam sistem.

Kos Aspicor juga menjadikan ubat itu sederhana dan berpatutan, kerana harganya tidak jauh berbeza dengan analog usang konvensional..

Dalam semua kes, ubat-ubatan berdasarkan asid acetylsalicylic mempunyai kelemahan yang ketara. Mereka tidak selektif.

Kesan antiplatelet dilengkapi dengan anti-radang, antipiretik, adalah logik bahawa ubat itu mempengaruhi banyak fungsi dan organ, termasuk saluran pencernaan, jantung.

Dengan penggunaan berlebihan, ia dapat memprovokasi pendarahan, meningkatkan kerapuhan dan kebolehtelapan vaskular.

Penyekat ADP

Bermakna yang mengurangkan kesan yang dihasilkan oleh bahan khas - adenosin fosfat. Sebatian ini memprovokasi lekatan platelet melalui hubungan kompleks dengan fibrinogen, kerana ubat jenis ini mempengaruhi proses asas pembentukan trombus.

Pada masa yang sama, tidak seperti yang sebelumnya, mereka lebih selektif, digunakan dengan lebih berhati-hati, walaupun dapat membahayakan jika digunakan secara buta huruf..

Ticlopidine

Nama yang agak tua dan dipelajari dengan baik. Buat pertama kalinya, alat ini disintesis pada akhir 70-an abad yang lalu. Ia masih digunakan secara aktif, diwakili oleh senarai nama dagang: Tiklid, Tiklo, Aklotin, Tagren.

Alat ini digunakan baik dalam rangka perawatan mendesak jika terjadi keadaan darurat, dan untuk perawatan penyakit kronik yang terkait dengan pelanggaran sifat reologi darah.

Pada asasnya, ubat ini ditetapkan untuk rawatan keadaan semasa jangka panjang, pencegahan komplikasi berbahaya, trombosis. Soalannya terbuka, masih mengikut budi bicara doktor.

Clopidogrel

Tidak ada kata sepakat yang lebih berkesan, nama ini atau Ticlopidine dalam komuniti perubatan. Penulis mempunyai sudut pandangan yang berbeza.

Walau bagaimanapun, pengamal bersetuju bahawa sebelum intervensi pembedahan, selepas itu, terutama untuk penyakit jantung, keutamaan masih harus diberikan kepada Clopidogrel, sebagai kombinasi keberkesanan dan keselamatan yang optimum.

Tidak dilarang menggunakan ejen farmaseutikal dalam kerangka keadaan kecemasan atau untuk waktu yang lama, bergantung pada petunjuknya.

Bagaimanapun, kedua-dua nama tersebut berpotensi besar dan boleh membahayakan jika disalahgunakan..

Ubat untuk mengurangkan kesan ADP diambil secara terpisah, sebagai ubat utama dalam terapi. Terutama dalam kes ringan, tetapi lebih kerap ia diresepkan dalam sistem dengan yang lain. Bergantung pada keadaan.

Perencat fosfodiesterase

Mereka mempengaruhi mekanisme lain pembentukan darah beku. Mereka mempunyai lebih sedikit kontraindikasi dan dianggap lebih selamat jika dibandingkan dengan dua kumpulan farmasi sebelumnya.

Adalah masuk akal untuk menggunakannya selepas keadaan kecemasan, campur tangan pembedahan selama tempoh pemulihan, atau sebagai ubat untuk pencegahan serangan jantung, strok, gangguan hemodinamik akut yang berkaitan dengan perubahan sifat darah..

Nama biasa termasuk Dipyridamole, Triflusal. Kedua-duanya agak tua. Mereka mempunyai beberapa nama dagang yang berbeza dengan yang utama, misalnya Curantil.

Selalunya menimbulkan reaksi alergi, oleh itu, mereka memerlukan preskripsi dan pemantauan keadaan pesakit dengan teliti.

Penyekat GPR

Ejen yang mengurangkan kepekaan reseptor glikoprotein platelet bertindak ringan dan agak jarang diterima.

Asas pengaruh ubat jenis ini adalah kemampuan, secara bersyarat, untuk memberi perintah kepada platelet untuk tidak berinteraksi dengan faktor-faktor yang memprovokasi agregasi, iaitu, lekatannya.

Sifat reologi darah berubah sedikit, kesan penyekat GPR tinggi, tetapi berumur pendek. Oleh itu, masuk akal untuk menggunakan ubat tersebut baik dalam kerangka keadaan akut atau untuk memilih rejimen dan dos yang jelas.

Antara nama - Eptifibatid (Intergrilin), Tirofiban, lain-lain.

Penggunaan ubat jenis ini yang paling meluas diperoleh ketika digunakan pada pesakit dengan keadaan akut di hospital. Contohnya, dengan kekurangan koronari.

Juga masuk akal untuk menggunakannya dalam sistem dengan ubat-ubatan klasik berdasarkan Aspirin.

Perencat pengeluaran asid arakidonik

Mengurangkan kadar sintesis bahan yang dinamakan. Secara amnya, ubat ini serupa dengan kumpulan ubat sebelumnya dengan kesan antitrombotik. Perbezaannya adalah selektiviti.

Kategori ubat yang dipertimbangkan mempengaruhi banyak faktor "lekatan" platelet, oleh itu ia membawa bahaya yang jauh lebih besar kepada kesihatan dan kehidupan pesakit daripada yang lain.

Semasa menggunakan, anda perlu sentiasa memantau keadaan seseorang, secara dinamik. Untuk menyesuaikan dos dengan cepat atau menghentikan ubat.

Antara nama: Indobufen, Ibustrin dan lain-lain.

Penyekat thromboxane

Mengurangkan sintesis faktor ini dalam perkembangan trombosis. Nama utama - Ridogrel.

Aplikasi - dalam kerangka rawatan kompleks penyakit sistem kardiovaskular, otak, yang berdasarkan kekurangan zat makanan, peredaran darah. Juga setelah mengalami episod trombosis.

Ubat-ubat herba

Keberkesanan farmakologi belum terbukti. Ini adalah ubat berdasarkan Ginkgo Biloba.

"Ubat" semacam itu tidak masuk akal dari pemerolehan dan penggunaannya untuk tujuan yang dimaksudkan.

Ini juga merangkumi resipi "tradisional" berdasarkan jahe, wort St. John dan lain-lain. Ini bukan rawatan, hanya persembahan amatur.

Herba boleh digunakan sebagai pertolongan dan jika doktor bersetuju dengan ini. Terapi tidak bertolak ansur dengan kreativiti, ia memerlukan akal, pengiraan yang tepat dan kerja analitik.

Ubat lain

Ini termasuk yang digunakan untuk rawatan penyimpangan jangka panjang: Pentoxifylline (yang paling popular dalam amalan klinikal), Reopolyglucin (sama dengan yang sebelumnya, tetapi lebih selamat dan digunakan dalam pelbagai kes).

Jenis lain terdiri daripada ubat-ubatan kompleks, yang mempunyai beberapa komponen..

Contohnya, Cardiomagnet (masing-masing, Aspirin dan magnesium), Aspigrel, Coplavix, Agrenox dan lain-lain. Sama ada perlu diresepkan "campuran letupan" itu diputuskan oleh doktor.

Dalam kebanyakan kes, dos yang tepat diperlukan, jadi lebih baik memberi keutamaan kepada dua item yang berasingan..

Ia lebih selamat, lebih berkesan dan memberi doktor alat untuk mengawal prosesnya sepenuhnya.

Lebih-lebih lagi, harga "hibrida" seperti itu agak tinggi, yang sepenuhnya meneutralkan sebarang bantahan terhadap pengeluar ini. Masalahnya diputuskan mengikut budi bicara pakar-kardiologi yang merawat.

Petunjuk

Adalah mustahil untuk mengatakan dengan tepat kapan mengambil ubat jenis ini. Senarai anti-agregat adalah luas, dan bahan aktifnya juga berbeza. Perlu melihat petunjuknya.

