Utama > Serangan jantung

Statin: senarai ubat berkesan generasi terkini, kesan sampingan, kebaikan dan keburukan

X olesterol adalah bahan binaan utama untuk pembentukan normal sel dan seluruh tisu. Tanpa itu, sintesis sebatian hormon dan kerja seluruh organisma tidak mungkin dilakukan..

Walau bagaimanapun, lebihan bahan ini berbahaya seperti kekurangannya. Situasi klasik yang berkembang dengan jumlah kolesterol yang berlebihan adalah aterosklerosis yang disebut. Satu keadaan di mana pembentukan plak lipid di dinding saluran darah, arteri.

Kemungkinan pemakanan struktur normal hilang. Akibatnya, terdapat strok, serangan jantung, nekrosis ekstremitas. Untuk mengelakkan keadaan ini, beberapa ubat digunakan..

Statin adalah ubat yang digunakan untuk menurunkan kolesterol darah. Mereka digunakan secara aktif dalam amalan perubatan, namun penggunaan ubat-ubatan ini secara tidak sah tidak dapat diterima. Mereka mempunyai kesan negatif pada hati, sistem perkumuhan.

Dana tersebut tidak dapat diterima tanpa alasan. Sebagai peraturan, ubat-ubatan diresepkan hanya setelah jangka waktu tertentu diet, kerana ini adalah langkah pertama. Bukan ubat.

Mekanisme tindakan

Terlepas dari generasi dan nama tertentu, mereka semua mempunyai beberapa ciri umum dan sifat berguna..

  • Ubat-ubatan mempunyai kemampuan untuk mengurangkan kepekatan lipid dalam aliran darah. Kesan farmakologi utama adalah berdasarkan penghambatan enzim khas yang terlibat dalam sintesis sebatian lemak.

Statin untuk kolesterol digunakan walaupun dengan peningkatan tahap yang sedikit, tetapi berterusan. Dengan sifatnya, ubat-ubatan tidak hanya dapat mengurangi kadar dan jumlah bahan yang disintesis, tetapi juga dapat menggunakan sebatian lemak berlebihan yang telah dihasilkan.

Statin juga dapat menghilangkan plak kolesterol yang terletak di dinding saluran darah, kecuali yang telah lama wujud dan telah mengumpulkan garam kalsium, menjadi keras. Struktur sedemikian mesti dikeluarkan secara mekanikal, segera..

  • Pemulihan sifat reologi darah. Bukan fungsi utama ubat-ubatan yang disebutkan, bagaimanapun, mereka menggunakannya sebagai pembantu.

Penggunaan statin secara sistematik memungkinkan untuk meningkatkan kecairan tisu penghubung cair dan menormalkan kualitinya. Berjaya mengurangkan risiko trombosis pada masa akan datang.

Lebih-lebih lagi, jika terdapat keperluan penggunaan agen antiplatelet, keutamaan diberikan kepada mereka. Statin bukan pengganti ubat khas.

  • Kesan antioksidan. Kesan pada membran struktur sitologi (sel) membolehkan anda mengambil statin untuk membetulkan keadaan tisu. Mereka sangat berguna terhadap latar belakang penyakit kardiovaskular dan patologi sistem saraf pusat. Tetapi sekali lagi, ini bukan tugas utama dadah..
  • Kesan positif pada dinding sel. Mengurangkan kemungkinan pengoksidaan, dan juga intensiti proses ini.
  • Pemulihan integriti anatomi endotelium vaskular. Kesan positif diperhatikan berkaitan dengan lapisan dalam arteri, urat, kapilari..

Statin digunakan sebagai ubat untuk pengaruh sistemik terhadap penyakit seperti hiperlipidemia dan bentuk khasnya dengan kolesterol berlebihan (hiperkolesterolemia).

Ini membolehkan anda menangani masalah dengan pasti dan mempengaruhi prosesnya sebagai langkah pencegahan. Sebaliknya, tidak dalam semua kes kumpulan yang disebut itu mencukupi.

Senarai ubat

Ubat dikelaskan mengikut jenis. Bergantung pada generasi.

Generasi pertama

Berbeza dengan kecekapan tinggi semasa digunakan. Ini adalah alat klasik yang secara historis muncul lebih awal daripada yang lain..

Walaupun kesan "kejutan", ia tidak selektif. Oleh itu, mudah alih dana tersebut biasanya tidak mencukupi. Kemungkinan kesan sampingan adalah tinggi. Penggunaan ubat ditunjukkan hanya dalam kes klinikal yang sukar..

Secara keseluruhan, terdapat tiga subkumpulan ubat:

  • Pravastatin. Nama dagang utama - Lipostat.
  • Simvastatin. Simgal, Simlo dan lain-lain.
  • Lovastatin dan ubat-ubatan berdasarkannya.

Ketiga-tiga jenis mempunyai kesan farmakologi yang hampir sama dan digunakan sebagai analog penuh. Sekiranya satu tidak bertoleransi, yang lain ditetapkan.

Generasi kedua

Pertengahan. Dikemukakan oleh sebilangan kecil ubat. Pembangunan ini memperhitungkan kurangnya kemudahan alat generasi sebelumnya.

Dengan keberkesanan yang hampir sama dengan ubat-ubatan yang disebut sebelumnya, ini memberikan kesan sampingan yang sedikit lebih sedikit, dan juga mempunyai sedikit kontraindikasi..

Senarai statin: Fluvastatin, Lescol. Jarang sekali.

Generasi ketiga

Walaupun kecekapan tinggi, masih banyak alasan untuk menolak penggunaannya, serta kesan sampingan dengan penggunaan yang sistematik.

Untuk penggunaan jangka panjang, statin moden masih tidak sesuai, dan jika ditetapkan seperti itu, pemantauan kesejahteraan berterusan diperlukan.

Ini adalah ubat generasi ketiga yang paling sering digunakan kerana ia dipelajari dengan baik, berkesan dan murah. Nama biasa termasuk produk berasaskan Atorvastatin.

Nama daganganHarga dari dan ke (gosok.)
Atorvastatin SZ54-497
Atorvastatin71-635
Atorvastatin Teva75-689
Atorvastatin MS79-155
Atorvastatin LEKSVM86-212
Alkaloid Atorvastatin89-220
Surat khabar105-499
Tulip115-1170
Atorvastatin OBL175-355
Atoris180-1300
Liprimar192-1581
Torvas205-445
Torvacard240-1775
Vasator290-390

Dalam amalan perubatan, Atoris, Liprimar, Torvakard paling kerap diresepkan.

Ubat ini mempunyai gabungan kebaikan keselamatan dan kesihatan. Tetapi masih kalah dengan rakan-rakan mereka yang kemudian dalam kumpulan.

Generasi keempat

Statin generasi terkini adalah yang paling selamat dan berkesan berbanding yang sebelumnya, tetapi dalam beberapa kes intensiti tindakan tidak mencukupi.

