Utama > Hipotensi

Proses demyelining otak: apakah itu, tanda, rawatan

Penyakit demyelining adalah proses patologi yang mempengaruhi neuron otak, saraf tunjang, yang berkaitan dengan pemusnahan sarung myelin. Myelin dari serat CNS terdiri daripada oligodendrocytes (sel glial), membentuk sarung penebat elektrik dari serat saraf, merangkumi akson (proses) neuron.

Komposisi struktur myelin adalah lipid (70%) dan sebatian protein (30%). Kelajuan penghantaran impuls saraf di sepanjang serat dengan sarung pelindung adalah kira-kira 10 kali lebih tinggi daripada di sepanjang gentian tanpanya. Penyakit demyelining disertai dengan kemerosotan dalam pengaliran impuls sistem saraf melalui serat dengan membran yang hancur.

Apa itu demyelination

Proses demyelining di otak adalah gangguan yang membawa kepada perubahan patologi dalam struktur tisu saraf, yang sering menimbulkan kemunculan gejala neurologi, adalah penyebab kecacatan dan kematian. Sampul putih adalah membran sel pelbagai lapisan. Biocurrent tidak dapat mengatasi sarung myelin.

Dorongan elektrik dihantar di kawasan pemantauan Ranvier, di mana myelin tidak ada. Cangkuk dijarakkan pada jarak berkala kira-kira 1 µm. Dalam sistem periferal, membran pelindung terbentuk dari lemmosit (sel Schwann). Demyelination serat saraf - kerosakan pada tisu saraf, yang membawa kepada sebilangan besar penyakit pada sistem saraf pusat.

Fokus demyelination adalah formasi struktur seperti itu di otak atau saraf tunjang yang kekurangan myelin, yang menyebabkan gangguan penghantaran impuls saraf dan gangguan sistem saraf secara keseluruhan. Diameter fokus berbeza dengan ketara, boleh beberapa milimeter atau mencapai beberapa sentimeter.

Jenis penyakit demyelining

Klasifikasi penyakit demyelining menunjukkan pembahagian ke dalam myelinopathy dan myelinoclasticity. Dalam kes pertama, pemusnahan myelin berlaku kerana pelanggaran pembentukan zat, perubahan struktur biokimia akibat mutasi genetik. Ini lebih sering merupakan patologi kongenital (ada juga bentuk yang diperoleh), tanda-tanda yang diperhatikan pada awal kanak-kanak. Myelinopati keturunan dipanggil leukodystrophies. Myelinopathies yang diperoleh, bergantung kepada penyebab berlakunya, dibahagikan kepada jenis:

  1. Toksik-dismetabolik. Dikaitkan dengan keracunan dan gangguan metabolik dalam badan.
  2. Hipoksik-iskemia. Mereka berkembang dengan latar belakang aliran darah yang terganggu dan kebuluran oksigen pada tisu medula.
  3. Berjangkit dan radang. Dihasilkan oleh agen berjangkit (mikroorganisma patogen atau oportunistik).
  4. Keradangan. Etiologi tidak berjangkit (teruskan tanpa penyertaan ejen berjangkit).
  5. Traumatik. Bangkit kerana kerosakan mekanikal pada struktur otak.

Dengan myelinoclasty, sintesis myelin berjalan normal, sel membran hancur di bawah pengaruh faktor patogen luaran dan dalaman. Pembahagiannya sewenang-wenangnya, kerana myelinopathy sering berkembang di bawah pengaruh faktor luaran negatif, sementara myelinoclastic biasanya terjadi pada pesakit dengan kecenderungan kerosakan myelin.

Penyakit demyelining dibahagikan mengikut lokalisasi fokus kepada jenis yang mempengaruhi sistem saraf pusat atau sistem saraf periferal (PNS). Penyakit yang berkembang dalam struktur sistem saraf pusat termasuk sklerosis berganda, leukoencephalopathy, leukodystrophy, sklerosis Balo (sepusat) dan Schilder (meresap).

Kerosakan sarung serat di PNS memprovokasi perkembangan penyakit: Amyotrofi Charcot-Marie-Tooth, sindrom Guillain-Barré. Contoh myelinopathies yang diperoleh: Susak dan sindrom CLIPPERS. Myelinopathy radang umum etiologi tidak berjangkit - sklerosis berganda.

Kumpulan ini merangkumi jenis sklerosis yang jarang berlaku: ensefalomielitis yang disebarkan, demelinasi pseudotumor, leukoencephalitis hemoragik, Balo dan sklerosis Schilder. Bentuk berjangkit dan keradangan termasuk ensefalitis HIV, panencephalitis sclerosing, ensefalitis sitomegalovirus. Contoh bentuk metabolik toksik adalah sindrom demelelinasi jenis osmotik, contoh bentuk hipoksia-iskemia ialah sindrom Susak.

Gejala utama

Demyelination adalah patologi yang selalu menampakkan dirinya sebagai defisit neurologi, yang memungkinkan untuk mengesyaki bahawa proses pemusnahan myelin telah bermula, jika gejala neurologi muncul tanpa alasan yang jelas. Proses demyelining selalu berlaku dengan penyertaan sistem imun, yang membawa kepada atrofi tisu otak - otak dan saraf tunjang, pengembangan ventrikel.

Gejala demyelination bergantung pada jenis penyakit, penyebab dan penyetempatan fokus di otak, saraf tunjang, atau dalam struktur PNS. Dengan sedikit lesi medula (hingga 20%), gejala mungkin tidak ada, yang dikaitkan dengan fungsi kompensasi penuh. Tugas yang diberikan kepada serat saraf yang rosak dilakukan oleh tisu yang sihat. Gejala neurologi biasanya muncul apabila jumlah tisu saraf yang rosak melebihi 50%. Tanda-tanda biasa:

  • Ataxia (gangguan konsistensi kumpulan otot).
  • Paresis, kelumpuhan.
  • Hipotensi otot (kelemahan otot).
  • Sindrom Pseudobulbar (dysarthria - pelanggaran pengucapan kerana gangguan pengawetan unsur-unsur alat pertuturan, disfagia - kesukaran menelan, disfonia - perubahan nada, timbre, kekuatan suara).
  • Disfungsi visual (nystagmus - getaran bola mata yang tidak disengajakan, kemerosotan ketajaman penglihatan, kehilangan bidang pandangan, kabur, gambar kabur, distorsi warna).
  • Perubahan kepekaan kulit, paresthesia (mati rasa, kesemutan, gatal, terbakar).
  • Kekejangan tonik, terutamanya pada anggota badan.
  • Disfungsi pundi kencing, usus.

Gangguan neuropsikologi dikaitkan dengan gangguan ingatan dan aktiviti mental, perubahan keperibadian dan tingkah laku. Pesakit sering mengalami neurosis, demensia organik, sindrom asthenik, kemurungan, lebih jarang euforia. Pesakit mengalami perubahan mood yang tajam, mereka tidak mempunyai analisis kritikal terhadap tingkah laku mereka sendiri, yang, dengan latar belakang demensia, menyebabkan banyak masalah dalam kehidupan sehari-hari.