Spekulasi teori tidak masuk akal sama sekali, kerana persoalannya jatuh ke bahu doktor.

Sekiranya anda menunjukkan senarai rata-rata, anda akan mendapat gambar berikut:

  • Serangan iskemia sementara. Episod sementara gangguan peredaran darah. Penyetempatan tidak begitu penting.
  • Kecemasan dialami sejak kebelakangan ini. Serangan jantung, strok. Dalam kes pertama, tidak semuanya jelas, banyak ubat dalam keadaan ini tidak dibenarkan. Pada yang kedua juga.

Kami hanya bercakap mengenai jenis gangguan iskemia. Tidak berdarah, ketika ada pendarahan.

  • Tekanan darah tinggi yang stabil. Hipertensi.
  • Melakukan pembedahan jantung.
  • Menghilangkan gangguan trofik di bahagian bawah kaki. Contohnya, aterosklerosis.
  • Pencegahan strok (baca lebih lanjut mengenai langkah utama dan sekunder dalam artikel ini).
  • Penyakit jantung iskemia, kecuali dalam beberapa kes apabila ubat itu boleh membahayakan.

Senarai sangat hampir.

Kontraindikasi

Perkara yang sama berlaku untuk alasan ini. Senarai ubat antiplatelet adalah luas; mustahil untuk memberikan senarai lengkap tanpa mengambil kira spesifik agen farmasi. Oleh itu, penjelasan diambil.

Sekiranya kita sekali lagi membincangkan sesuatu yang hampir:

  • Menyusu. Bahan aktif disebarkan dengan susu, oleh itu penggunaannya dilarang sama sekali.
  • Kehamilan dalam fasa apa pun. Akan mempengaruhi keadaan ibu atau janin.
  • Umur di bawah 18 tahun. Kontraindikasi untuk sebilangan besar agen antiplatelet. Penggunaan tidak dibenarkan
  • Strok hemoragik, di mana pendarahan berkembang ke struktur otak.
  • Kegagalan jantung, pada tahap apa pun. Kontraindikasi mutlak.
  • Disfungsi hepatik atau buah pinggang dalam fasa aktif, sehingga keadaannya dikompensasi. Kemudian - dengan penuh perhatian dan budi bicara.
  • Ulser perut, ulser duodenum, membran mukus bahagian lain saluran pencernaan. Kerana mungkin berlaku pendarahan, hingga mematikan.

Walaupun tidak ada alasan yang jelas untuk menolak penggunaannya, anda harus berhati-hati memikirkan kesesuaian penggunaan ubat tersebut.

Kesan sampingan

Terdapat sebilangan besar daripadanya. Ia bernilai bermula dari nama dan kumpulan alat. Tetapi persoalannya lebih telus.

Pelanggaran yang paling biasa berlaku:

  • Pendarahan berpanjangan yang tidak berhenti walaupun selepas kerosakan minimum: luka, lecet. Hampir mustahil untuk dielakkan.
  • Penurunan tekanan darah.
  • Pening, disorientasi di ruang.
  • Mual, jarang berubah menjadi muntah.
  • Reaksi alahan. Hampir kesan sampingan utama penggunaan ubat untuk memulihkan sifat reologi darah.

Keamatannya berbeza. Ia adalah minimum apabila ruam terbentuk pada kulit hingga edema Quincke atau bahkan kejutan anafilaksis. Nasib baik, pilihan terakhir berlaku sebagai pengecualian..

Dengan perkembangan fenomena negatif, masuk akal untuk menyemak semula kursus dan rejimen rawatan atau meninggalkan sepenuhnya ubat-ubatan jenis ini, yang juga merupakan kes jarang yang menjengkelkan daripada peraturan.

Pesakit dinasihatkan untuk memantau kesihatan mereka dengan teliti. Sekiranya terdapat kesan buruk, berjumpa doktor sekali lagi.

Akhirnya

Terapi disagregat adalah asas untuk rawatan pesakit dengan gangguan pembekuan, dengan kelikatan darah yang berlebihan.

Namun, ia mesti dilakukan dengan berhati-hati. Ubat untuk mengubah sifat darah bukan vitamin berbahaya dalam kapsul, tetapi ubat kuat.

Oleh itu, tidak ada persoalan mengenai rawatan diri, hanya seorang doktor yang dapat mengarahkan ke arah yang benar. Walaupun dalam kes ini, anda perlu memantau keadaan anda sendiri..

Senarai ubat antiplatelet (agen antiplatelet): mekanisme tindakan, ciri aplikasi

Dari artikel tersebut, anda akan belajar mengenai klasifikasi agen antiplatelet, petunjuk dan kontraindikasi untuk mengambil ubat, kemungkinan kesan sampingan.

Mekanisme tindakan

Ejen antiplatelet adalah ubat yang mempengaruhi sistem pembekuan darah, mencegah lekatan unsur terbentuk, platelet. Disagregant adalah nama lain untuk ubat-ubatan dalam kumpulan ini, kerana, sebenarnya, bahan semula jadi atau sintetik menyekat agregasi (lekatan) platelet, menekan pembentukan gumpalan darah.

Ejen antiplatelet, mekanisme tindakannya berdasarkan peraturan homeostasis selular tubuh, berguna untuk rawatan keadaan patologi yang berkaitan dengan peredaran mikro yang terganggu, aliran darah utama: iskemia jantung dari sebarang genesis, infark miokard, strok, penghapusan saluran ekstremitas bawah.

Penyakit jantung iskemik, misalnya, selalu disertai dengan pembentukan plak aterosklerotik pada endotelium kapal dengan pelbagai ukuran. Sebarang mikrotrauma dinding vaskular adalah sebab pemendapan titik di tempat kecacatan lipid. Sekiranya plak seperti itu rosak, pada gilirannya, maka platelet menetap di atasnya, yang cuba menutupi cacat yang terbentuk..

Dari platelet, bahan aktif secara biologi mula dilepaskan, menarik lebih banyak platelet. Sekiranya penggabungan tersebut tidak dicegah, beberapa kelompok mulai beredar melalui aliran darah, menetap di kawasan yang paling tidak dapat diramalkan. Pembuluh darah berdenyut, pemakanan organ dan tisu dalaman terganggu, kemunculan angina pectoris tidak stabil diprovokasi.

Ejen antiplatelet (agen antiplatelet), apabila diberikan, menyekat proses lekatan pada tahap biokimia, mencegah perkembangan keadaan patologi negatif. Pada akhirnya, ubat menyumbang kepada:

  • darah menipis;
  • pemulihan sifat reologi tisu;
  • menormalkan tekanan darah pada dinding vaskular;
  • pencegahan proses degeneratif pada endotelium urat dan arteri.

Kelemahan berbahaya dari tindakan ini adalah risiko pendarahan, yang dapat menyebabkan pesakit mati jika diambil secara tidak terkawal. Itulah sebabnya pengambilan agen antiplatelet hanya mungkin berdasarkan cadangan doktor, dengan pemantauan pembekuan darah secara berterusan.

Bahaya lain bersembunyi dalam penggunaan gabungan agen antiplatelet dan antikoagulan (misalnya, Streptokinase), yang saling meningkatkan tindakan, menyebabkan pendarahan dalaman yang tidak terkawal dengan hasil yang membawa maut.

Selalunya, pesakit menganggap ubat ini sebagai wakil dari kumpulan farmakologi yang sama, tetapi ini tidak berlaku. Tindakan mereka serupa, tetapi titik penerapan utama dan mekanisme pengaruh pada tubuh manusia berbeza.