Ubat dihasilkan berdasarkan dua bahan aktif:

Yang pertama adalah pitavastatin, yang muncul di Rusia pada tahun 2016 dan dijual dengan satu-satunya nama dagang Livazo, berharga dari 600 rubel.

Yang kedua ialah rosuvastatin. Senarai nama ubat berdasarkannya ditunjukkan dalam jadual.

Nama daganganHarga dari dan ke (gosok.)
Rosuvastatin-SZ158-1260
Rosart202-2839
Suvardio220-912
Rosistark225-1850
Tevastor303-2393
Reddistatin327-1026
Vial Rosuvastatin331-520
Mertenil338-2200
Acorta350-1279
Roxer's353-2098
Lipoprim355-460
Rosucard374-3800
Ro-statin449-699
Crestor1458-9398

Kos ubat-ubatan dari senarai lebih tinggi daripada nama-nama generasi sebelumnya.

Ini disebabkan keberkesanannya yang lebih besar (contohnya, rosuvastatin 1.5-2 kali lebih baik dalam mengurangkan tahap lipoprotein berketumpatan rendah dan sangat rendah daripada atorvastatin), kesan sampingan yang lebih sedikit dan teknologi pengeluaran yang umumnya lebih kompleks.

Kontraindikasi

Statin untuk menurunkan kolesterol berkesan melawan hiperlipidemia, tetapi agen tersebut tidak selalu boleh digunakan. Terdapat senarai alasan yang agak luas untuk menolak janji temu.

Dalam kes apa mustahil untuk menggunakan ubat:

  • Disfungsi hati. Biasanya dalam fasa sub- dan dekompensasi. Sehingga pembetulan keadaan dan pemulihan keadaan normal. Oleh kerana sebahagian besar ubat diproses dalam organ ini, fungsi yang tidak normal pasti akan menimbulkan masalah..

Sekurang-kurangnya, peningkatan dalam penyakit hati yang mendasari dan kegagalan pelbagai organ adalah maksimum. Dan ini adalah keadaan yang mematikan.

  • Kehamilan. Semasa proses kehamilan, penggunaan statin dilarang sama sekali. Mereka mempengaruhi fungsi hati di satu pihak. Sebaliknya, mereka boleh mempengaruhi perkembangan fizikal dan mental embrio, dan kemudian janin.

Setelah kehamilan diselesaikan, penggunaan ubat dibenarkan tidak lebih awal daripada semua akibat kehamilan telah berlalu. Kerana badan hanya pulih. Tidak perlu menambah beban pada badan..

  • Menyusu. Komponen ubat meresap ke dalam susu. Melaluinya, mereka memasuki badan anak. Pengembangan kolesterol yang tidak mencukupi adalah mungkin, yang tidak kurang berbahaya daripada berlebihan. Ini pasti akan mempengaruhi keadaan seluruh organisma, kelajuan perkembangannya. Kecacatan fizikal mungkin berlaku. Gangguan mental, pembentukan mental seseorang.
  • Intoleransi individu terhadap komponen ubat. Reaksi alahan. Adalah mustahil untuk mengesan kemustahilan penggunaan ubat tersebut pada orang tertentu yang sedang bergerak.

Oleh itu, jika anda mengesyaki atau mempunyai kecenderungan untuk tindak balas imun, anda perlu mula mengambil dengan dos kecil, secara beransur-ansur meningkatkan kepekatan ubat.

  • Umur kurang dari 18 tahun. Tidak ada kajian yang mencukupi mengenai isu ini. Oleh itu, mustahil untuk membincangkan keselamatan penggunaan pada kanak-kanak dan remaja..
  • Reaksi alahan polyvalent. Berbilang, biasanya tidak bertoleransi terhadap keseluruhan kumpulan ubat sekaligus.

Ini adalah kontraindikasi utama. Sebilangan besar saudara.

Kesan sampingan

Terdapat banyak kesan negatif daripada rawatan statin. Mereka juga tercermin dalam anotasi untuk nama tertentu. Sebaliknya, kemungkinan perkembangan bergantung pada ciri-ciri individu organisma. Juga, pada tahap dos yang lebih rendah, tempoh kemasukan.

Sekiranya kita bercakap mengenai senarai kesan sampingan statin yang umum, gambarnya adalah seperti berikut:

  • Gangguan dari sistem saraf pusat. Sakit kepala, vertigo, insomnia, masalah emosi (mood tiba-tiba berubah), proses asthenik, kelemahan tubuh yang ketara berlaku. Episod kemurungan adalah mungkin, tetapi varian gangguan emosi yang melampau jarang terjadi..
  • Perubahan dalam kerja sistem kardiovaskular. Kesan sampingan dari pengambilan statin paling sering ditunjukkan oleh takikardia (peningkatan jumlah kontraksi per minit), serta lonjakan tekanan darah, penurunan tekanan darah dengan perubahan mendadak dalam kedudukan badan (hipotensi ortostatik).

Proses iskemik mungkin berlaku, yang sudah jauh lebih berbahaya bagi kesihatan dan juga kehidupan manusia. Dalam keadaan seperti itu, dosnya dikurangkan atau namanya dibatalkan sepenuhnya..

  • Gangguan organ deria. Tinnitus, penglihatan berganda, disfungsi visual adalah mungkin. Kelemahan Fenomena yang paling berbahaya adalah pendarahan retina. Walau bagaimanapun, ia agak jarang berlaku.
  • Gangguan sistem pernafasan. Gangguan kecil. Kemungkinan bronkitis, batuk kronik, tekanan di dada tanpa sebab yang jelas.
  • Terdapat penyimpangan dalam gambaran klinikal darah. Perubahan kepekatan platelet, hemoglobin.
  • Masalah saluran pencernaan. Mengikut jenis dispepsia. Mual, muntah, sakit perut, pedih ulu hati, sendawa dan fenomena lain yang serupa. Kemungkinan berlakunya cirit-birit dan sembelit.
  • Sindrom konvulsi dan sakit pada otot berkembang sebagai manifestasi sistem muskuloskeletal.
  • Gangguan saluran perkumuhan. Dorongan palsu yang kerap untuk mengosongkan pundi kencing, perubahan jumlah air kencing harian. Kemungkinan proses berjangkit juga meningkat..
  • Reaksi alahan. Ruam, bengkak saluran udara.
  • Perubahan kepekatan hormon.

Walaupun fakta bahawa statin generasi terkini selamat, kebarangkalian terjadinya fenomena negatif melebihi 10-15%, oleh itu anda perlu memantau keadaan anda dengan teliti. Semua perubahan tertakluk kepada perbincangan dengan doktor anda. Sekiranya perlu, perjalanan rawatan ditinjau, penyelidikan tambahan dilakukan.

Statin generasi ke-4 mempunyai kesan sampingan yang paling sedikit, dan 1.5-2 kali lebih berkesan daripada generasi ketiga, tetapi harganya juga jauh lebih tinggi.