Punca berlakunya

Penyakit demyelining yang mempengaruhi sistem saraf pusat dan perifer sering berkembang dengan latar belakang kecenderungan genetik. Pesakit sering mempunyai kombinasi gen tertentu, yang menimbulkan kerosakan sistem imun. Sebab lain:

  1. Patologi autoimun dan genetik.
  2. Mengambil ubat antipsikotik (neuroleptik).
  3. Keracunan kronik dan akut.
  4. Sinaran pengion, sinaran suria.
  5. Jangkitan virus dan bakteria yang lalu.
  6. Ciri-ciri kuasa.

Dipercayai bahawa wakil-wakil bangsa Caucasoid yang tinggal di lintang geografi utara paling rentan terhadap perkembangan patologi. Faktor yang memprovokasi adalah kecederaan di kepala dan tulang belakang, situasi tekanan yang kerap, tabiat buruk. Risiko jatuh sakit meningkat dengan vaksinasi terhadap cacar, influenza, campak, batuk rejan, difteria, hepatitis B dan penyakit berjangkit lain.

Penyakit biasa

Multiple sclerosis adalah penyakit autoimun yang bersifat demyelining dengan penyakit kronik yang mempengaruhi elemen utama sistem saraf (otak dan saraf tunjang). Semasa perkembangan patologi, struktur otak normal diganti dengan tisu penghubung. Lesi muncul secara berbeza. Umur rata-rata pesakit adalah 15-40 tahun. Prevalensi - 30-70 kes setiap 100 ribu penduduk.

Leukoencephalitis hemoragik, yang berlaku dalam bentuk akut, berkembang akibat kerosakan pada unsur-unsur kecil sistem vaskular. Selalunya ditakrifkan sebagai komplikasi pasca-menular dengan reaksi autoimun yang ketara. Ia dicirikan oleh perkembangan proses keradangan yang cepat dan banyak lesi fokus tisu otak, disertai dengan edema serebrum, kemunculan fokus pendarahan, dan nekrosis.

Pendahuluan patologi biasanya penyakit saluran pernafasan atas etiologi berjangkit. Virus influenza dan virus Epstein-Barr atau sepsis juga dapat memprovokasi penyakit ini. Biasanya membawa maut. Kematian berlaku disebabkan oleh edema serebrum dalam 3-4 hari dari saat gejala pertama muncul.

Untuk ensefalopati nekrotik, berlaku dalam bentuk akut, kerosakan simetri multifokal pada struktur otak yang bersifat demyelining. Ia disertai dengan edema tisu, nekrosis dan kemunculan fokus pendarahan. Tidak seperti leukoencephalitis hemoragik, sel yang menunjukkan proses keradangan - neutrofil tidak dijumpai.

Selalunya berkembang dengan latar belakang jangkitan virus, menampakkan diri dalam serangan epilepsi dan kesedaran yang kabur. Dalam cecair serebrospinal tidak ada pleositosis (kepekatan limfosit meningkat secara tidak normal), kepekatan sebatian protein meningkat. Peningkatan kepekatan aminotransferase dikesan dalam serum darah. Berkembang secara sporadis (secara tunggal) atau disebabkan oleh mutasi gen keturunan.

Demyelinasi pseudotumor ditunjukkan oleh gejala serebral umum dan serebrum fokal. Dalam 70% kes, ia disertai dengan edema medula dengan peningkatan nilai tekanan intrakranial. Lesi demyelination dijumpai pada benda putih semasa imbasan MRI otak menggunakan agen kontras.

Sklerosis Balo (konsentris) dimanifestasikan oleh rasa sakit di kawasan kepala, perubahan tingkah laku patologi, gangguan kognitif, kejang epilepsi, hemisyndromes (gangguan neurologi pada satu separuh badan). Kursus patologi secara klinikal menyerupai perkembangan tumor intraserebral. Lesi tisu lebih kerap berlaku pada masalah putih.

Dalam cecair serebrospinal, pleositosis limfosit, peningkatan kepekatan sebatian protein, dijumpai. Kehadiran antibodi oligoklonal sering diperhatikan dalam jumlah yang lebih kecil daripada pada sklerosis berganda normal. Imbasan MRI menunjukkan tanda-tanda kerosakan otak yang tipikal pada sklerosis berganda.

Gambar menunjukkan dengan jelas beberapa fokus demyelinasi berbentuk cincin pada benda putih, lebih kerap di lobus frontal otak, dikelilingi oleh kawasan-kawasan yang bersifat remyelinasi (pemulihan myelin normal). Dalam kebanyakan kes, kematian berlaku dalam beberapa minggu atau bulan dari patologi akut. Dengan diagnosis awal, prognosis lebih baik.

Diagnostik

Sekiranya tidak ada gejala ciri pada peringkat awal kursus, lesi masalah putih sering menjadi penemuan yang tidak disengajakan semasa pemeriksaan diagnostik dengan alasan lain. Semasa pemeriksaan peribadi oleh pakar neurologi pada skala FSS (keadaan sistem fungsional), tahap penurunan fungsi konduktif otak ditentukan.

Kaedah utama diagnostik instrumental adalah neuroimaging. Fokus demyelinasi yang terletak di otak terutamanya dikesan melalui imbasan MRI; kawasan tisu yang terkena dengan diameter sekurang-kurangnya 3 mm jelas kelihatan dalam gambar. Fokus demelinasi dalam struktur PNS dikesan semasa elektromiografi. Angiografi menunjukkan tahap kerosakan vaskular.

Kaedah rawatan

Penyakit ini tidak dapat diubati. Usaha doktor bertujuan menghilangkan gejala dan meningkatkan kualiti hidup pesakit. Rawatan penyakit demyelining yang mempengaruhi otak ditentukan bergantung pada jenis dan jenis kursus. Biasanya ditunjukkan adalah ubat-ubatan yang meneutralkan manifestasi sindrom neurologi. Terapi simptomatik termasuk ubat-ubatan:

  1. Penghilang rasa sakit.
  2. Penenang, ubat penenang.
  3. Neuroprotektif, nootropik.

Terapi kortikosteroid nadi digunakan untuk merawat bentuk sklerosis berganda yang progresif. Pemberian ubat dalam dos yang besar secara intravena sering kali tidak memberikan hasil yang diinginkan. Sekiranya terdapat tindak balas positif selepas pemberian intravena, kortikosteroid diberikan secara lisan untuk mencegah kambuh. Kortikosteroid boleh digabungkan dengan ubat imunosupresif (imunosupresif) dan sitostatik lain.

Dalam 40% kes, pesakit yang tahan terhadap terapi kortikosteroid bertindak balas positif terhadap plasmapheresis (pengumpulan, pemurnian, dan pengenalan semula darah ke dalam aliran darah). Kes-kes rawatan sklerosis Balo yang berkesan dengan imunoglobulin manusia dijelaskan. Terapi dengan ubat-ubatan rakyat tidak berkesan. Selari dengan rawatan ubat, pesakit ditunjukkan diet, fisioterapi, urut, gimnastik terapeutik.

Ramalan

Prognosis kelangsungan hidup bergantung pada jenis patologi, sifat kursus dan jumlah kerosakan pada medula. Kemungkinan pemulihan fungsi otak separa atau lengkap.