Perbezaan asasnya ialah aspirin dan agen antiplatelet lain menghentikan pengumpulan platelet. Antikoagulan, sebaliknya, mempunyai pengaruh pada faktor pembekuan darah ekstraselular, berfungsi hampir sepantas kilat, oleh itu ia digunakan dalam keadaan kecemasan yang berkaitan dengan trombosis atau trombophlebitis. Tetapi kesan antikoagulan adalah jangka pendek, kurang ketara daripada agen antiplatelet. Oleh itu, persoalan petunjuk dan kontraindikasi sangat penting dalam pilihan dan penggunaan ubat yang betul..

Ciri agen antiplatelet adalah hakikat bahawa disebabkan oleh kesan dominan pada platelet, ubat-ubatan lebih banyak membetulkan aliran darah di arteri. Oleh itu, dengan trombosis vena, mereka praktikal tidak berkesan.

Pengelasan agen antiplatelet

Antaramuka utama dalam kumpulan agen antiplatelet berjalan sepanjang titik pengaruhnya pada sel darah. Membezakan antara ubat platelet (Heparin, Aspirin, Dipyridamole) dan eritrosit (Pentoxifylline (dikontraindikasikan pada pesakit selepas serangan jantung), Reopolyglucin).

Terdapat ubat tindakan gabungan: Cardiomagnyl, Aspigrel, Agrenox.

Sebagai tambahan, agen antiplatelet platelet (agen antiplatelet) dibahagikan mengikut mekanisme tindakan menjadi:

  1. Dadah yang secara langsung menyekat reseptor platelet:
  • Penyekat reseptor ADP;
  • Penyekat reseptor PAR.
  1. Ubat yang menghalang enzim platelet:
  • Perencat COX;
  • Perencat PDE.

Harus diingat bahawa ini bukan klasifikasi akhir. Dalam waktu dekat, daftar tersebut dapat ditambah dengan subkumpulan baru, kerana ahli farmakologi terus berusaha untuk meningkatkan cara yang digunakan dalam perubatan moden..

Petunjuk untuk digunakan

Ejen antiplatelet diresepkan oleh doktor, kerana terdapat banyak sebab penggunaannya, setiap orang berbeza. Petunjuk untuk kemasukan adalah:

  • aterosklerosis;
  • angina yang tidak stabil;
  • pencegahan iskemia otak atau jantung;
  • pemulihan selepas strok iskemia atau serangan jantung;
  • tekanan darah tinggi;
  • penghapusan kapal di bahagian bawah kaki;
  • Terapi PJK;
  • kecenderungan pembentukan trombus, termasuk keturunan;
  • gangguan sementara aliran darah;
  • pembedahan jantung;
  • gigitan serangga (hancurkan tablet, campurkan dengan sedikit air, sapukan campuran ke tempat gigitan);
  • jerawat, sisa jerawat, komedo (pil topikal):
  • kapalan, jagung, kulit kasar di tumit (juga topikal).

Hanya pakar yang berkelayakan yang dapat mengira dos ubat yang optimum, jangka masa penggunaan, penyertaan ubat dalam skema terapi kompleks untuk penyakit tertentu. Dazagregants dianjurkan setelah pemeriksaan klinikal dan makmal penuh, ketika semua pertanyaan mengenai diagnosis telah dihapus, diagnosis pembezaan telah dilakukan.

Semasa menetapkan ubat, seseorang harus mengambil kira keterukan masa ini. Adalah kebiasaan untuk menghentikan keadaan mendesak dengan agen antiplatelet langsung, rawatan jangka panjang dilakukan dengan agen antiplatelet tidak langsung, yang mengurangkan kadar pembentukan gumpalan darah sambil menjaga fungsi faktor plasma pada tahap yang diperlukan.

Saya mesti mengatakan bahawa senarai petunjuk agak tepat. Doktor menggunakan agen antiplatelet untuk banyak komplikasi penyakit arteri koronari, gangguan peredaran darah, dan sistem pembekuan darah. Setiap tujuan khusus ubat adalah bidang tanggungjawab doktor (dengan mengambil kira kemungkinan komplikasi maut). Dalam aspek ini, penting untuk memperhatikan penggunaan ubat dengan sifat antiplatelet dalam kombinasi dengan ubat lain. Tingkatkan kesan antiplatelet:

  • ubat anti-radang bukan steroid (Voltaren, Nurofen, Diclofenac);
  • sitostatik (Adalimumab, Infliximab, Etanercept);
  • antikoagulan (Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran);
  • Ubat SSRI (Sertraline, Paroxetine, Escitalopram);
  • agen antiplatelet lain.

Di samping itu, beberapa penyakit meningkatkan kesan agen antiplatelet:

  • Kegagalan buah pinggang kronik;
  • CHF;
  • kegagalan hati;
  • penyakit darah;
  • kemoterapi;
  • purpura.

Kurangkan kesan antikoagulan: Carbamazepine, Erythromycin, Fluconazole, Omeprazole.

Wakil utama kumpulan

Senarai, yang merangkumi agen antiplatelet yang paling popular dan berkesan, agen antiplatelet, cukup luas. Senarai ubat kumpulan yang mempengaruhi platelet dan eritrosit melalui pelbagai mekanisme disajikan di bawah.

Produk asid acetylsalicylic

Asid asetilsalisilat mempunyai keupayaan untuk mengaktifkan platelet. Oleh itu, terapi antiagregat dengan bantuan kumpulan ini dibenarkan secara patogenetik..

Tindakan antiplatelet adalah momen penting dalam patogenesis komplikasi kardiovaskular, yang menentukan keparahan pelanggaran bekalan darah ke organ dan tisu (jantung, otak, saluran periferal). Ubat utama kumpulan ini adalah perencat siklooksigenase (COX). "Gangguan" utama semasa menetapkan agen antiplatelet kumpulan ini adalah perkembangan pendarahan dalaman yang tidak terkawal.

Selalunya ini adalah pil yang popular:

  • Aspirin adalah ubat yang sudah usang, tetapi masih digunakan oleh pesakit: ia berbahaya dengan pendarahan yang tidak terkawal dengan penggunaan yang berpanjangan. Hari ini, pengubahsuaian yang lebih baik digunakan - Aspirin-Cardio, ubat yang disyorkan untuk rawatan kompleks penyakit jantung dan saluran darah (80 rubel);
  • Thrombo-ACC: analog lengkap Aspirin-Cardio, tetapi kurang agresif untuk perut, kerana ia mempunyai selaput khas yang menghalang penyerapan asid yang cepat di saluran pencernaan (40 rubel);
  • Cardiask adalah agen antiplatelet dengan sifat antipiretik, analgesik dan anti-radang (55 rubel);
  • Thrombopol - menghalang agregasi platelet (46 rubel);
  • Aspikor - NSAID dengan sifat antiplatelet (47 rubel);
  • Cardiomagnyl - agen antiplatelet di mana magnesium hidroksida, yang merupakan sebahagian daripada komposisi, melindungi mukosa gastrointestinal daripada kesan asid asetilsalisilat (108 rubel).

Kadang-kadang terdapat kes penentangan proses patologi yang berkaitan dengan pembentukan trombus terhadap ASA. Ini mungkin disebabkan oleh polimorfisme gen COX yang mempengaruhi tapak aktif enzim. Kemudian gunakan gabungan ASA dengan thienopyridine atau ADP blocker.

Penyekat ADP

Ubat antiplatelet kumpulan, berbeza dengan ASA, bertindak pada kedua fasa agregasi platelet - agregasi dan lekatan, yang memungkinkan untuk menonaktifkan zat khas adenosin fosfat, menghancurkan ikatannya dengan fibrinogen.

Selain itu, thienopyridine meningkatkan keplastikan (ubah bentuk) eritrosit, membantu meningkatkan sifat reologi darah dan peredaran mikro. Oleh itu, hari ini agen antiplatelet kumpulan ini digunakan sebagai komponen utama terapi kompleks untuk menghilangkan endarteritis dan kaki diabetes. Kesan sampingan: extrasystoles, peningkatan kreatinin serum dan dyspnea.