Pakar mencari pilihan yang disesuaikan dengan kemampuan dan keperluan pesakit.

Interaksi dadah

Yang paling menarik dalam isu ini ialah penggunaan ubat secara sistemik untuk menurunkan kepekatan kolesterol dan ubat-ubatan untuk memerangi fenomena yang selari dengan aterosklerosis..

  • Dengan penggunaan statin dan ubat antihipertensi secara serentak, kepekatan bahan aktif meningkat untuk menghilangkan lipid. Juga tempoh tindakan tersebut. Ini akhirnya boleh menyebabkan masalah otot..

Mempengaruhi hati secara negatif, menurunkan kadar kolesterol secara berlebihan. Berunding dengan pakar kardiologi anda sebelum menggunakan statin..

  • Sekiranya fibrate digunakan, kelas ubat lain untuk memerangi struktur lipid berlebihan dalam darah, kemungkinan gangguan sistem muskuloskeletal meningkat. Mungkin berbahaya.

Terdapat banyak bentuk interaksi ubat lain. Sebagai contoh, antasid, agen untuk mengurangkan keasidan jus gastrik secara negatif mempengaruhi kadar metabolisme dan, secara amnya, keberkesanan statin, mengurangkan kualiti tindakan hampir 40%.

Jika tidak, semua perkara seperti ini harus dinilai berdasarkan nama khusus ubat tersebut. Terdapat beberapa perbezaan.

Kelebihan dan kekurangan

Sekiranya kita bercakap mengenai kelebihan ubat yang dimaksudkan:

  • Kelajuan tinggi tindakan. Sebagai peraturan, hanya memerlukan beberapa hari untuk mencapai hasil farmakologi. Selanjutnya, kepekatan agen akan meningkat sehingga mencapai tahap yang diperlukan.
  • Berkesan terhadap kepekatan kolesterol yang tinggi. Dalam rawatan aterosklerosis, statin sangat diperlukan.

Terdapat juga beberapa kelemahan:

  • Kecekapan tidak selalu ada.
  • Malah statin yang lebih baru bukan tanpa kesan sampingan. Fenomena negatif dari badan berlaku dalam hampir 100% kes. Persoalannya adalah keparahan mereka. Oleh itu, toleransi terhadap ubat sering tidak mencukupi..
  • Keperluan untuk pembatalan yang betul. Agar tidak menimbulkan kesan yang tidak diingini.

Dengan sendirinya, persoalan kelebihan dan kekurangan ubat diajukan dengan tidak betul. Oleh kerana tidak mungkin membicarakannya secara umum.

Sebaliknya, ini adalah untuk mengaitkan kelebihan dan kekurangan tertentu dengan situasi klinikal. Contohnya, dengan hiperlipidemia jenis 3-4, keberkesanan beberapa statin akan lebih rendah. Seperti juga kumpulan farmasi ini secara umum. Oleh itu, mereka mempunyai sejumlah besar kekurangan, dll..

Ubat berkesan di kawasan aplikasi mereka. Selebihnya tidak ada kaitan dengan pendekatan saintifik dan tetap spekulasi terbiar..

Statin adalah ubat untuk menormalkan kadar kolesterol darah. Mereka ditugaskan mengikut petunjuk. Penerimaan tanpa kebenaran tidak boleh diterima. Oleh kerana ubat-ubatan jenis ini sangat berbahaya jika digunakan secara tidak terkawal. Boleh menimbulkan banyak kesan sampingan.

Pertanyaan mengenai kesesuaian kemungkinan umum kemasukan diselesaikan dengan pakar.

Senarai statin, nama ubat dan perbandingan generasi terkini

Bergantung pada kehadiran faktor risiko lain, aterosklerosis dan manifestasi klinikalnya (masa lalu atau sekarang), semua orang dewasa dibahagikan oleh doktor kepada 3 kumpulan risiko, masing-masing mempunyai tahap kolesterol yang dibenarkan.

Peranan CS dalam kematian manusia adalah sederhana: ia mengisi saluran darah bersama dengan lemak, membentuk plak aterosklerotik di dinding. Permulaan tragedi berlaku apabila platelet melekat padanya, menyekat kapal.

Bekalan darah berhenti jika terdapat plak di saluran jantung, infark miokard berkembang, jika di otak - strok, jika di anggota badan - gangren kaki.

Selama bertahun-tahun, di gudang doktor, satu-satunya kaedah untuk memerangi kolesterol tinggi adalah untuk mengawal tahapnya dengan resep statin berikutnya - kelas ubat untuk menurunkan kolesterol dan merawat aterosklerosis. Penyelidikan baru dalam bidang perubatan telah memaksa pakar melihat masalah ini secara berbeza..

Apa itu statin??

Ubat ini menduduki tempat pertama dalam jumlah pesakit yang mengambilnya. Mekanisme tindakan ubat penurun lipid didasarkan pada penghambatan enzim dengan nama kompleks "HMG-CoA reduktase", yang memprovokasi pengeluaran kolesterol baru di hati.

Statin memulihkan saluran darah yang rosak ketika aterosklerosis belum dikenal pasti, tetapi kolesterol "buruk" sudah terkumpul di dinding. Meningkatkan keupayaan ubat dan reologi darah: kelikatan yang lebih rendah, mencegah munculnya pembekuan darah.

Dari segi keberkesanan, para pemimpin adalah ubat untuk kolesterol tinggi generasi baru, dibuat berdasarkan atorvastatin, cerivastatin, rosuvastatin dan pitavastatin.

Statin bukan sahaja mengurangkan kepekatan kolesterol jahat, tetapi juga meningkatkan kandungan kolesterol baik. Hasil dari penggunaan ubat-ubatan kumpulan ini dapat dilihat dalam sebulan setelah penggunaan biasa. Meresepkan statin sekali sehari, pada waktu malam, kombinasi dalam satu tablet dan agen kardiologi dibenarkan.

Ubat-ubatan sendiri dengan statin tidak dapat diterima, kerana cadangan doktor berdasarkan keputusan ujian darah biokimia, khususnya, pada petunjuk LDL. Apabila parameter ini tidak melebihi 6.5 mmol / l, ia dikurangkan dengan menyesuaikan diet dan gaya hidup. Sekiranya langkah-langkah ini tidak mencukupi, selepas enam bulan doktor menetapkan statin.

Tidak mudah bagi pengguna yang belum tahu untuk memahami: rosuvastatin dan atorvastatin - apakah perbezaan antara ini dan ubat-ubatan penghambat enzim lain yang mensintesis kolesterol? Rosuvastatin adalah ubat generasi baru yang dapat dibandingkan dengan pendahulunya.

Pada dos yang setara dengan atorvastatin, ia mempunyai kesan yang lebih ketara. Ketoksikannya yang rendah juga akan menjadi hujah penting..