Penyakit demyelining yang mempengaruhi struktur sistem saraf pusat dan PNS dikaitkan dengan pemusnahan membran yang mengelilingi serat saraf. Pada peringkat awal penyakit, ia boleh menjadi tidak simptomatik. Prognosis untuk diagnosis awal lebih baik. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, sering mengakibatkan kecacatan dan kematian pesakit.

Penyakit demyelining

Penyakit demyelining adalah proses patologi pemusnahan sarung myelin di mana neuron di otak dan saraf tunjang terjejas. Dalam kes ini, kekonduksian impuls dalam sistem saraf bertambah buruk. Penyakit ini dicirikan oleh pemusnahan myelin otak. Keadaan berbahaya ini mempengaruhi fungsi seluruh badan. Penyakit ini berlaku dengan kekerapan yang sama pada orang dewasa dan kanak-kanak. Perubatan moden tidak mempunyai cara untuk menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya. Ia hanya boleh dilemahkan dan diperlahankan..

Demyelinasi

Penyakit otak demyelining menurut ICD-10 mempunyai kod G35, G36 dan G77. Proses yang disebabkan oleh kerosakan pada tisu saraf memberi kesan negatif terhadap fungsi keseluruhan organisma secara keseluruhan. Ujung saraf tertentu ditutup dengan sarung myelin, yang melakukan fungsi penting dalam badan. Sebagai contoh, myelin memberikan penghantaran impuls elektrik yang cepat dan, oleh itu, jika proses ini terganggu, seluruh sistem menderita. Myelin terdiri daripada sebatian lipid dan protein dalam perkadaran 70/30.

Pendapat pakar

Pengarang: Daria Olegovna Gromova

Ahli saraf

Gangguan otak demyelining yang paling biasa adalah sklerosis berganda. Gejala-gejalanya sangat pelbagai, jadi pesakit jarang berjumpa pakar neurologi. Pengurangan penglihatan, kebas kaki, masalah dengan kemahiran motor - doktor yang berbeza memberikan cadangan yang berbeza, walaupun cukup untuk menghantar pesakit untuk menjalani MRI dan ujian makmal, yang akan mengesahkan ketakutan atau tidak termasuk penyakit otak.

Penyakit demyelining bukan hanya sklerosis berganda, tetapi juga optik neuromielitis dan ensefalomielitis disebarkan akut. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan, tetapi perkembangannya dapat diperlahankan. Secara umum, doktor memberikan prognosis yang baik untuk rawatan patologi ini. Diagnosis sklerosis berganda kini lebih biasa, tetapi penyakit itu sendiri lebih mudah daripada 30-40 tahun yang lalu.

Berkat kaedah terapi dan penyelidikan moden, satu kursus yang baik diperhatikan pada kira-kira separuh daripada kes - pesakit sepenuhnya mengekalkan kemampuan mereka untuk bekerja, mempunyai keluarga, melahirkan anak. Terdapat beberapa batasan, misalnya, dilarang mengunjungi mandi dan sauna, terdedah lama kepada sinar matahari, tetapi jika tidak, gaya hidup tetap terjaga, tidak perlu diet khusus.

Mekanisme pembangunan

Sistem saraf dibahagikan kepada bahagian tengah dan periferal. Mekanisme pengawalseliaan di antara keduanya berfungsi seperti berikut: impuls dari reseptor sistem periferal dikirim ke pusat saraf sumsum tulang belakang, dan dari sana ke otak. Gangguan mekanisme kompleks ini menyebabkan demyelination.

Serat saraf ditutup dengan sarung myelin. Hasil daripada proses patologi yang dipertimbangkan, membran ini musnah dan tisu berserabut terbentuk di tempatnya. Dia, pada gilirannya, tidak dapat melakukan impuls saraf. Sekiranya tiada dorongan saraf, kerja semua organ terganggu, kerana otak tidak dapat memberi perintah.

Sebab-sebabnya

Penyakit demyelining otak dicirikan oleh kerosakan pada sistem saraf periferal dan pusat. Selalunya berlaku dengan latar belakang kecenderungan genetik. Ia juga berlaku bahawa gabungan gen tertentu menimbulkan gangguan dalam fungsi sistem kekebalan tubuh. Terdapat sebab lain penyakit demyelining:

  • keadaan keracunan kronik atau akut;
  • sinaran suria;
  • sinaran mengion;
  • proses autoimun dalam badan dan patologi genetik;
  • komplikasi jangkitan bakteria dan virus;
  • pemakanan yang tidak betul.

Yang paling rentan terhadap patologi ini adalah bangsa Kaukasia, terutama dari wakilnya yang tinggal di lintang geografi utara. Jenis penyakit ini boleh disebabkan oleh kecederaan kepala, tulang belakang, kemurungan, tabiat buruk. Beberapa jenis vaksin juga dapat menjadi pemicu permulaan perkembangan patologi seperti itu. Ini termasuk vaksinasi terhadap campak, cacar, difteria, influenza, batuk rejan, hepatitis B.

Pengelasan

Penyakit demyelining sistem saraf diklasifikasikan ke dalam pelbagai jenis, berdasarkan pemusnahan sarung myelin. Dalam hal ini, patologi yang dipertimbangkan dibahagikan dengan tepat kepada sklerosis berganda, penyakit Marburg, penyakit Devik, leukoencephalopathy multifokal progresif dan sindrom Guillain-Barré..

Sklerosis berbilang

Sklerosis berganda disifatkan sebagai penyakit neurodegeneratif kronik dan desimun yang teruk pada sistem saraf pusat, terdedah kepada perkembangan. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berlaku pada usia muda dan hampir selalu menyebabkan kecacatan. Penyakit demyelining sistem saraf pusat ini mengikut kod IC35-10 G35.

Pada masa ini, penyebab perkembangan sklerosis berganda tidak difahami sepenuhnya. Sebilangan besar saintis cenderung pada teori multifaktorial mengenai perkembangan penyakit ini, apabila kecenderungan genetik dan faktor luaran digabungkan. Yang terakhir merangkumi:

  • penyakit berjangkit;
  • keadaan keracunan kronik;
  • mengambil ubat tertentu;
  • pertukaran tempat tinggal dengan perubahan iklim yang mendadak;
  • kekurangan serat dan makanan berkalori tinggi.

Hubungan antara gejala sklerosis berganda dan tahap penyakit tidak selalu dapat dikesan. Patologi boleh mempunyai jalan yang tidak beralun. Eksaserbasi dan pengampunan dapat diulang pada selang waktu yang berbeza. Ciri sklerosis berganda adalah bahawa setiap eksaserbasi baru mempunyai jalan yang lebih teruk daripada yang sebelumnya.