Dana dalam kumpulan ini merangkumi:

  • Ticlopidine (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo) - digunakan dalam keadaan kecemasan, membetulkan sifat reologi darah pada penyakit kronik (dengan nama Aklotin - 2,200 rubel);
  • Clopidogrel Canon (Clopidogrel, Zilt, Plavix) - digunakan sebelum pembedahan jantung untuk mencegah pembekuan darah (153 rubel);
  • Effient (Prasugrel) adalah analog Clopidogrel yang bertindak lebih baik dan pantas (3,730 rubel);
  • Ticagrelor - risiko pendarahan yang lebih rendah (RUB 2790);
  • Dipanaskan - derivatif sulfonylurea, ada pilihan untuk pentadbiran intravena (218 rubel).

Hasil terbaik dalam pencegahan iskemia miokardium postinfarction diperoleh dengan rawatan gabungan dengan thienopyridine dalam kombinasi dengan Aspirin, yang memungkinkan untuk mengurangkan dos terapi ubat ini, mengurangkan jumlah kesan sampingan dan mengurangkan kos rawatan.

Penyekat GPR (antagonis reseptor IIb / IIIa)

Mekanisme tindakan ubat antiplatelet yang dapat menghambat GPR (reseptor glikoprotein platelet) adalah ringan. Inti dari "kerja" adalah perintah untuk platelet, melarang melekat. Ini mencapai kecekapan maksimum dengan perubahan minimum pada sifat reologi darah.

Sasaran ubat adalah tahap terakhir pengumpulan platelet. Dadah bersaing dengan faktor von Willebrand dan fibrinogen untuk mengikat reseptor glikoprotein IIb / IIIa. Kesannya tidak bertahan lama, oleh itu, dana digunakan sama ada untuk bantuan kecemasan atau dengan pengiraan dos kemasukan yang jelas secara individu. Kesan sampingan: pendarahan, sekatan atrioventrikular, hipotensi, mual, muntah, radang paru-paru, edema, anemia, anafilaksis.

Pembahagi kumpulan farmaseutikal penyekat GPR:

  • Eptifibatide (Integrilin) ​​- ubat infus, peptida siklik sintetik, secara membalikkan menyekat reseptor platelet IIb / IIIa, dikontraindikasikan dalam hipersensitiviti, pendarahan, kemalangan serebrovaskular (3.500 rubel);
  • Tirofiban (Agrastat) - derivatif tirosin bukan peptida, adalah ubat pilihan untuk rawatan kecemasan (31.742 rubel);
  • Abciximab (Reopro) - menyekat reseptor glikoprotein pada platelet secara tidak dapat dipulihkan (80% 2 jam selepas penyerapan ke vena), digunakan untuk angioplasti koronari pada lelaki dengan sindrom koronari akut (15,416.85 rubel).

Oleh kerana kesan sampingan minimum, ahli farmakologi moden baru-baru ini secara aktif mengembangkan ubat baru dalam kumpulan ini. Banyak kombinasi yang menjanjikan dengan sifat antiplatelet telah dijumpai: Cefrafiban, Orbofigan, Sibrofiban, Xenilofiban. Ubat tersebut menjalani ujian klinikal. Terdapat juga ubat yang telah berjaya digunakan - ini adalah penyelesaian suntikan Lamifiban, yang tidak terdapat di pasaran Rusia..

Penyekat fosfodiesterase (perencat PDE)

Kumpulan ubat lain yang menunjukkan sifat agen antiplatelet adalah bahan sintetik yang mempengaruhi mekanisme pembentukan bekuan darah melalui penyekat enzim darah. Yang paling selamat dari semua kumpulan di atas digunakan dalam tempoh pemulihan pemulihan selepas keadaan akut, campur tangan pembedahan. Ditunjukkan untuk pencegahan trombosis, trombophlebitis, dan gangguan hemodinamik lain yang berkaitan dengan kelikatan darah. Kesan sampingan: dispepsia, migrain, alahan.

Ejen antiplatelet dalam kumpulan ini adalah:

  • Dipyridamole (Dipyridamole-FPO, Sanomil-Sanovel) - menggabungkan sifat agen antiplatelet dan vasodilator. Mempamerkan aktiviti sebagai angioprotector, immunomodulator. Ubat ini mempunyai kesan penghambatan pada agregasi platelet, meningkatkan peredaran mikro. Ejen tersebut hampir terikat dengan protein darah. Pengumpulan berlaku pada miokardiocytes, eritrosit (302 rubel);
  • Curantil adalah imunomodulator dan vasodilator. "Berfungsi" dalam sistem aliran darah koronari, ketika diambil dalam dos tinggi - di bahagian lain dari sistem peredaran darah. Tidak seperti nitrat organik, antagonis kalsium tidak menyebabkan pengembangan kapal koronari yang lebih besar (586 rubel);
  • Parsedil adalah vasodilator myotropik dengan sifat antiplatelet. Mengembangkan saluran koronari (terutamanya arteriol), menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam kadar aliran darah volumetrik (290 rubel);
  • Pentoxifylline - analog struktur theobromine, mencegah kehilangan ion kalium oleh eritrosit, memberikan ketahanan terhadap hemolisis. Dengan penyumbatan arteri periferal (klaudikasi sekejap) membawa kepada memanjangkan jarak berjalan kaki, penghapusan kekejangan otot betis pada waktu malam dan kesakitan. Terdapat dalam bentuk tablet dan suntikan (Tablet - 251 rubel, suntikan - 45 rubel untuk 10 ampul larutan 2%);
  • Cilostazol (Pletal) - mempunyai kesan antiplatelet dan vasodilatory (4,960 rubel);
  • Triflusal (Disgren) - perencat COX-1 dan PDE, sedikit yang dikaji, tersedia berdasarkan pesanan di farmasi dalam talian.

Penyekat sintesis asid arakidonik

Ejen antiplatelet yang mengurangkan sintesis asid arakidonik mempunyai aktiviti antitrombotik, tetapi mereka mempunyai banyak kesan sampingan, memerlukan kawalan yang ketat, oleh itu mereka jarang digunakan.

Dengan mekanisme tindakan, mereka adalah analog dari kumpulan sebelumnya, tetapi berbeza dalam kekhususan, mengikat secara eksklusif kepada reseptor asid ini. Di samping itu, ubat-ubatan kumpulan dapat menahan keradangan, merangsang sistem imun. Kesan sampingan merangkumi intoleransi individu..

Wakil kumpulan ejen farmakologi:

  • Indobufen (Ibustrin) - pembetulan agregasi platelet dengan kesan analgesik dan anti-radang (1390 rubel);
  • Zafirlukast - kesan anti-radang antiplatelet (1306.8 rubel).

Penyekat thromboxane

Wakil kumpulan agen antiplatelet ini terdapat dalam kelas ubat-ubatan lain yang serupa. Selalunya dalam kumpulan Clopidogrel. Inti dari tindakan ubat-ubatan (misalnya, Ridogrel, Pikotamid, Vapipros) adalah untuk mengurangkan sintesis faktor tromboksana dalam pembentukan gumpalan darah. Ubat telah digunakan dalam terapi kompleks patologi vaskular dan jantung, iskemia serebrum, aliran darah terganggu pada saluran ekstremitas, selepas kes trombosis, trombophlebitis.

Kontraindikasi

Ejen antiplatelet adalah bahan yang mempunyai banyak kesan sampingan, jadi ia selalu diresepkan dengan berhati-hati, dengan mempertimbangkan kebaikan dan keburukan. Tetapi ada beberapa keadaan patologi, kehadirannya pada pesakit adalah larangan mutlak terhadap penggunaan ubat-ubatan:

  • intoleransi individu;
  • ulser perut, ulser duodenum dan semua penyakit erosif dan ulseratif sistem pencernaan;
  • kegagalan fungsi hati atau buah pinggang;
  • diatesis hemoragik;
  • mengalami strok hemoragik;
  • pendarahan organ dalaman yang tidak diketahui asal;
  • kegagalan kardiovaskular yang teruk;
  • kehamilan, terutamanya pada trimester ketiga;
  • penyusuan;
  • berumur di bawah 18 tahun.