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai cara mengambil statin dengan betul dari video

Ubat yang memanjangkan hayat

Sekiranya terapi bukan ubat ternyata tidak berkesan, secara tradisional petunjuk utama untuk pelantikan inhibitor adalah hiperkolesterolemia (termasuk tahap kolesterol tinggi yang genetik).

Hari ini, statin diresepkan walaupun dengan tahap kolesterol normal:

  1. Pesakit dengan penyakit jantung iskemia;
  2. Selepas infark miokard;
  3. Selepas sebarang pembedahan pada arteri koronari (stenting, bypass cangkok);
  4. Sekiranya pesakit mengalami strok;
  5. Untuk diabetes mellitus dengan tahap LDL yang tinggi.

Kesan statin jauh lebih luas daripada normalisasi tahap kolesterol secara global - ia adalah ubat yang memanjangkan umur. Faktor penentu dalam menetapkan statin adalah aterosklerosis progresif secara aktif. Semua patologi ini, serta kecenderungan keturunan, meningkatkan risiko kerosakan vaskular.

Kelas ubat ini dikontraindikasikan dalam hepatitis, sirosis dan patologi hati yang lain. Statin tidak digalakkan semasa mengandung dan semasa menyusu. Wanita yang mengandung anak tidak boleh mengambilnya jika mereka tidak dilindungi oleh kontrasepsi yang boleh dipercayai. Jangan menetapkan statin jika reaksi alahan dikesan.

Statin tidak mempunyai kesan negatif pada proses lain - pertukaran protein, karbohidrat, purin, sehingga dapat digunakan dengan selamat oleh pesakit diabetes, pesakit dengan gout dan penyakit lain.

Kesan sampingan

Semasa pengeluaran, ubat-ubatan tersebut harus dikawal ketat untuk kesan sampingan. Rosuvastatin, misalnya, telah dikaji selama dua tahun, atorvasatin, lovastatin dan simvastatin selama 3-5 tahun. Di samping statistik yang menarik mengenai pencegahan serangan jantung, ada kelebihan lain.

Risiko kesan yang tidak diingini dengan rawatan berpanjangan dengan statin tidak melebihi 1%. Antara kesan ini:

  • Gangguan tidur;
  • Masalah pendengaran;
  • Kelemahan dan kesakitan pada otot dan sendi;
  • Kerosakan otot;
  • Perubahan persepsi rasa;
  • Takikardia;
  • Tekanan darah turun;
  • Penurunan kepekatan platelet;
  • Pendarahan dari hidung;
  • Gangguan dyspeptik;
  • Pelanggaran irama buang air besar dan kencing;
  • Penurunan aktiviti seksual;
  • Berpeluh meningkat;
  • Alahan.

Lebih daripada 1% pesakit mungkin mengalami pening, sakit dada, batuk, bengkak, kepekaan tinggi terhadap cahaya matahari aktif, kerengsaan kulit (dari kemerahan hingga eksim).

Baca lebih lanjut mengenai sama ada selalu ada keperluan untuk mengambil statin - pada video ini

Keserasian dengan ubat lain

WHO dan American Heart Association mengesyorkan statin sebagai komponen wajib dalam rawatan penyakit arteri koronari sekiranya risiko komplikasi cukup tinggi. Pelantikan kategori pesakit ini hanya dengan ubat-ubatan yang menurunkan kolesterol tidak mencukupi.

Terapi standard merangkumi:

  • β-penyekat (seperti bisoprolol, atenolol, metoprolol);
  • Ejen antiplatelet (dalam bentuk aspirin, aspicor, trombosis);
  • Inhibitor ACE (perindopril, quadripril, enalapril);
  • Statin.

Banyak kajian mengesahkan keselamatan penggunaan ubat-ubatan ini secara gabungan.

Dalam beberapa kes, kombinasi ubat yang berbeza dalam satu tablet (contohnya, pravastatin + aspirin) mengurangkan risiko serangan jantung (hanya 7.6%) berbanding dengan mengambil ubat ini secara berasingan (9% untuk pravastatin dan 11% untuk aspirin).

Secara tradisional, statin telah ditetapkan untuk diminum pada waktu malam, terpisah dari ubat lain. Hari ini ahli farmasi menawarkan gabungan beberapa ubat dalam satu tablet, doktor mendapati pilihan ini lebih disukai. Antara ubat-ubatan tersebut adalah duplekor, caduet, menggabungkan atorvastatin dan amlodipine dalam satu tablet.

Kaedah baru tindakan kompleks - Polypill sedang diuji.

Sekiranya tahap kolesterol melebihi 7.4 mmol / l, statin digabungkan dengan fibrate (kumpulan alternatif ubat penurun kolesterol). Statin mana yang paling berkesan dan selamat dalam kes tertentu, doktor memutuskan, menganalisis semua kemungkinan risiko.

Tidak boleh mengambil statin dengan tablet jus limau gedang, kerana mengandungi komponen yang menghalang penyerapan statin. Peningkatan kandungan mereka dalam darah berbahaya kerana pengumpulan toksin..

Rawatan dengan ubat-ubatan kumpulan ini tidak sesuai dengan minuman beralkohol dan beberapa antibiotik: seperti klaritromisin dan eritromisin, yang menimbulkan beban tambahan pada hati.

Antibiotik lain cukup sesuai dengan ubat yang menurunkan kolesterol. Keadaan hati harus dipantau setiap 3 bulan, menentukan indeks enzim hati dalam ujian darah.

Kebaikan dan keburukan statin

Mempelajari preskripsi, setiap pesakit yang waras memikirkan keberkesanan ubat-ubatan: berapa banyak manfaat statin yang lebih besar daripada kemungkinan bahaya yang banyak dibincangkan? Maklumat mengenai ubat baru dengan minimum akibat yang tidak diingini akan membantu menghilangkan keraguan..

Kelebihan berikut menyokong keberkesanannya:

  • 40% pengurangan kematian akibat penyakit jantung selama 5 tahun.
  • Mengurangkan kemungkinan terkena serangan jantung dan strok sebanyak 30%.
  • Penurunan penunjuk kolesterol sebanyak 45-55% (dengan penggunaan biasa dan berpanjangan). Untuk menganalisis dinamika, perlu memeriksa darah untuk tahap kolesterol setiap bulan.
  • Penggunaan dos terapi statin generasi terkini tidak menghasilkan kesan toksik. Sejak sekian lama dipercayai bahawa statin dapat meningkatkan risiko terkena barah hati, diabetes jenis 2, katarak, demensia. Penyelidikan moden telah membantah kesalahpahaman ini dan membuktikan bahawa akibat yang serupa timbul kerana alasan lain. Pesakit kencing manis telah dipantau sejak tahun 1996 di Denmark. Kemungkinan komplikasi diabetes seperti retinopati, polineuropati menurun sebanyak 40 dan 34%.
  • Banyak pilihan ubat serupa dengan pelbagai harga dengan bahan aktif yang biasa. Di forum tematik, mereka sering bertanya: simvastatin atau atorvastatin - yang mana lebih baik? Pilihan pertama adalah perwakilan statin semula jadi, yang kedua adalah sintetik moden. Dengan semua perbezaan struktur dan jalur metabolik, ubat-ubatan tersebut mempunyai kesan farmakologi yang serupa. Harga berbeza dengan ketara: simvostatin jauh lebih murah daripada atorvastatin.