Perkembangan sklerosis berganda dicirikan oleh perkembangan gejala berikut:

  • gangguan kepekaan (merinding, mati rasa, kesemutan, terbakar, gatal-gatal);
  • gangguan penglihatan (pelanggaran rendering warna, penurunan ketajaman visual, gambar kabur);
  • anggota badan atau batang yang menggeletar;
  • sakit kepala;
  • gangguan pertuturan dan kesukaran menelan;
  • kekejangan otot;
  • perubahan gaya berjalan;
  • kecacatan kognitif;
  • intoleransi panas;
  • pening;
  • keletihan kronik;
  • pelanggaran libido;
  • kegelisahan dan kemurungan;
  • ketidakstabilan najis;
  • insomnia;
  • gangguan autonomi.

Terdapat juga gejala sekunder multiple sclerosis. Mereka menunjukkan komplikasi penyakit. Fokus demyelinasi di otak ditentukan menggunakan pengimejan resonans magnetik, termasuk dengan pengenalan agen kontras.

Sklerosis berganda dirawat dengan kaedah seperti:

  • plasmapheresis;
  • mengambil sitostatik;
  • pelantikan imunosupresan;
  • penggunaan imunomodulator;
  • mengambil interferon beta;
  • terapi hormon.
  • terapi simptomatik dengan pelantikan antioksidan, ubat nootropik dan vitamin.

Selama tempoh pengampunan, pesakit diberi rawatan spa, urut, latihan fisioterapi. Dalam kes ini, semua prosedur terma harus dikecualikan. Untuk mengurangkan gejala penyakit, ubat-ubatan diresepkan: mengurangkan nada otot, menghilangkan gegaran, menormalkan kencing, menstabilkan latar belakang emosi, antikonvulsan.

Sklerosis berganda tergolong dalam kategori penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Oleh itu, kaedah rawatan ini bertujuan untuk mengurangkan manifestasi dan meningkatkan kualiti hidup pesakit. Jangka hayat pesakit dengan penyakit seperti itu bergantung pada sifat patologi..

Penyakit Marburg

Demam hemoragik atau penyakit Marburg adalah patologi berjangkit akut yang disebabkan oleh virus Marburg. Ia memasuki badan melalui kulit yang rosak dan membran mukus mata dan mulut.

Jangkitan berlaku melalui titisan udara dan secara seksual. Di samping itu, anda boleh dijangkiti melalui darah dan rembesan pesakit yang lain. Setelah seseorang jatuh sakit dengan penyakit ini, dia mengalami kekebalan yang berterusan dan jangka panjang. Jangkitan semula tidak dijumpai dalam praktik. Seorang pesakit dengan demam hemoragik di Marburg mempunyai pembentukan nekrosis dan fokus pendarahan di hati, miokardium, paru-paru, kelenjar adrenal, ginjal, limpa dan organ lain.

Simptomologi penyakit ini bergantung pada tahap proses patologi. Tempoh pengeraman berlangsung dari 2 hingga 16 hari. Penyakit ini mengalami serangan akut dan dicirikan oleh peningkatan suhu badan ke tahap tinggi. Kedinginan boleh muncul seiring dengan suhu. Tanda-tanda keracunan, seperti keletihan, sakit kepala, sakit otot dan sendi, mabuk dan dehidrasi, meningkat. Dalam 2-3 hari selepas itu, gangguan fungsi saluran gastrousus dan sindrom hemoragik bergabung. Kesakitan menusuk muncul di kawasan dada, yang semakin meningkat semasa bernafas. Selain itu, pesakit mungkin mengalami batuk kering dan sakit jahitan retrosternal. Kesakitan boleh merebak ke kawasan tekak. Selaput lendir faring menjadi sangat merah. Hampir semua pesakit mengalami cirit-birit, yang berlangsung hampir 7 hari. Ciri khas penyakit ini adalah ruam seperti campak pada batang tubuh..

Semua gejala bertambah buruk pada akhir minggu pertama. Anda juga mungkin mengalami pendarahan dari hidung, saluran gastrousus, saluran kemaluan. Pada awal 2 minggu, semua tanda keracunan mencapai tahap maksimum. Dalam kes ini, sawan dan kehilangan kesedaran adalah mungkin. Menurut ujian darah, perubahan spesifik berlaku: trombositopenia, poikilositosis, anisositosis, granulariti eritrosit.

Sekiranya seseorang mengesyaki penyakit Marburg, dia segera dimasukkan ke hospital di jabatan penyakit berjangkit dan mesti berada di kotak terpencil. Tempoh pemulihan boleh berlangsung hingga 21-28 hari..

Penyakit Devik

Penyakit optikomielitis atau Devik pada gambar kronik serupa dengan sklerosis berganda. Ini adalah penyakit autoimun, penyebabnya belum dapat dijelaskan. Peningkatan kebolehtelapan penghalang antara meninges dan kapal dinyatakan sebagai salah satu sebab perkembangannya..

Beberapa penyakit autoimun boleh mencetuskan kemajuan penyakit Devik:

  • artritis reumatoid;
  • lupus eritematosus sistemik;
  • Sindrom Sjogren;
  • dermatomiositis;
  • purpura trombositopenik.

Penyakit ini mempunyai gejala tertentu. Manifestasi klinikal disebabkan oleh impuls konduktif yang terganggu. Di samping itu, tisu saraf optik dan saraf tunjang terjejas. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini menyatakan dirinya sebagai gangguan penglihatan:

  • tudung di depan mata;
  • sakit pada soket mata;
  • penglihatan kabur.

Dengan perkembangan penyakit dan ketiadaan rawatan yang mencukupi, pesakit berisiko kehilangan penglihatannya sepenuhnya. Dalam beberapa kes, gejala boleh menurun dengan pemulihan sebahagian fungsi mata. Kadang-kadang berlaku bahawa myelitis mendahului neuritis.

Neuromielitis optik mempunyai dua varian kursus: peningkatan gejala secara progresif dengan kerosakan serentak pada sistem saraf pusat. Dalam kes yang jarang berlaku, perjalanan penyakit monofasik berlaku. Ia dicirikan oleh kemajuan yang berterusan dan memburukkan lagi gejala. Dalam kes ini, risiko kematian meningkat. Dengan rawatan yang betul, proses patologi menjadi perlahan, tetapi pemulihan sepenuhnya tidak dijamin..

Pilihan kedua, yang paling umum, dicirikan oleh perubahan dalam pengampunan dan peningkatan yang berlanjutan dan dilambangkan dengan konsep "jalan berulang". Ia juga disertai dengan gangguan penglihatan dan disfungsi saraf tunjang. Dalam tempoh pengampunan, seseorang berasa sihat.

Satu set langkah dilakukan untuk mengenal pasti penyakit Devik. Sebagai tambahan kepada prosedur diagnostik standard, tusukan lumbal dengan analisis cecair serebrospinal, ophthalmoscopy dan MRI tulang belakang dan otak dilakukan.

Rawatan untuk penyakit Devik panjang dan sukar. Tugas utama adalah untuk memperlambat perkembangan penyakit dan meningkatkan kualiti hidup pesakit. Sebagai sebahagian daripada terapi ubat, glukokortikosteroid, relaksan otot, antidepresan, dan penghilang rasa sakit yang berpusat digunakan. Dalam kes yang teruk, pesakit mungkin menghadapi komplikasi seperti kelumpuhan kaki, kebutaan atau disfungsi berterusan organ panggul. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan betul, pemulihan sepenuhnya dapat dijamin.