Kesan sampingan

Ketidakselesaan akibat penggunaan agen antiplatelet dirasakan pada hampir 100% kes. Tetapi keparahan sensasi negatif pada semua pesakit adalah berbeza, bergantung pada bentuk, dos, kursus ubat yang ditetapkan, ciri fisiologi tubuh manusia.

Perkara utama adalah memaklumkan kepada doktor tentang hal itu pada tanda pertama sensasi yang tidak menyenangkan. Kesan sampingan dianggap:

  • keletihan tidak bermotivasi;
  • ketidakselesaan retrosternal watak terbakar;
  • sakit kepala yang teruk, migrain;
  • dispepsia;
  • sebarang pendarahan;
  • kesakitan di epigastrium;
  • reaksi alahan hingga anafilaksis;
  • urtikaria, pendarahan;
  • loya berterusan, muntah berkala;
  • pelanggaran pertuturan, menelan, bernafas;
  • aritmia, takikardia;
  • kekuningan kulit dan membran mukus;
  • hipertermia asal tidak diketahui;
  • sindrom prodromal dengan peningkatan kelemahan;
  • arthralgia;
  • halusinasi;
  • bunyi di telinga;
  • gejala mabuk.

Pembatalan ubat dalam kes seperti itu diperlukan.

Ubat-ubat herba

Di pasaran farmakologi terdapat agen antiplatelet yang berasal dari tumbuhan berdasarkan ginkgo biloba. Terdapat dua ahli kumpulan ini yang tersedia secara komersial:

  • Ginkio (Bilobil, Bilobil Forte) - 45 rubel;
  • Ginos (Ginkoum) - 149 rubel.

Sifat yang diisytiharkan oleh pengeluar (normalisasi metabolisme dalam sel, peningkatan sifat reologi darah, peredaran mikro, peredaran otak, bekalan otak dengan oksigen dan glukosa, pencegahan agregasi eritrosit, penghambatan faktor pengaktifan platelet) tidak mempunyai pengesahan saintifik dengan penggunaan mono ubat. Sebagai sebahagian daripada terapi kompleks, kecekapan ginkgo biloba belum ditentukan. Sebaliknya, ubat bertindak seperti plasebo. Mereka dapat dikaitkan dengan pengobatan tradisional, digunakan sebagai terapi latar belakang, yang praktis tidak mempengaruhi sistem pembekuan darah, tetapi meningkatkan mood seseorang.

Ubat lain

Yang perlu diperhatikan ialah persiapan kumpulan antiplatelet lain yang ditunjukkan dalam rangkaian farmasi Persekutuan Rusia:

Bahan aktifnya adalah metiletilpridinol:

  • Vixipin;
  • Methylethylpyridinol (Methylethylpyridinol-Eskom, Methylethylpyridinol hidroklorida);
  • Ahli optik emoksi (Emoxibel, Emoxipin-AKOS, Emoxipin-Akti, Emoxipin, Cardioxipin).

Prinsip aktif xanthinol nicotinate:

  • Pemuji;
  • Xanthinol nicotinate, Xanthinol nicotinate-UBF, Xanthinol nicotinate suntikan 15%, Xanthinol nicotinate tablet 0.15 g

Dadah dengan prinsip aktif yang berbeza:

  • Agrilin (Anagrelide);
  • Brilinta (Ticagrelor);
  • Ventavis (Iloprost);
  • Ticagrelor (Ticagrelor);
  • Thromboreductin (Anagrelide);
  • Cilostazol (Cilostazol).

Memantau terapi antiplatelet

Pemantauan komplikasi tetap menjadi masalah utama keselamatan pesakit semasa menetapkan agen antiplatelet. Penilaian keberkesanan terapi harus dihubungkan dengan ketiadaan aspek negatif. Tekniknya boleh berbeza:

  • optik - penentuan visual agregasi platelet;
  • ujian sisi katil (ujian ekspres);
  • pemantauan metabolit air kencing yang stabil;
  • fotopektrometri;
  • pemantauan menggunakan agregometer (prosedur yang mahal, oleh itu tidak popular).

Persoalan mengenai pengujian keseluruhan pesakit yang menerima agen antiplatelet masih belum dapat diselesaikan, kerana ia diambil oleh hampir semua pesakit yang menderita penyakit arteri koronari, gangguan sistem peredaran darah, dan patologi vaskular. Pentingnya keputusan seperti itu hampir tidak dapat diremehkan, kerana komplikasi daripada overdosis ubat yang tidak terkawal boleh membawa maut.

Ejen antiplatelet: senarai ubat. Antikoagulan dan agen antiplatelet, ciri-cirinya

Apa itu antikoagulan?

Sifat reologi darah disediakan oleh keseimbangan antara sistem pembekuan dan antikoagulan. Dalam menjaga keseimbangan ini, antithrombin III dan heparin berperanan sebagai antikoagulan semula jadi, yang melakukan fungsi antithrombotik langsung, iaitu, mencegah pembentukan trombus. Mekanisme tindakan yang terakhir dikaitkan dengan pembentukan kompleks dengan antithrombin III, yang mengakibatkan pembentukan antithrombin aktif. Dia, pada gilirannya, bertanggungjawab untuk mengikat trombin, menjadikannya tidak aktif - dan ini menyumbang kepada penghambatan pembentukan trombus. Antithrombin III sendiri juga mempunyai sifat antikoagulan, melumpuhkan trombin, tetapi tindak balas ini sangat perlahan.

Keupayaan heparin untuk memberikan inaktivasi trombin secara langsung bergantung pada jumlah antithrombin III dalam darah. Penyesuaian dos diperlukan berdasarkan analisis. Selalunya diperlukan untuk menetapkan dua ubat sekaligus - heparin dan antithrombin III, sementara dos dipilih secara individu untuk setiap orang.

Pengikatan antithrombin bukan satu-satunya fungsi heparin. Di samping itu, ia dapat memecah fibrin tanpa penyertaan plasmin, yang disebut lisis bukan enzimatik. Tindak balas ini dikaitkan dengan pembentukan sebatian dengan pelbagai bahan aktif secara biologi, termasuk peptida dan hormon. Fungsi lain termasuk penekanan sejumlah enzim, penyertaan dalam proses keradangan (mengurangkan intensitasnya), serta pengaktifan lipoprotein lipase dan peningkatan aliran darah di saluran jantung.

Mekanisme tindakan

Dadah yang menyekat pembentukan gumpalan darah di saluran darah mampu menghambat proses ini dalam beberapa cara, berdasarkan klasifikasi agen antiplatelet berdasarkan:

  1. Menyekat pembentukan prostaglandin yang terlibat dalam pengaktifan sistem pembekuan darah. Ubat seperti Acetylsalicylic acid, Triflusal, dan lain-lain mempunyai kesan yang serupa..
  2. Peningkatan kandungan bentuk siklik adenosin monofosfat dalam platelet - sel utama yang memberikan pembentukan trombus. Kesan sedemikian terhadap mereka mengganggu proses mengaktifkan agregasi sel antara satu sama lain. Ubat ini termasuk Triflusal dan Dipyridamole.
  3. Ubat-ubatan (Clopidogrel, dll.) Dapat menyekat reseptor untuk adenosin difosfat pada permukaan platelet, mencegah pengaktifan selanjutnya dan pembentukan massa trombotik.
  4. Lamifiban dan Framon mengganggu pengaktifan reseptor glikoprotein pada membran sel platelet, menyekat lekatan selanjutnya.

Pelbagai mekanisme tindakan ubat-ubatan dari senarai agen antiplatelet membolehkan anda memilih ubat secara individu untuk setiap pesakit.