Di antara kekurangannya, seseorang dapat melihat kos tinggi Crestor, Rosucard, Lescol Forte dan statin asli lain dari generasi terkini; untuk setiap nama ubat yang disenaraikan, anda sentiasa boleh memilih generik dengan harga yang berpatutan.

Untuk pandangan asal profesor Perancis Debreu mengenai masalah "kebaikan dan keburukan rawatan statin" tonton videonya

Gambaran keseluruhan statin

Senarai statin - ubat-ubatan yang namanya paling sering dijumpai dalam preskripsi perubatan ditunjukkan dalam jadual.

Nama dan kepekatan bahan asas

Dadah generasi pertama

Dadah generasi kedua

Dadah generasi ketiga

Dadah generasi keempat

Bahan aktifDi mana mereka menghasilkanKos purata, sapu.
SimvastatinVasilip (10, 20, 40mg)Slovenia444
Simgal (10, 20 atau 40)Di Israel dan Republik Czech461
Simvacard (10, 20, 40)Di Republik Czech332
Simlo (10, 20, 40)Di India302
Simvastatin (10, 20.40)Di RF, Serbia125
PravastatinLipostat (10, 20)Di RF, Itali, Amerika Syarikat170
LovastatinHoletar (20)Slovenia323
Kardiostatin (20, 40)Dalam RF306
FluvastatinLescol Forte (80)Di Switzerland, Sepanyol2315
AtorvastatinLiptonorm (20)Di India, RF344
Liprimar (10, 20, 40, 80)Di Jerman, Amerika Syarikat, Ireland944
Tulip (10, 20, 40)Di Slovenia, Switzerland772
Torvacard (10, 40)Di Republik Czech852
Atoris (10, 20, 30, 40)Di Slovenia, RF859
RosuvastatinCrestor (5, 10, 20, 40)Di Persekutuan Rusia, England, Jerman1367
Rosucard (10, 20, 40)Di Republik Czech1400
Rosulip (10, 20)Di Hungary771
Tevastor (5, 10, 20)Di Israel531
PitavastatinLivazo (1, 2, 4 mg)Di Itali2350

Julat harga untuk statin sangat mengagumkan, tetapi ubat generik hampir setanding dengan ubat asli dalam senarai, sehingga setiap orang dapat memilih analog untuk diri mereka sesuai dengan anggaran mereka.

Kaedah pembetulan tahap kolesterol

Sekiranya kolesterol sedikit meningkat dan tidak ada risiko kegagalan jantung tertentu, anda harus berusaha menormalkan tahap dengan diet. Anehnya, beberapa makanan tumbuhan mengandungi statin semula jadi. Yang paling banyak dikaji dalam hal ini adalah kemungkinan bawang putih dan kunyit..

Sebagai tambahan kepada mereka, diet yang betul termasuk rawatan haba yang lembut terhadap produk (rebusan, kukus, bakar atau rebus). Makanan berlemak dan goreng tidak termasuk, terdapat sekatan jumlah telur, tenusu dan jeroan.

Kolesterol sangat penting bagi tubuh sebagai bahan binaan sel, jadi penting untuk tidak mengecualikan, tetapi hanya untuk membatasi penggunaan jenis makanan tertentu.

Serat sayur-sayuran (sayur-sayuran, bijirin, kekacang) dan asid lemak tak jenuh ganda Sh-3 (ikan merah, minyak ikan), yang menormalkan metabolisme kolesterol, berguna.

Sekiranya kaedah yang disenaraikan tidak memberikan hasil yang diinginkan, agen hipolipidemik ditetapkan.

Sebagai kesimpulan, perlu ditekankan bahawa dengan semua ketakutan yang dapat difahami pesakit mengenai pengambilan statin - ubat untuk menurunkan kolesterol - dan pendapat yang meluas mengenai kesan berbahaya dari rawatan tersebut, pelantikan mereka benar-benar dibenarkan sekiranya aterosklerosis serius dengan akibat yang serius, kerana ubat-ubatan ini benar-benar memanjangkan umur dan meningkatkan kualitinya.

Sudah tentu, lebih mudah untuk minum pil, tetapi dengan kolesterol yang sedikit tinggi tanpa tanda-tanda kerusakan vaskular sedikit pun, lebih baik hanya mengikuti gaya hidup sihat dan secara berkala memantau tahap kolesterol.

Profesor E. Malysheva secara meyakinkan bercakap mengenai statin yang berpanjangan

Senarai statin generasi terkini, gambaran keseluruhan mengenai ubat, perbezaan dari generasi awal, faedah dan kemudaratan

Statin generasi terkini diiktiraf sebagai ubat yang paling berkesan dan selamat dalam memerangi komplikasi aterosklerosis. Ubat ini membantu menurunkan kadar kolesterol, serta produk metabolisme lemak lain. Mengambil statin menunda risiko mengalami komplikasi kardiovaskular yang teruk - serangan jantung, strok.

Penyakit kardiovaskular menduduki tempat pertama antara penyebab kematian. Menurut Kementerian Kesihatan, pada tahun 2017, 47.8% warganegara Rusia mati akibat patologi kardiovaskular. WHO meramalkan angka ini akan meningkat kerana penuaan yang lebih perlahan serta perubahan gaya hidup.

Statin: apa itu, siapa yang diresepkan

Statin adalah ubat kuat yang menormalkan kadar kolesterol darah. Ubat tersebut menyekat biosintesis sterol di hati, menggantikan enzim HMG-CoA reduktase. Oleh itu, nama rasmi mereka adalah penghambat reduktase HMG-CoA.

Di samping itu, statin mengurangkan kepekatan lipoprotein berketumpatan rendah "berbahaya" (LDL), meningkatkan tahap lipoprotein berketumpatan tinggi "baik" (HDL).

Menormalkan kepekatan kolesterol, LDL, HDL membolehkan anda mencegah perkembangan aterosklerosis, komplikasinya: serangan jantung, strok, nekrosis pada bahagian bawah kaki. Bersama dengan trombosis, hipertensi, penyakit ini diakui sebagai yang paling mematikan di antara semua patologi kardiovaskular..

Di Eropah, Amerika Syarikat, amalan menetapkan statin sangat biasa. 95% orang Amerika, 55% pesakit Eropah yang ditunjukkan ubat preskripsi mengambilnya. Di Rusia, angka ini hanya 12%. Satu lagi kajian antarabangsa yang VALIANT menunjukkan bahawa doktor kami menetapkan statin 100 kali lebih sedikit daripada rakan mereka yang asing.