Leukoencephalopathy multifokal progresif

Orang yang mempunyai kekurangan imun mungkin mengalami leukoencephalopathy multifokal progresif. Ini adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh penembusan virus JC, yang tergolong dalam keluarga Poliomavirus. Ciri patologi adalah bahawa kerosakan otak asimetris dan multifokal berlaku. Virus ini mempengaruhi membran ujung saraf, yang terdiri daripada myelin. Oleh itu, penyakit ini tergolong dalam kumpulan patologi demyelining..

Hampir 85% pesakit dengan diagnosis ini dijangkiti AIDS atau HIV. Kumpulan risiko termasuk pesakit dengan tumor ganas.

Gejala utama penyakit ini:

  • perubahan emosi;
  • masalah penglihatan;
  • paresthesia dan kelumpuhan;
  • gangguan ingatan.

Sindrom Guillain-Barré

Penyakit radang akut yang dicirikan oleh "demyelining polyradiculoneuropathy." Ia berdasarkan proses autoimun. Penyakit ini menampakkan diri dalam gangguan deria, kelemahan otot dan kesakitan. Ia dicirikan oleh hipotensi dan gangguan refleks tendon. Kegagalan pernafasan juga boleh berlaku..

Semua pesakit dengan diagnosis ini harus dimasukkan ke unit rawatan rapi. Oleh kerana terdapat risiko terkena kegagalan pernafasan dan mungkin perlu disambungkan ke ventilator, perlu ada unit rawatan intensif di departemen. Juga, pesakit memerlukan rawatan yang betul dengan pencegahan luka tekanan dan tromboemboli. Ia juga perlu untuk menghentikan proses autoimun. Untuk tujuan ini, plasmapheresis dan terapi nadi dengan imunoglobulin digunakan. Pemulihan sepenuhnya pesakit dengan diagnosis ini harus dijangkakan dalam 6-12 bulan. Kematian disebabkan oleh radang paru-paru, kegagalan pernafasan, dan emboli paru.

Gejala

Demyelination selalu merupakan defisit neurologi. Tanda ini menunjukkan permulaan proses pemusnahan myelin. Sistem imun juga terlibat. Tisu otak - atrofi tulang belakang dan otak, dan pengembangan ventrikel juga diperhatikan.

Manifestasi demyelination bergantung pada jenis penyakit, faktor penyebab dan penyetempatan fokus. Gejala mungkin tidak ada apabila lesi medulla tidak signifikan, sehingga 20%. Ini disebabkan oleh fungsi kompensasi: tisu otak yang sihat menjalankan tugas fokus yang terkena. Gejala neurologi jarang berlaku - hanya jika lebih daripada 50% tisu saraf rosak.

Berikut ini adalah tanda-tanda umum penyakit demyelining otak:

  • lumpuh;
  • mobiliti otot terhad;
  • kekejangan tonik anggota badan;
  • pelanggaran fungsi usus dan pundi kencing;
  • sindrom pseudobulbar (gangguan pengucapan suara, kesukaran menelan, perubahan suara);
  • pelanggaran kemahiran motor halus tangan;
  • kebas dan kesemutan kulit;
  • disfungsi visual (penurunan ketajaman visual, gambar kabur, bola mata berubah-ubah, distorsi warna).

Ciri-ciri gangguan neuropsikologi patologi yang dipertimbangkan disebabkan oleh gangguan ingatan dan penurunan aktiviti mental, serta perubahan tingkah laku dan sifat keperibadian. Ini ditunjukkan oleh perkembangan neurosis, kemurungan, demensia genesis organik, perubahan emosi, kelemahan teruk dan penurunan keupayaan bekerja..

Diagnostik

Tahap awal perjalanan patologi dengan tidak adanya gejala ciri secara tidak sengaja dijumpai semasa pemeriksaan diagnostik dengan alasan lain. Untuk mengesahkan diagnosis, neuroimaging dilakukan, dan pakar neurologi juga menentukan tahap gangguan fungsi konduktif otak. Kaedah diagnostik utama adalah pengimejan resonans magnetik. Dalam gambar, anda dapat melihat kawasan tisu yang terjejas dengan jelas. Sekiranya anda melakukan angiografi, anda dapat menentukan tahap kerosakan vaskular.

Rawatan

Penyakit demyelining sistem saraf pusat dikategorikan sebagai tidak dapat disembuhkan. Langkah-langkah terapi bertujuan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit dan menghilangkan gejala. Untuk terapi simptomatik, lantik:

  • analgesik;
  • ubat penenang;
  • nootropik;
  • relaksan otot;
  • ubat anti-radang;
  • ubat neuroprotektif.

Ramalan

Prognosis mengenai kehidupan pesakit secara langsung bergantung pada sifat penyakit, jenis patologi dan jumlah tisu otak yang terjejas. Sekiranya penyakit itu didiagnosis pada peringkat awal dan rawatan yang mencukupi dimulakan, maka prognosis seumur hidup adalah baik. Namun, penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Ia boleh menyebabkan kecacatan atau kematian.

Penyakit otak Demyelining - sebab dan rawatan

Keadaan patologi badan, di mana pemusnahan myelin di otak berlaku, biasanya disebut demyelination. Keadaan ini dianggap berbahaya kerana mempengaruhi fungsi tubuh secara keseluruhan. Baru-baru ini, semakin banyak orang mengadu gejala ciri, selepas itu mereka didiagnosis menderita penyakit otak..

Patologi sistem saraf pusat berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa, jadi mana-mana orang berisiko. Penyakit seperti itu tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi anda dapat melemahkan manifestasi dan memperlambat perkembangannya..

Apa itu

Penyakit demyelining adalah keadaan patologi di mana selubung atrofi serat saraf. Terdapat kerosakan hubungan saraf, serta masalah dengan fungsi konduktif otak. Diagnosis ini boleh dibuat kepada seseorang yang berumur dan jantina, dan dalam semua kes ini mengancam nyawa..

Seperti yang anda ketahui, neuron mempunyai proses panjang yang ditutup dengan sarung myelin. Dalam keadaan normal, mereka dapat dengan cepat dan betul menghantar impuls saraf. Apabila myelin mula rosak, prosesnya kehilangan komunikasi dengan neuron lain, atau proses ini menjadi sukar. Akibatnya, bahaya dilakukan pada kawasan yang mempunyai kaitan langsung dengan saraf patologi..

Apabila myelin terurai, pelbagai gejala boleh berlaku yang sukar untuk diabaikan. Adalah mustahil untuk memberikan ramalan yang jelas mengenai proses demyelining, kerana banyak bergantung pada bentuk penyakit, lokasi lesi dan kepentingan struktur yang musnah. Dari ini kita dapat menyimpulkan bahawa pesakit dengan diagnosis ini dapat hidup untuk masa yang berlainan..

Penyebab utama penampilan patologi

Terdapat banyak sebab mengapa proses demyelining mungkin muncul. Ada sebab yang bergantung pada gaya hidup seseorang, tetapi ada juga faktor yang tidak dapat dipengaruhi dengan cara apa pun..