Ketahui dalam artikel ini mengapa gumpalan darah boleh keluar.

Ejen antiplatelet - sekumpulan ubat farmakologi yang menghalang pembentukan trombus dengan menghalang agregasi platelet dan menekan lekatannya ke permukaan dalaman saluran darah.

Ubat ini tidak hanya menghalang kerja sistem pembekuan darah, tetapi juga meningkatkan sifat reologi, menghancurkan agregat yang sudah ada.

Di bawah pengaruh agen antiplatelet, keanjalan membran eritrosit menurun, mereka cacat dan mudah melewati kapilari. Aliran darah bertambah baik, risiko komplikasi menurun. Ejen antiplatelet paling berkesan pada tahap awal pembekuan darah, ketika agregasi platelet dan pembentukan trombus primer berlaku.

titik aplikasi dan tindakan agen antiplatelet utama

Ejen antiplatelet digunakan dalam tempoh selepas operasi untuk mencegah trombosis, trombophlebitis, penyakit arteri koronari, iskemia akut jantung dan otak, kardiosklerosis postinfarction.

Patologi jantung dan metabolisme yang terganggu disertai dengan pembentukan plak kolesterol pada endotelium arteri, menyempitkan lumen saluran. Aliran darah di lokasi lesi melambatkan, darah menebal, trombus terbentuk, di mana platelet terus mengendap. Gumpalan darah menyebar melalui aliran darah, memasuki saluran koronari dan menyumbatnya. Iskemia miokard akut berlaku dengan gejala klinikal yang khas.

Terapi antiplatelet dan antikoagulasi adalah asas untuk rawatan dan pencegahan strok dan serangan jantung. Ejen antiplatelet dan antikoagulan tidak dapat memusnahkan trombus yang terbentuk. Mereka menjaga pembekuan dari tumbuh dan mencegah penyumbatan vaskular. Ubat-ubatan kumpulan ini dapat menyelamatkan nyawa pesakit yang telah mengalami iskemia akut.

Antikoagulan, berbeza dengan agen antiplatelet, lebih agresif. Mereka dianggap lebih mahal dan mempunyai risiko kesan sampingan yang lebih tinggi..

Apabila tisu atau saluran darah rosak, darah mulai membeku untuk mencegah pendarahan yang teruk, ini terjadi apabila platelet melekat bersama sel darah merah. Akibatnya, gumpalan muncul, mereka juga disebut gumpalan darah. Ini adalah tindak balas normal badan terhadap kecederaan..

Tetapi kadang-kadang proses pembentukan trombus berlaku kerana sebab lain. Sebarang kerosakan pada saluran darah dan proses keradangan di dalamnya menimbulkan pembentukan trombus tepat di dalam aliran darah. Gumpalan darah secara beransur-ansur menyumbat lumen kapal, akibatnya, peredaran darah terganggu.

Bergantung pada lokasi kawasan yang disekat, akibatnya mungkin berbeza. Perkara yang paling berbahaya adalah pembentukan trombus di otak, penyumbatan saluran darah menyebabkan strok. Kematian selepas serangan mencapai 50% dalam setahun.

Ejen antiplatelet, sebagai analog antikoagulan yang lebih ringan, mengganggu pembentukan trombus dengan menipiskan darah. Orang yang terdedah kepada penyakit vaskular kadang-kadang harus mengambil ubat ini sepanjang hayat mereka. Antikoagulan digunakan dalam kes yang lebih mendesak apabila anda perlu bertindak secepat mungkin - untuk serangan jantung dan strok.

Penyakit jantung iskemia disertai dengan pembentukan plak aterosklerotik di dinding arteri. Sekiranya permukaan plak tersebut rosak, sel darah - platelet yang menutupi cacat yang terbentuk - menetap di atasnya. Dalam kes ini, bahan aktif secara biologi dilepaskan dari platelet, merangsang pemendapan sel-sel ini pada plak dan pembentukan klusternya - agregat platelet. Agregat dibawa melalui kapal koronari, menyebabkan penyumbatannya. Hasilnya adalah angina tidak stabil atau infark miokard.

Ejen antiplatelet menyekat tindak balas biokimia yang membawa kepada pembentukan agregat platelet. Oleh itu, mereka mencegah perkembangan angina pectoris yang tidak stabil dan infark miokard..

Apa itu agen antiplatelet?

Ubat antikoagulan dan antiplatelet digunakan secara berkesan dalam perubatan. Nama ini diberikan kepada agen yang menekan lekatan (agregasi) sel darah - platelet dan eritrosit. Mekanisme tindakan bahan-bahan ini berbeza, yang memungkinkan untuk membezakan beberapa kumpulan. Ejen antiplatelet, senarai ubatnya yang luas, dikelaskan sebagai berikut.

  1. Antagonis kalsium (Verapamil).
  2. Inhibitor enzim, yang merangkumi bahan yang menghambat siklooksiasease (asid asetilsalisilat, "Naproxen", "Indomethacin"), serta siklase adenilat dan fosfodiesterase ("Ticlopidine", "Pentoxifylline").
  3. Dadah yang merangsang pembentukan prostacyclin ("Pyrazolin").
  4. Prostanoid ("Prostacyclin" dan analog sintetiknya).
  5. Dadah yang menghalang pembebasan zat yang terkandung dalam platelet ("Piracetam").

Tatal

Ejen antiplatelet berikut digunakan dalam kardiologi moden:

  • Asid asetilsalisilat (Aspirin, Trombo-ass, CardiAsk, Plidol, Trombopol);
  • Dipyridamole (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
  • Clopidogrel (Zylt, Plavix);
  • Ticlopidine (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abciximab (ReoPro).

Terdapat juga kombinasi ubat-ubatan ini yang siap pakai, misalnya, Agrenox (dipyridamole + asid asetilsalisilat).

Petunjuk

Ejen antiplatelet adalah ubat yang namanya banyak diketahui kerana penggunaannya meluas. Fungsi utama kumpulan ini adalah pencegahan pembentukan trombus. Ejen antiplatelet - ubat yang digunakan secara berkesan dalam sejumlah patologi kardiovaskular, dan juga selepas operasi pembedahan (prostetik injap jantung).

PetunjukSenarai ejen antiplatelet
Cangkok pintasan arteri koronari"Aspirin", "Sulfinpyrazone", "Indomethacin"
Atherosclerosis, injap buatan, penyakit arteri koronari"Dipyridamole", "Ticlopidine", "Suloctidil", "Piracetam", "Tsetediel"
Angina pectoris yang tidak stabil, aterosklerosis"Prostacyclin"

Memantau terapi antiplatelet

Pemantauan komplikasi tetap menjadi masalah utama keselamatan pesakit semasa menetapkan agen antiplatelet. Penilaian keberkesanan terapi harus dihubungkan dengan ketiadaan aspek negatif. Tekniknya boleh berbeza:

  • optik - penentuan visual agregasi platelet;
  • ujian sisi katil (ujian ekspres);
  • pemantauan metabolit air kencing yang stabil;
  • fotopektrometri;
  • pemantauan menggunakan agregometer (prosedur yang mahal, oleh itu tidak popular).

Persoalan mengenai pengujian keseluruhan pesakit yang menerima agen antiplatelet masih belum dapat diselesaikan, kerana ia diambil oleh hampir semua pesakit yang menderita penyakit arteri koronari, gangguan sistem peredaran darah, dan patologi vaskular. Pentingnya keputusan seperti itu hampir tidak dapat diremehkan, kerana komplikasi daripada overdosis ubat yang tidak terkawal boleh membawa maut.