Menetapkan statin membolehkan anda:

  • mengurangkan risiko terkena serangan jantung, strok;
  • mengurangkan bilangan pesakit dengan kegagalan jantung kongestif yang memerlukan kemasukan ke hospital;
  • mengurangkan jumlah operasi untuk memulihkan aliran darah;
  • mencegah serangan angina.

Walaupun terdapat potensi terapi yang besar, tablet statin diambil apabila ditunjukkan dengan jelas, dan bukan untuk tahap kolesterol tinggi. Mereka tidak berbahaya dan mempunyai kesan sampingan yang serius. Statin disyorkan untuk orang:

  • mangsa serangan jantung, strok, mikrostroke;
  • bersiap untuk pembedahan pada kapal koronari;
  • dengan tahap LDL melebihi 190 mg / dL (4.9 mmol / L);
  • menderita diabetes mellitus dan mempunyai kepekatan LDL 70-189 mg / dL (1.8-4.9 mmol / L);
  • kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun yang berisiko mengalami serangan jantung awal.

Statin yang paling berkesan dan selamat

Statin generasi baru adalah ubat sintetik, bahan aktifnya adalah atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin. Mereka dapat menurunkan kadar kolesterol dan LDL lebih kuat daripada pendahulunya, mereka digabungkan dengan ubat lain dengan lebih baik.

Atorvastatin

Statin terlaris di dunia. Dari segi kekuatan, ia lebih awal daripada ubat-ubatan sebelumnya (simvastatin, pravastatin, lovastatin). Penggunaannya pada kebanyakan pasien dapat mencapai penurunan kadar kolesterol secara berkala ke tahap yang disarankan. Pada masa yang sama, harga tablet lebih hemat berbanding rosuvastatin, dan toleransi pada banyak pesakit lebih baik.

Rosuvastatin

Ubat ini dianggap sebagai ubat paling kuat yang ada. Rosuvastatin diresepkan dalam kes yang paling maju, apabila pengambilan ubat lain tidak memungkinkan untuk mencapai penurunan kadar kolesterol dan kolesterol LDL yang tepat. Hari ini tidak ada konsensus mengenai kemungkinan penggunaannya pada pasien dengan hiperkolesterolemia ringan, risiko tidak signifikan untuk mengembangkan komplikasi kardiovaskular. Ubat ini dikeluarkan baru-baru ini, hasilnya kurang diteliti daripada atorvastatin. Oleh itu, tidak ada jawapan pasti untuk beberapa soalan, terutamanya jika ia berkaitan dengan akibat jangka panjang..

Pitavastatin

Cukup jarang ubat generasi ke-4, yang dihasilkan oleh syarikat Sepanyol Recordati Industry Chemist Pharmaceuticals dengan nama dagang Livazo. Berbanding dengan rosuvastatin yang popular, ia kurang dikaji. Oleh itu, doktor jarang menetapkan pitavastatin untuk menurunkan kolesterol. Ia biasanya diresepkan kepada pesakit sebagai alternatif kepada rosuvastatin sekiranya tidak bertoleransi. Livazo berharga 540-1205 rubel.

Statin generasi terkini: nama-nama ubat generasi ke-3 dan ke-4 ditunjukkan dalam jadual.

Nama ubatPilihan dos, mgKos, sapu.
Bahan aktif adalah atorvastatin
Atorvastatin10, 20, 40, 8070-633
Alkaloid Atorvastatin86-215
Atorvastatin MS10, 20, 4078-153
Atorvastatin SZ10, 20, 40, 8054-497
Atorvastatin OBL10, 20, 40, 80171-350
Atorvastatin LEKSVM10, 2085-210
Atorvastatin Teva10, 20, 40, 8074-690
Atoris10, 20, 30, 40, 60, 80175-1248
Vasator10, 20291-388
Liprimar10, 20, 40, 80590-1580
Surat khabar10, 20, 40, 80100-497
Torvacard10, 20, 40238-1773
Torvas10, 20, 40, 80203-440
Tulip10, 20, 40111-1180
Bahan aktif adalah rosuvastatin
Acorta10, 20350-1279
Crestor5, 10, 20, 401458-9398
Lipoprim5, 10, 20355-460
Mertenil5, 10, 20, 40338-2200
Reddistatin5, 10, 20, 40327-1026
Ro-statin5, 10, 20, 40449-699
Rosart5, 10, 20, 40202-2839
Rosistark10, 20, 40225-1850
Rosuvastatin-SZ5, 10, 20, 40158-1260
Vial Rosuvastatin10, 20331-520
Roxer's5, 10, 15, 20, 30, 40353-2098
Rosucard10, 20, 40374-3800
Rosulip5, 10, 20, 40240-1736
Suvardio5, 10, 20, 40220-912
Tevastor5, 10, 20, 40303-2393

Di antara statin generasi terkini, yang manakah mempunyai kesan sampingan yang paling sedikit? Yang paling selamat adalah Liprimar statin asli (atorvastatin), Crestor (rosuvastatin). Harga mereka jauh berbeza dengan analog, tetapi membenarkannya. Sekiranya anggaran pesakit lebih sederhana, pengganti dengan reputasi yang baik ditetapkan untuknya: Tulip, Torvakard, Atoris, Rosucard, Lipoprime. Doktor boleh menetapkan ubat lain berdasarkan pengalaman mereka sendiri dengan ubat tersebut. Anda tidak boleh membeli analog yang paling murah. Keberkesanan dan keselamatan mereka diragukan.

Perbezaan antara ubat generasi baru dan lama

Terdapat 4 generasi statin:

  • yang pertama ialah simvastatin, lovastatin, pravastatin;
  • yang kedua adalah fluvastatin;
  • ketiga, atorvastatin;
  • keempat - rosuvastatin, pitavastatin.

Rosuvastatin adalah 1.5-2 kali lebih baik dalam menurunkan tahap LDL daripada atorvastatin, 4 kali lebih baik daripada simvastatin, 8 kali lebih baik daripada pravastatin atau lovastatin. Kepekatan lipoprotein "berbahaya" dianggap sebagai petunjuk utama yang mempengaruhi pengurangan risiko komplikasi kardiovaskular. Ia digunakan untuk meramalkan keberkesanan ubat..

Metabolisme statin generasi terkini adalah serupa dengan ubat generasi 1-2, tetapi dengan kesan sampingan yang lebih ringan. Ini membolehkan mereka diresepkan serentak dengan beberapa ubat yang tidak sesuai dengan simva-, lova-, pravastatin. Kelebihan ini secara signifikan meluaskan lingkaran pesakit berpotensi..