Secara semula jadi, jika pesakit dapat menghindari alasan yang tidak baik, maka dia mesti menjaga kesihatannya. Perlu difahami apa sebenarnya yang membawa kepada permulaan proses patologi.

Faktor yang mendorong:

  • Pelbagai jangkitan virus seperti campak dan rubella.
  • Keturunan buruk. Kecacatan yang berkaitan dengan pembentukan sarung myelin.
  • Mendapat vaksin terhadap hepatitis.
  • Tekanan berterusan.
  • Tabiat berbahaya seperti penyalahgunaan alkohol, penggunaan dadah dan merokok.
  • Masalah metabolik.
  • Pelbagai keracunan kuat dengan produk beracun, serta bahan berbahaya, misalnya, aseton atau cat.
  • Penampilan dan perkembangan neoplasma.
  • Penyakit autoimun yang merosakkan sarung myelin.

Tidak kira apa pun penyebabnya, demyelinasi otak sangat berbahaya dan memerlukan pengawasan perubatan. Anda tidak boleh membiarkan patologi berjalan lancar, kerana ini akan menyebabkan komplikasi serius.

Varieti

Demyelination otak terbahagi kepada dua jenis, yang mempunyai perbezaan yang signifikan. Pada manusia, myelinoclasticity berlaku dan juga myelinopathy. Dalam kes pertama, pemusnahan myelin sepenuhnya yang sudah terbentuk berlaku disebabkan oleh faktor negatif yang muncul.

Dengan myelinopathy, myelin yang rosak hancur, yang dianggap kurang berkembang. Kedua-dua patologi boleh mempengaruhi ANS dan juga sistem saraf pusat. Untuk memahami keadaan dengan lebih baik, seseorang harus mengetahui penyakit yang membawa kepada proses demyelining:

  • Sklerosis berbilang. Ini adalah salah satu penyakit yang paling biasa dan terkenal yang mempengaruhi bahagian sistem saraf pusat..
  • Penyakit Marburg. Ini adalah patologi virus akut, di mana terdapat keracunan tubuh yang ketara. Bahaya penyakit ini adalah bahawa ia menyerang pelbagai organ, dan juga sering berakhir dengan kematian..
  • Ensefalomielitis penyebaran akut. Ditakrifkan sebagai proses keradangan yang disebabkan oleh jangkitan atau vaksinasi. Mempengaruhi sistem saraf pusat dan mendorong pembentukan fokus demyelination.
  • Penyakit Devik. Juga disebut opticomyelitis, ia mempengaruhi saraf optik dan saraf tunjang. Penyakit ini dicirikan oleh berlakunya proses keradangan, yang membawa kepada pemusnahan myelin.
  • Leukoencephalopathy multifokal. Dengan patologi ini, masalah putih otak terjejas dan demensia diprovokasi. Penyakit boleh terjadi kerana masalah dengan saluran darah, virus, dan juga berkaitan dengan pelanggaran bekalan darah ke kepala.

Penyakit demyelining sistem saraf mempunyai pelbagai gejala. Sekiranya ia muncul, anda mesti berjumpa doktor untuk diagnosis lebih lanjut. Sekiranya anda tidak menetapkan rawatan tepat pada masanya, maka proses patologi dapat mengurangkan jangka hayat dengan ketara.

Tanda-tanda

Apabila fokus demelinasi berlaku, gejala dapat dilihat pada tahap awal. Pada mulanya, mereka boleh dikelirukan dengan patologi lain, atau dijelaskan oleh rangsangan luaran. Kerana itu, tidak semua orang segera pergi ke doktor, kerana mereka tidak memahami betapa seriusnya manifestasi negatif..

Gejala utama penyakit otak demyelining:

  • Kemunculan keletihan kronik, seseorang tidak dapat berehat. Terdapat keletihan yang tinggi.
  • Masalah motor halus. Pesakit mungkin mengalami gegaran anggota badan, dan juga kehilangan kepekaannya.
  • Patologi organ dalaman. Selalunya, penyakit demyelining sistem saraf pusat menyebabkan masalah pada organ pelvis. Seseorang mungkin mengalami inkontinensia tinja, atau kencing yang tidak terkawal.
  • Gangguan neurologi membimbangkan. Koordinasi mungkin terganggu, serangan epilepsi mungkin muncul. Gejala spesifik akan bergantung pada bahagian otak yang rosak..
  • Gangguan mental. Apabila otak rosak, tidak jarang mempunyai masalah dengan keadaan emosi pesakit. Gangguan mental mudah diperhatikan, kerana dinyatakan dalam peningkatan kealpaan, dalam penampilan halusinasi, dan juga penurunan kemampuan mental..

Dalam banyak cara, gejala ini menyerupai demensia dan gangguan mental yang lain, yang menjadikannya sukar untuk didiagnosis.

Sekiranya penyakit demyelining sistem saraf pusat terganggu pada usia dini, maka anak mungkin mengalami kelewatan perkembangan. Dia juga mula bersikap tidak wajar, kemurungan berlebihan, pencerobohan, sikap apatis mungkin.

Manifestasi ini, bersama-sama dengan gejala lain, menimbulkan kecurigaan penyakit demyelining sistem saraf pusat. Untuk membuat diagnosis yang tepat, anda harus menjalani beberapa siri pemeriksaan.

Kaedah diagnostik

Tidak cukup untuk mengetahui manifestasi penyakit ini untuk mengetahui diagnosis yang tepat. Malah seorang doktor yang berpengalaman tidak akan dapat mengatakan dengan jelas apa penyakit yang menyebabkan sejumlah penyimpangan pada seseorang. Fokus demyelinasi otak dapat dikenal pasti semasa penyelidikan. Doktor sendiri akan mengarahkan anda ke prosedur yang diperlukan, dan kemudian, berdasarkan hasilnya, dia akan membuat diagnosis.

Selalunya, pesakit diberi pengimejan resonans magnetik, yang merupakan prosedur yang popular untuk disyaki patologi otak. Dengan bantuannya, anda dapat memahami sama ada terdapat fokus patologi, di mana mereka berada, dan juga berapa banyak.

Elektroneuromiografi juga diresepkan, yang memungkinkan untuk mengenal pasti penyetempatan penyakit ini. Juga, prosedur ini akan membantu menentukan tahap kerosakan struktur saraf..

Terapi

Penyakit demyelining sistem saraf pusat pada masa ini tidak dapat dirawat. Itulah sebabnya terapi bertujuan untuk memperlambat perkembangan patologi, serta memerangi proses autoimun. Di samping itu, tugas doktor adalah untuk mengurangkan gejala penyakit..

Tidak mustahil untuk mengatakan secara jelas rawatan mana yang akan berkesan untuk pesakit tertentu. Kaedah terapi dipilih secara individu bergantung pada keadaan kesihatan dan tindak balas badan terhadap rawatan.

Selalunya orang diminta menggunakan ubat yang mengandungi interferon. Ia bertindak pada sistem imun dan menghilangkan antibodi yang terdapat di dalam darah pesakit. Ejen mesti disuntik di bawah kulit atau ke urat. Rawatan yang panjang akan membantu mengurangkan risiko perkembangan penyakit yang cepat..