"Aspirin"

Eicosanoids, yang merupakan produk pengoksidaan asid arakidonat, terlibat dalam pengaturan hemostasis. Antaranya, thromboxane A2 adalah yang paling penting, dan fungsi utamanya adalah untuk memastikan pengagregatan platelet. Tindakan aspirin bertujuan untuk menghambat enzim yang disebut cyclooxygenase. Akibatnya, sintesis tomboxane A2 ditekan, oleh itu, proses pembentukan trombus dihambat. Kesannya meningkat dengan pemberian ubat yang berulang kerana terkumpul. Untuk penindasan siklooksigenase sepenuhnya, pengambilan harian diperlukan. Dos yang optimum mengurangkan kemungkinan kesan sampingan "Aspirin" walaupun dengan penggunaan berterusan. Meningkatkan dos tidak dapat diterima, kerana terdapat risiko komplikasi dalam bentuk pendarahan.

Asid asetilsalisilat

Bahan ini menghalang aktiviti siklooksigenase, enzim yang meningkatkan reaksi sintesis tromboksana. Yang terakhir adalah faktor penting dalam agregasi platelet (lekatan). Aspirin diresepkan untuk pencegahan utama infark miokard dengan kelas fungsi angina pectoris II - IV, dan juga untuk pencegahan infark semula selepas penyakit sebelumnya. Ia digunakan selepas operasi pada jantung dan saluran darah untuk mencegah komplikasi tromboemboli. Kesan selepas pengambilan berlaku dalam masa 30 minit. Ubat ini diresepkan dalam bentuk tablet 100 atau 325 mg untuk masa yang lama. Kesan sampingan termasuk loya, muntah, sakit perut, dan kadang-kadang luka ulseratif pada lapisan perut. Sekiranya pesakit pada mulanya mengalami ulser gastrik, penggunaan asid asetilsalisilat cenderung menyebabkan pendarahan gastrik. Penggunaan jangka panjang mungkin disertai dengan pening, sakit kepala, atau disfungsi sistem saraf yang lain. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat penekanan sistem hematopoietik, pendarahan, kerosakan buah pinggang dan reaksi alergi. Asid asetilsalisilat dikontraindikasikan untuk erosi dan ulser saluran gastrousus, intoleransi terhadap ubat anti-radang bukan steroid, kegagalan buah pinggang atau hepatik, penyakit darah tertentu, hipovitaminosis K. Kontraindikasi adalah kehamilan, penyusuan dan usia di bawah 15 tahun. Dengan berhati-hati, perlu menetapkan asid acetylsalicylic untuk asma bronkial dan penyakit alahan lain. Apabila menggunakan asid asetilsalisilat dalam dos kecil, kesan sampingannya tidak begitu ketara. Lebih selamat adalah penggunaan ubat dalam bentuk mikrokristal ("Kolfarit").

"Ticlopidine"

Tindakan ubat itu berdasarkan pada menyekat reseptor tertentu yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah. Biasanya, apabila ADP mengikatnya, bentuk platelet berubah dan agregasi dirangsang, dan "Ticlopidine" menghalang proses ini. Ciri agen antiplatelet ini adalah ketersediaan bio yang tinggi, yang dicapai dengan kadar penyerapan yang tinggi. Selepas pembatalan, kesannya diperhatikan selama 3-5 hari lagi. Kelemahannya adalah sebilangan besar kesan sampingan, di antaranya mual, cirit-birit, trombositopenia, dan agranulositosis.

Clopidogrel

Ubat ini secara tidak langsung menyekat agregasi platelet, mencegah komplikasi aterosklerosis arteri koronari. Ia diresepkan selepas infark miokard, dan juga selepas operasi pada saluran koronari. Clopidogrel lebih berkesan daripada asid acetylsalicylic dalam mencegah infark miokard, strok dan kematian koronari secara tiba-tiba pada pesakit dengan penyakit jantung koronari. Ubat ini diberikan secara lisan sekali sehari, tanpa mengira pengambilan makanan. Kontraindikasi dan kesan sampingan ubat sama seperti untuk ticlopidine. Walau bagaimanapun, clopidogrel cenderung tidak memberi kesan buruk pada sumsum tulang dengan perkembangan leukopenia atau agranulositosis. Ubat ini tidak diresepkan untuk kanak-kanak di bawah 18 tahun..

"Dipyridamole"

Kesan utama ubat adalah vasodilasi, iaitu, vasodilasi, namun, apabila digabungkan dengan ubat lain, kesan antiplatelet yang jelas diperhatikan. "Dipyridamole" diresepkan bersama dengan "Aspirin" jika terdapat risiko tinggi pembentukan trombus. Kombinasi dengan "Warfarin" juga mungkin dilakukan, yang berkesan digunakan selepas injap jantung prostetik untuk mengurangkan kemungkinan embolisme. Dengan monoterapi, kesannya kurang ketara.

Ejen antiplatelet - ubat (senarai: "Eliquis", "Clopidogrel" dan lain-lain), digunakan secara meluas dalam amalan.

Vitafon-IR

Ini adalah peranti yang sama sekali berbeza. Ia berbeza dengan alat Vitafon biasa dalam ciri-ciri berikut, seperti: amplitud dan frekuensi. Ia juga mengandungi sinaran inframerah. Keistimewaannya adalah kesan kompleks vibroacoustics dan sinar inframerah pada badan atau organ.

Prosedur mempunyai sifat berikut:

  • dekongestan;
  • penjanaan semula;
  • anti-radang;
  • trofik (pemulihan);
  • pelega kesakitan.

Peranti ini boleh digunakan di rumah. Pada tahun 2001 ia didaftarkan sebagai alat perubatan. Fungsi gradasi pendedahan getaran telah ditambahkan ke peranti. Ia berkesan digunakan untuk merawat limfostasis (gangguan aliran keluar limfa) pada bahagian bawah kaki dan penyakit radang.

Kontraindikasi

Pelantikan agen antiplatelet memerlukan pengambilan sejarah yang menyeluruh, yang merangkumi maklumat mengenai komorbiditi. Sekiranya terdapat penyakit ini atau yang merupakan kontraindikasi untuk mengambil ubat-ubatan kumpulan ini, perlu memperbetulkan rancangan rawatan. Dalam kes seperti itu, pemilihan dana individu dan dosnya dilakukan, dan terapi dijalankan di bawah pengawasan ketat doktor. Dalam hal ini tidak dibenarkan untuk menguruskan diri agen antiplatelet, kerana akibatnya boleh menjadi bencana.

  • alahan;
  • diatesis hemoragik;
  • risiko pendarahan;
  • kegagalan hati dan buah pinggang yang teruk;
  • sejarah aritmia;
  • hipertensi arteri yang teruk;
  • penyakit obstruktif sistem pernafasan;
  • kanak-kanak (untuk kebanyakan ubat).

Di samping itu, banyak agen antiplatelet (senarai ubat yang dibincangkan dalam artikel ini) dikontraindikasikan pada kehamilan dan penyusuan. Dalam tempoh ini, keutamaan harus diberikan kepada ubat-ubatan yang selamat untuk anak dan ibu..

Ciri aplikasi

Anda mesti mula mengambil agen antiplatelet hanya setelah berunding dengan doktor anda. Tidak boleh diterima untuk mengubati sendiri, kerana terdapat kontraindikasi terhadap pengambilannya dan kemungkinan berlakunya kesan sampingan.

Sekiranya terdapat gejala atau manifestasi reaksi alahan yang tidak biasa, anda harus segera berhenti mengambil ubat dan berjumpa doktor.

Pakar yang berbeza menetapkan agen antiplatelet bergantung kepada penyakit:

  • pakar kardiologi untuk penyakit jantung;
  • pakar neurologi dalam penyakit saluran cerebral;
  • ahli phlebologist atau pakar bedah vaskular untuk lesi urat dan arteri pada bahagian bawah kaki.