Perbezaan asas antara statin generasi terkini adalah keupayaan untuk mengurangkan tahap protein C-reaktif (faktor CRP). Penyelidikan baru memaksa doktor untuk mengakui bahawa bahan ini dapat memainkan peranan yang sama dalam perkembangan aterosklerosis seperti kolesterol. Normalisasi tahapnya memungkinkan untuk menghambat perkembangan penyakit dengan lebih berkesan, serta mencegah perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa. Harta ini secara konklusif hanya terdapat dalam rosuvastatin, dan juga analognya.

Keserasian dengan ubat lain

Statin generasi ketiga dan keempat jauh lebih sesuai dengan ubat lain. Atorvastatin tidak boleh diberikan bersamaan dengan:

  • gemfibrozil;
  • gabungan tipranavir dengan ritonavir;
  • telaprevir;
  • siklosporin.

Pembetulan dos tablet diperlukan apabila diambil serentak dengan ubat berikut:

  • boceprivir;
  • verapamil;
  • digoxin;
  • diltiazem;
  • itraconazole;
  • clarithromycin;
  • kolkisin;
  • lopinavir dengan ritonavir;
  • nelfinavir;
  • niasin;
  • omeprazole;
  • ezetimibe.

Tablet rosuvastatin berbeza dari statin lain dengan interaksi minimum dengan enzim sitokrom P450. Ia boleh diresepkan, tetapi tidak diinginkan, sebagai tambahan untuk rawatan dengan ubat-ubatan yang tidak sesuai dengan perencat reduktase HMG-CoA yang lain. Ubat rosuvastatin tidak diresepkan kepada pesakit yang mengambil fibrate, siklosporin.

Kebaikan dan keburukan statin

Meresepkan ubat untuk kolesterol tinggi generasi baru dibenarkan jika ditunjukkan. Menurut kajian, penggunaan rosuvastatin dapat dikurangkan dengan:

  • 20% jumlah kematian;
  • 44% kematian akibat komplikasi aterosklerosis;
  • 50% kemungkinan terkena strok, serangan jantung.

Statin lain mempunyai hasil yang lebih sederhana, tetapi masih mengagumkan. Tujuannya dapat dikurangkan dengan:

  • 20-42% kematian koronari;
  • 25-37% kejadian infark miokard;
  • 28-31% kemungkinan strok.

Malangnya, statin bukanlah ubat yang selamat sepenuhnya. Tablet mempunyai banyak kesan serius, sejumlah kontraindikasi. Mereka tidak diberikan kepada orang yang:

  • mempunyai penyakit hati;
  • di bawah umur (pengecualian adalah penyakit genetik yang jarang berlaku, yang disertai dengan tahap kolesterol tinggi);
  • wanita hamil, dan juga wanita yang merancang untuk hamil;
  • menyusu.

Kesan sampingan yang paling biasa tidak berbahaya. Kira-kira 12% pesakit menderita sakit tekak, 6.6% sakit kepala, 5.3% gejala seperti selesema, 5.1% sakit otot. Sebilangan besar pesakit melihat peningkatan kesejahteraan umum semasa mengambil ubat selepas beberapa hari atau minggu. Tetapi beberapa orang terus mengalami ketidakselesaan sepanjang perjalanan..

Cara paling drastik untuk menghilangkan kesan sampingan adalah berhenti menggunakan statin. Sebelum memutuskan untuk menghentikan rawatan, doktor mengesyorkan menimbang kebaikan dan keburukan. Lagipun, statin benar-benar memperpanjang umur seseorang, dan ini perlu ditanggung dengan kemerosotan kesejahteraan kecil. Selain itu, ada kaedah alternatif untuk memperbaiki keadaan umum:

  • bersetuju untuk berehat sebentar dalam pengambilan ubat. Perhatikan perubahan. Kadang-kadang sakit otot dan kelemahan umum adalah akibat dari usia tua atau penyakit lain, dan bukan kesan sampingan ubat. Rawatan mereka akan menghilangkan rasa tidak selesa;
  • minta doktor anda menukar ubat atau mengurangkan dosnya. Statin adalah kumpulan ubat yang cukup banyak, yang membolehkan setiap pesakit memilih ubat yang sesuai dengannya secara optimum;
  • bincangkan kemungkinan menggabungkan statin dan ubat penurun kolesterol lain. Statin adalah ubat yang paling berkesan untuk menormalkan tahap kolesterol. Tetapi kadang-kadang kombinasi mereka dengan ubat lain membolehkan anda mengurangkan dos, menjaga tahap LDL rendah;
  • bersenam dengan berhati-hati. Aktiviti fizikal boleh mencederakan otot pada tahap sel. Mengambil perencat HMG-CoA reduktase penuh dengan kesakitan otot yang teruk. Mungkin perlu disemak semula rancangan pelajaran, sedikit mengurangkan beban;
  • ambil koenzim Makanan tambahan ini membantu mencegah beberapa kesan sampingan pada sebilangan kecil orang.

Terdapat pendapat bahawa inhibitor HMG-CoA reduktase mampu memprovokasi diabetes mellitus. Pendapat ini hanya sebahagian benar. Kajian JUPITER berskala besar dilakukan, di mana status kesihatan 17 802 pesakit yang mengambil rosuvastatin dianalisis. Diabetes mellitus jenis kedua berkembang pada 270 pesakit yang mengambil pil berbanding 216 kes patologi di antara mereka yang mengambil plasebo. Doktor menjelaskan peningkatan kecil kejadian kecenderungan awal orang dalam kumpulan kajian terhadap perkembangan diabetes.

TOP 10 statin generasi terkini 2020

Kerosakan vaskular aterosklerotik mempengaruhi perkembangan patologi jantung. Bagaimana anda dapat mengatasi pengumpulan kolesterol "buruk" dan pembentukan plak kolesterol pada koroid dalaman? Ubat # 1 di dunia untuk aterosklerosis - statin.

  1. Statin - apakah mereka dan yang diresepkan
  2. ciri umum
  3. Penerangan mengenai harta tanah
  4. Kontraindikasi
  5. Kesan sampingan
  6. Adakah statin generasi terkini benar-benar mempunyai kesan sampingan yang minimum?
  7. Perbezaan antara generasi baru dan lama
  8. Dadah paling selamat dalam kumpulan
  9. Untuk minum atau tidak minum?
  10. Berapa lama mereka mesti diambil?
  11. Nama-nama ubat terbaik generasi terkini
  12. Acorta
  13. Crestor
  14. Tevastor
  15. Roxer's
  16. Rosulip
  17. Livazo
  18. Rosucard
  19. Mertenil
  20. Atorvastatin
  21. Rosuvastatin
  22. Simvastatin
  23. Pitavastatin
  24. Ciri dan analisis perbandingan penggunaan statin moden
  25. Keserasian dengan ubat lain
  26. Tempat Membeli Statin Generasi Terkini?
  27. Harga
  28. Kesimpulannya
  29. Ulasan

Statin - apakah mereka dan yang diresepkan

Dadah yang mengurangkan jumlah kolesterol yang dihasilkan dan pengumpulan kolesterol disebut statin. Mereka digunakan sebagai ubat pilihan untuk rawatan dan pencegahan penyakit vaskular aterosklerotik..