Hormon mesti diambil untuk menghilangkan sebatian biokimia agresif yang memusnahkan membran saraf. Plasmapheresis diresepkan untuk menyaring cecair serebrospinal, yang membantu menghilangkan antibodi yang tidak diperlukan dari saluran otak. Nootropics digunakan untuk menghilangkan gejala dan melindungi sistem saraf pusat dari patologi. Terima kasih kepada mereka, proses mental dirangsang, dan juga kaedah untuk mencegah kematian neuron..

Ubat anti-radang sering diresepkan yang berkesan dalam penyimpangan ini. Mereka diperlukan untuk memperlambat tindak balas badan terhadap tisu yang meradang. Juga, ubat menyumbang kepada fakta bahawa rangkaian vaskular sistem saraf berhenti terlalu telap untuk kompleks autoimun..

Penyakit demyelining otak dan sistem saraf pusat: penyebab perkembangan dan prognosis

Mana-mana penyakit demyelining adalah patologi serius, selalunya masalah hidup dan mati. Mengabaikan gejala pertama menyebabkan berlakunya kelumpuhan, pelbagai masalah dalam kerja otak, organ dalaman dan sering mati.

Untuk mengecualikan prognosis yang tidak baik, disarankan untuk mengikuti semua preskripsi doktor, melakukan pemeriksaan tepat pada masanya.

Demyelinasi

Apa yang dimaksudkan dengan demyelinasi otak akan menjadi jelas jika kita berbicara secara ringkas mengenai anatomi dan fisiologi sel saraf.

Impuls saraf bergerak dari satu neuron ke neuron lain, ke organ melalui proses panjang yang disebut akson. Sebilangan besar daripadanya dilindungi oleh sarung myelin (myelin), yang memberikan penghantaran impuls yang cepat. Ia terdiri daripada 30% protein, selebihnya adalah lipid.

Mekanisme pembangunan

Dalam beberapa keadaan, pemusnahan sarung myelin berlaku, yang menunjukkan demyelinasi. Dua faktor utama membawa kepada perkembangan proses ini. Yang pertama dikaitkan dengan kecenderungan genetik. Tanpa pengaruh faktor yang jelas, beberapa gen memulakan sintesis antibodi dan kompleks imun. Antibodi yang dihasilkan mampu menembusi penghalang darah-otak dan menyebabkan kemusnahan myelin.

Proses lain adalah berdasarkan jangkitan. Tubuh mula menghasilkan antibodi yang memusnahkan protein mikroorganisma. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, protein bakteria patologi dan sel saraf dianggap sama. Kekeliruan berlaku dan badan menyerang neuronnya sendiri.

Pada peringkat awal kekalahan, proses dapat dihentikan dan dibalikkan. Dari masa ke masa, pemusnahan membran mencapai tahap sehingga hilang sepenuhnya, sehingga mendedahkan akson. Hilang bahan untuk penghantaran impuls.

Sebab-sebabnya

Patologi demyelining didasarkan pada sebab utama berikut:

  • Genetik. Pada beberapa pesakit, mutasi gen yang bertanggungjawab untuk protein selubung myelin, imunoglobulin, kromosom keenam dicatat.
  • Proses berjangkit. Dipicu oleh penyakit Lyme, rubella, jangkitan sitomegalovirus.
  • Mabuk. Penggunaan alkohol, dadah, bahan psikotropik jangka panjang, pendedahan kepada unsur kimia.
  • Penyakit metabolik. Kerana diabetes mellitus, kekurangan zat sel saraf berlaku, yang menyebabkan kematian selubung myelin.
  • Neoplasma.
  • Tekanan.

Baru-baru ini, semakin banyak saintis percaya bahawa mekanisme asal dan pengembangan adalah gabungan. Terhadap latar belakang keturunan di bawah pengaruh persekitaran, patologi, penyakit demyelining otak berkembang.

Telah diperhatikan bahawa paling sering berlaku di penduduk Eropah, beberapa wilayah di Amerika Syarikat, pusat Rusia dan Siberia. Mereka kurang biasa di kalangan penduduk Asia, Afrika, Australia..

Pengelasan

Menggambarkan demyelinasi, doktor bercakap mengenai myelinoclastic - pelanggaran membran saraf kerana faktor genetik.

Kerosakan akibat penyakit organ-organ lain menunjukkan myelinopathy.

Fokus patologi timbul di otak, saraf tunjang, bahagian periferal sistem saraf. Mereka boleh bersifat umum - dalam kes ini, kerosakan mempengaruhi membran di pelbagai bahagian badan. Apabila diasingkan, lesi diperhatikan di kawasan yang terhad.

Penyakit

Dalam praktik perubatan, beberapa penyakit dibezakan, yang dicirikan oleh proses demyelinasi otak..

Ini termasuk sklerosis berganda - dalam bentuk ini, mereka paling biasa. Manifestasi lain termasuk patologi Marburg, Devik, leukoencephalopathy multifokal progresif, sindrom Guillain-Barré.

Sklerosis berbilang

Kira-kira 2 juta penduduk dunia menderita sklerosis berganda. Dalam lebih daripada separuh kes, patologi berkembang pada orang berusia 20 hingga 40 tahun. Ia berkembang dengan perlahan, jadi tanda-tanda pertama hanya dijumpai setelah beberapa tahun. Baru-baru ini, ia telah didiagnosis pada kanak-kanak berumur 10 hingga 12 tahun. Ia dijumpai lebih kerap pada wanita, penduduk kota. Lebih banyak orang sakit yang tinggal jauh dari khatulistiwa.

Baca juga mengenai topik ini

Diagnosis penyakit dilakukan dengan menggunakan pengimejan resonans magnetik. Dalam kes ini, terdapat banyak fokus demyelination. Sebilangan besarnya terdapat di dalam otak yang berwarna putih. Plak segar dan lama wujud bersamaan. Ini adalah tanda proses berterusan, menjelaskan sifat patologi yang progresif..

Pesakit mengalami kelumpuhan, peningkatan refleks tendon, kejang tempatan berlaku. Kemahiran motorik halus menderita, menelan, suara, pertuturan, kepekaan, kemampuan menjaga keseimbangan terganggu. Sekiranya saraf optik rosak, penglihatan menurun, persepsi warna.

Orang itu menjadi mudah marah, terdedah kepada kemurungan, tidak peduli. Kadang-kadang, sebaliknya, terdapat serangan euforia. Gangguan kognitif meningkat secara beransur-ansur.

Prognosis dianggap agak baik sekiranya penyakit pada peringkat awal hanya mempengaruhi saraf deria dan optik. Kerosakan pada neuron motorik menyebabkan gangguan fungsi otak dan bahagiannya: sistem cerebellum, piramidal dan extrapyramidal.

Penyakit Marburg

Kursus akut demelinasi, yang membawa kepada kematian, mencirikan penyakit Marburg. Menurut beberapa penyelidik, patologi adalah varian sklerosis berganda. Pada peringkat pertama, terutama batang otak yang rusak, begitu juga dengan lintasannya, ini disebabkan oleh keadaan sementara.