Ejen antiplatelet. Persediaan: senaraikan semasa kehamilan

Sekiranya peredaran janin terganggu, ada risiko penamatan kehamilan. Fenomena ini disebut kekurangan fetoplacental. Sekiranya penghantaran oksigen dengan darah terganggu, janin mengalami hipoksia yang teruk, yang tidak hanya mengancam penyimpangan pada perkembangannya, tetapi juga kematian. Semasa mendiagnosis patologi seperti itu, diperlukan rawatan segera, yang terdiri dari memperbaiki aliran darah, mengurangi kelikatan darah. Untuk ini, agen antiplatelet diresepkan, namun, harus diingat bahawa tidak semua ubat dalam kumpulan ini selamat semasa kehamilan. Hanya dibenarkan menggunakan dana tertentu.

Kesan sampingan

Ejen antiplatelet boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

  • Reaksi alahan.
  • Mabuk badan.
  • Pendarahan dan pendarahan, vaskulitis, penurunan tekanan darah.
  • Gangguan dalam kerja sistem pencernaan.
  • Kesakitan di jantung, otot, sendi.
  • Aritmia, sesak nafas.
  • Gangguan dysuric, darah dalam air kencing, hepatosplenomegali.
  • Masalah tidur, gegaran dan paresis anggota badan, gangguan emosi.

"Courantil"

Ubat ini sangat popular kerana fakta bahawa kehamilan dan penyusuan tidak termasuk dalam senarai kontraindikasi. Bahan aktif "Curantila" adalah dipyridamole yang dijelaskan sebelumnya, yang melebarkan saluran darah dan juga menghalang pembentukan trombus. Ubat ini meningkatkan bekalan darah ke otot jantung, memastikan penghantaran jumlah oksigen yang diperlukan. Kerana ini, K "urantil" dapat digunakan dengan adanya patologi kardiovaskular pada wanita hamil. Walau bagaimanapun, petunjuk utama untuk menetapkannya kepada wanita hamil adalah kekurangan plasenta. Dengan meningkatkan sifat reologi darah dan vasodilatasi, pencegahan penyumbatan saluran plasenta dilakukan, sehingga janin tidak menderita hipoksia. Kelebihan tambahan ubat boleh disebut kesan imunomodulator. Ubat ini merangsang pengeluaran interferon, akibatnya risiko penyakit virus pada ibu berkurang. Walaupun "Curantil" dapat digunakan selama kehamilan dan menyusui, namun, ia harus diresepkan hanya jika ditunjukkan. Semasa mengambil ubat, anda harus mengurangkan pengambilan teh dan kopi, kerana mengurangkan keberkesanannya. Ejen antiplatelet adalah ubat (yang disenaraikan di atas) yang tidak boleh digabungkan dengan minuman seperti itu. Walaupun semasa kehamilan mereka tidak dinasihatkan untuk terlibat.

Ejen antiplatelet, senarai ubat yang mempunyai puluhan nama, berkesan digunakan dalam rawatan penyakit sistem kardiovaskular. Walau bagaimanapun, seseorang harus mengetahui kemungkinan komplikasi yang berkaitan dengan kelikatan darah rendah dan penekanan pembekuan. Ejen antiplatelet - ubat yang hanya boleh digunakan di bawah pengawasan doktor yang hadir, dia akan memilih dos dan kursus terapi yang diperlukan.

Bagaimana ubat dikelaskan??

Untuk pencegahan penyakit dan rawatan manifestasi vena varikos pada kaki, pembaca kami menasihati semburan "NOVARIKOZ", yang diisi dengan ekstrak tumbuhan dan minyak, oleh itu ia tidak boleh membahayakan kesihatan dan praktiknya tidak mempunyai kontraindikasi

  1. Triflusal, indobufen dan acetylsalicylic acid (serta perencat lain metabolisme asid arakidonik).
  2. Dipyridamole dan ubat-ubatan lain yang meningkatkan kandungan adenazine monophosphate siklik.
  3. Clopidogrep, ticlopidine (serta ubat lain yang menyekat reseptor adenosin difosfat).
  4. Framon, lamifiban (dan ubat lain yang merupakan antagonis reseptor glikoprotein).

Untuk pencegahan penyakit dan rawatan manifestasi vena varikos pada kaki, pembaca kami menasihati gel Anti-varikos "VariStop", diisi dengan ekstrak tumbuhan dan minyak, ia dengan lembut dan berkesan menghilangkan manifestasi penyakit ini, melegakan gejala, nada, menguatkan saluran darah.

Cadangan tambahan

Terapi peranti akan seefektif mungkin jika peraturan tertentu diikuti:

  • memberikan pelunasan anggota badan semasa pengangkutan pesakit ke tempat prosedur;
  • jangan mengangkat berat (beban dengan berat lebih daripada 5 kilogram);
  • kehadiran kasut ortopedik;
  • rehat pesakit secara berkala selama 1.5 - 2 jam.

Rawatan akan lebih produktif jika kaedah terapi lain digunakan serentak dengan sesi vibroacoustic, kerana kesan yang paling jelas hanya mungkin dilakukan dengan pendekatan bersepadu untuk rawatan.

Sekiranya terdapat kesakitan yang teruk di bahagian tumit, dibenarkan menggunakan alat tambahan pada waktu siang dan malam hari..

Dalam beberapa kes, hasil rawatan kelihatan tidak dijangka bagi pesakit: rasa sakit di kawasan memacu hanya menjadi lebih kuat. Menggabungkan kursus terapi dengan mengambil ubat anti-radang, pesakit mesti menyelesaikan kursus. Peranti ini tidak terbukti berkesan secara klinikal. Beberapa kajian besar mendapati versi peranti inframerah boleh merosakkan kulit dengan serius..

  • jangan angkat berat, elakkan kecederaan;
  • jangan terlalu banyak bekerja, berehat sekurang-kurangnya satu jam pada waktu siang;
  • meminimumkan masa yang dihabiskan dalam pengangkutan;
  • perhatikan kelancaran pergerakan semasa berjalan, terutama ketika berehat di tumit;
  • naik atau turun tangga, fokus pada kaki yang sihat, letakkan pesakit yang sihat;
    Gaya hidup yang tenang
  • tidak termasuk berlari, melompat, pergerakan berat;
  • jangan mengabaikan keselesaan dan keselesaan kaki anda ketika memilih kasut yang cantik;
  • semasa terapi, kerana ia melegakan, secara beransur-ansur meningkatkan beban pada kaki yang terkena, cukup perlahan sehingga kambuh tidak berkembang.

Semasa permulaan rawatan dengan "Vitafon", rasa sakit dapat meningkat dan prosesnya dapat bertambah buruk. Jangan berhenti rawatan, ini disebabkan oleh peningkatan aliran darah dan proses imun akibat gelombang mikro getaran. Penghilang rasa sakit tidak akan menghilangkan rasa sakit yang meningkat - tunggu hanya beberapa hari sehingga sistem imun menyesuaikan diri dengan keadaan baru.

Vitafon-T

Ini adalah model popular unit utama. Berbeza dengan pergerakannya, berkat unit bekalan kuasa mudah alih. Arus bergantian digunakan untuk menyambungkan peranti. Ia boleh digunakan walaupun di dalam kereta, kecuali untuk pesakit luar dan rumah. Peranti ini didaftarkan pada tahun 2003. Menambah fungsi pemasa yang mematikan peranti secara automatik setelah sesi penggunaan. Peranti ini juga boleh beroperasi dari voltan rendah di dalam kereta.

Peranti Vitafon-T boleh digunakan semasa memandu. Untuk kemudahan penggunaan dan penggunaan jangka panjang, beg khas telah dibangunkan. Peranti ini bukan sahaja disimpan di dalamnya, tetapi juga digunakan. Unit bekalan kuasa dipasang pada peranti, yang melindungi sambungan palam dari kerosakan. Beg dengan selesa mengandungi penutup untuk getaran suara. Kabelnya boleh dikunci. Petak khas diperuntukkan untuk manset. Semua kelebihan ini menjadikan peranti mudah digunakan dan melindungi daripada kerosakan..