Penyakit ini mula menampakkan dirinya sebagai keradangan biasa, disertai demam. Kejang boleh berlaku. Dalam masa yang singkat, bahan myelin muncul di kawasan yang terjejas. Gangguan pergerakan muncul, kepekaan menderita, tekanan intrakranial meningkat, prosesnya disertai dengan muntah. Pesakit mengadu sakit kepala yang teruk.

Penyakit Devik

Patologi dikaitkan dengan demyelinasi saraf tunjang dan proses saraf optik. Lumpuh berkembang dengan cepat, gangguan kepekaan diperhatikan, dan kerja organ yang terletak di kawasan pelvis terganggu. Kerosakan pada saraf optik menyebabkan kebutaan.

Prognosisnya buruk, terutamanya bagi orang dewasa.

Leukoencephalopathy multifokal progresif

Kebanyakan orang tua menunjukkan tanda-tanda penyakit demyelining sistem saraf pusat, yang mencirikan leukoencephalopathy multifokal progresif.

Kerosakan pada serat saraf membawa kepada paresis, pergerakan tidak disengajakan, gangguan koordinasi, dan penurunan kecerdasan untuk waktu yang singkat. Dalam kes yang teruk, demensia berkembang.

Sindrom Guillain-Barré

Sindrom Guillain-Barré mempunyai perkembangan yang serupa. Saraf periferal lebih terjejas. Pesakit, terutamanya lelaki, mengalami paresis. Mereka mengalami kesakitan yang teruk pada otot, tulang, sendi. Disfungsi sistem autonomi ditunjukkan oleh tanda-tanda aritmia, perubahan tekanan, peningkatan berpeluh.

Gejala

Manifestasi utama penyakit demyelining sistem saraf termasuk:

  • Gangguan pergerakan. Paresis, gegaran, pergerakan sukarela berlaku, dan kekakuan otot meningkat. Terjejas koordinasi pergerakan, menelan.
  • Neurologi. Kejang epilepsi mungkin berlaku.
  • Kehilangan kepekaan. Pesakit merasakan suhu, getaran, tekanan dengan tidak betul.
  • Organ dalaman. Inkontinensia kencing, buang air besar diperhatikan.
  • Gangguan psiko-emosi. Pada pesakit, terdapat penyempitan kecerdasan, halusinasi, pelupa meningkat.
  • Bercakap. Gangguan visual dikesan, persepsi warna dan kecerahan terganggu. Mereka sering muncul terlebih dahulu.
  • Kesejahteraan umum. Orang itu cepat letih, mengantuk.

Diagnostik

Kaedah utama untuk mengesan fokus demyelinasi otak adalah pengimejan resonans magnetik. Ia memberikan gambaran yang tepat mengenai penyakit ini. Pengenalan agen kontras menggariskannya dengan lebih jelas, yang membolehkan anda menonjolkan luka baru pada otak putih.

Ujian lain termasuk sampel darah, ujian cecair serebrospinal.

Baca juga mengenai topik ini

Rawatan

Tujuan utama rawatan adalah untuk melambatkan pemusnahan sel saraf myelin, menormalkan fungsi sistem imun, dan melawan antibodi yang merosakkan myelin..

Interferon mempunyai kesan imunostimulasi dan antivirus. Mereka mengaktifkan fagositosis, menjadikan tubuh lebih tahan terhadap jangkitan. Copaxone, Betaferon diresepkan. Suntikan intramuskular ditunjukkan.

Imunoglobulin (ImBio, Sandoglobulin) mengimbangi antibodi manusia semula jadi, meningkatkan kemampuan pesakit untuk melawan virus. Ditetapkan terutamanya semasa eksaserbasi, diberikan secara intravena.

Untuk terapi hormon, Dexamethasone dan Prednisolone ditetapkan. Mereka mengurangkan pengeluaran protein anti-myelin dan mencegah keradangan.

Untuk menekan proses imun dalam kes yang teruk, sitostatik digunakan. Kumpulan ini merangkumi, misalnya, Cyclophosphamide.

Sebagai tambahan kepada rawatan ubat, plasmapheresis digunakan. Tujuan prosedur ini adalah untuk membersihkan darah, membuang antibodi, racun daripadanya.

Cecair serebrospinal dibersihkan. Semasa prosedur, cecair serebrospinal disalurkan melalui saringan untuk membersihkannya dari antibodi.

Penyelidik moden menjalankan terapi sel stem, berusaha menerapkan pengetahuan dan pengalaman mengenai biologi gen. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, mustahil untuk menghentikan demelelinasi sepenuhnya..

Rawatan simptomatik adalah bahagian penting dalam rawatan. Terapi bertujuan untuk meningkatkan kualiti dan jangka hayat pesakit. Ubat nootropik (Piracetam) diresepkan. Tindakan mereka dikaitkan dengan peningkatan kewaspadaan mental, peningkatan perhatian dan ingatan..

Ubat antikonvulsan mengurangkan kekejangan otot dan kesakitan yang berkaitan. Ini adalah Phenobarbital, Clonazepam, Amizepam, Valparin. Untuk melegakan kekejangan, ubat penenang otot diresepkan (Mydocalm).

Gejala psikoemosi ciri menjadi lemah ketika mengambil antidepresan, penenang.

Ramalan

Penyakit demyelining yang terdapat pada peringkat awal perkembangan dapat dihentikan atau diperlahankan. Proses yang mempengaruhi sistem saraf pusat mempunyai proses dan prognosis yang kurang baik. Dalam kes patologi di Marburg dan Devik, kematian berlaku dalam beberapa bulan. Dengan sindrom Guillain-Barré, prognosisnya cukup baik.

Kecenderungan keturunan, jangkitan, gangguan metabolik menyebabkan kerosakan pada sel myelin sel otak, saraf tunjang, saraf periferal. Proses ini disertai dengan perkembangan penyakit serius, banyak di antaranya boleh membawa maut. Untuk menghentikan kerosakan otak, ubat-ubatan diresepkan untuk mengurangkan kadar dan perkembangan demyelination. Matlamat utama rawatan simptomatik adalah untuk menghilangkan keparahan gejala, meningkatkan aktiviti mental, mengurangkan kesakitan, pergerakan tidak disengajakan.

Sumber berikut digunakan untuk menyiapkan artikel:
Ponomarev V.V. Demyelining penyakit sistem saraf: gambaran klinikal, diagnostik dan teknologi rawatan moden // Jurnal Berita Perubatan - 2006.

Cherniy V.I., Shramenko E.K., Buvaylo I.V., Ostrovaya T.V. Demyelining penyakit sistem saraf dan kemungkinan terapi pembezaan dalam tempoh akut dan subakut // Jurnal neurologi antarabangsa - 3 (13) 2007.

Sineok E.V., Malov I.V., Vlasov Ya.V. Diagnosis awal penyakit demyelining sistem saraf pusat berdasarkan tomografi koheren optik fundus // Jurnal Perubatan Praktikal - 2013.

Totolyan N.A. Diagnostik dan diagnosis pembezaan penyakit demyelinasi radang idiopatik sistem saraf pusat // Perpustakaan disertasi elektronik - 2004.