Tindakannya terdiri dari menghambat sintesis kolesterol dalam sel-sel tubuh dan mengurangkan kepekatan kolesterol dalam darah.

Statin generasi terbaru diresepkan walaupun tanpa tanda-tanda klinikal penyakit ini, apabila terdapat tahap kolesterol "buruk" yang tinggi dalam analisis. Ini dipanggil lipoprotein berketumpatan rendah (VLDL). Ia disebut "buruk" dengan syarat, hanya kerana ia menyebabkan sejumlah pelanggaran ketika meningkat. Biasanya, VLDL juga berperanan dalam badan, seperti lipid lain..

Pada mulanya, peningkatan kolesterol dalam ujian darah biokimia diusahakan untuk menormalkan dengan menyesuaikan diet. Sekiranya ini tidak memberikan hasil yang dapat dilihat, maka statin moden yang selamat ditambahkan ke dalam diet, yang mengurangkan jumlah kolesterol "buruk"..

Siapa yang diberi statin dengan kadar kolesterol normal dalam ujian darah biokimia??

  1. Pesakit dalam tempoh pemulihan selepas infark miokard;
  2. Pesakit jabatan kardiologi selepas strok yang teruk;
  3. Dengan penyakit jantung iskemia;
  4. Pesakit selepas operasi pada jantung dan saluran koronari (pembedahan pintasan, pemasangan berdiri).

ciri umum

Semua statin tergolong dalam kumpulan ubat farmakologi umum yang mempengaruhi metabolisme lemak di dalam badan..

Ubat-ubatan kumpulan statin boleh dibahagikan kepada sintetik dan semula jadi. Asli diasingkan dari cendawan dalam medium nutrien. Ini merangkumi keseluruhan statin generasi pertama (simvastatin, lovastatin). Mereka mempunyai kesan paling rendah dan mempunyai sebilangan besar reaksi sampingan. Statin pertama adalah compactin, berasal dari kultur penisilin. Kemudian dari budaya monascus purpureus monacolin diasingkan, yang kemudian diubah namanya menjadi "Lovastatin" yang lebih terkenal

Yang kedua (fluvastatin), yang ketiga (atorvastatin) dan yang keempat (pitavastatin, rosuvastatin) adalah hasil sintesis. Statin Generasi 4 adalah statin paling selamat dan berkesan.

Ubat statin dikelaskan bukan hanya mengikut generasi tetapi juga mengikut dos. Peruntukkan:

  • Dos rendah (pitavastatin);
  • Dos sederhana (rosuvastatin);
  • Dos tinggi (atorvastatin).

Semua statin generasi terbaru bertindak pada enzim mevalonat dan mengganggu rantai sintesis kolesterol, mengurangkan jumlahnya dalam darah.

Penerangan mengenai harta tanah

Arahan tindakan statin moden:

  1. Kesan pada reseptor trigliserida di hati. Menurunkan pertalian (keupayaan untuk mengikat reseptor).
  2. Kesan pada reduktase HMG-CoA dalam sintesis kolesterol. Terdapat penurunan aktiviti enzim ini.
  3. Mengurangkan kelikatan darah dan mencegah pembekuan darah.
  4. Statin moden meningkatkan jumlah HDL (lipoprotein berketumpatan tinggi) - kolesterol "baik".
  5. Penstabilan dinding kapal di atas plak aterosklerotik.

Kontraindikasi

Walaupun ubat generasi baru untuk kolesterol tinggi mempunyai sebilangan kecil kesan sampingan, mereka mempunyai sejumlah kontraindikasi:

  • Reaksi alahan terhadap komponen ubat;
  • Patologi tiroid akut;
  • Penyakit yang membawa kepada kegagalan buah pinggang atau hati;
  • Katarak;
  • Kehamilan dan penyusuan;
  • Umur di bawah 18 tahun.

Dengan sebarang ubat, risikonya harus selalu lebih rendah daripada kemungkinan manfaatnya. Oleh itu, sebelum anda mula minum ubat statin generasi terkini, anda perlu mengkaji kontraindikasi dengan teliti dan jangan lupa memberitahu doktor tentangnya..

Kesan sampingan

Statin generasi terkini secara amnya boleh diterima oleh pesakit. Tidak ada yang dapat membatalkan reaksi individu organisma terhadap ubat tersebut. Apa yang mempengaruhi penampilan reaksi buruk?

  1. Tempoh kemasukan (risiko perkembangan meningkat selepas 5 tahun kemasukan);
  2. Dos statin yang ditetapkan;
  3. Umur. Pada orang tua, toleransi terhadap pelbagai ubat jauh lebih teruk;
  4. Penyakit bersamaan (diabetes mellitus);
  5. Pengambilan makanan yang tidak betul.

Kesan sampingan yang paling biasa:

  • CNS: sakit kepala, kelemahan, insomnia, amnesia;
  • Sistem pernafasan: rhinitis, bronkitis;
  • Sense organ: perkembangan miopati ringan, berdering di telinga atau kehilangan pendengaran;
  • Sistem pencernaan: loya, muntah, cirit-birit, sembelit, sakit di perut dan usus, pankreatitis akut, penyakit kuning kolestatik;
  • Sistem darah: penurunan jumlah platelet (trombositopenia), anemia (penurunan tahap hemoglobin);
  • Metabolisme (anoreksia);
  • Kulit: gatal-gatal, gatal-gatal, kemerahan (eritema);
  • Sistem kencing: kencing kerap (pollakiuria);
  • Sistem muskuloskeletal: pelbagai miopati, sawan, artritis dan arthrosis.

Adakah statin generasi terkini benar-benar mempunyai kesan sampingan yang minimum?

Pada masa ini, ini adalah ubat yang paling berkesan dan selamat untuk hiperkolesterolemia (kolesterol tinggi). Tetapi mereka juga, seperti ubat lain, mempunyai reaksi sampingan mereka sendiri..

Perbezaan antara generasi baru dan lama

Ketika ubat statin pertama kali muncul, ubat ini merupakan kejayaan dalam rawatan penyakit kardiovaskular. Seiring berjalannya waktu, ternyata mereka mempunyai sejumlah besar kesan sampingan yang ketara. Banyak statin bahkan dilarang dari dunia..

Ini menyebabkan perkembangan ubat dengan kesan sampingan yang lebih sedikit. Statin generasi ke-4 adalah yang paling berkesan pada peringkat ini dan mempunyai sebilangan kecil reaksi buruk.

Statin baru tanpa kesan sampingan pada sistem penglihatan dan hematopoietik. Mengurangkan risiko komplikasi seperti pendarahan gastrousus.

Dadah paling selamat dalam kumpulan

Untuk menentukan apa yang paling selamat dan bermanfaat, anda perlu mengetahui dengan baik kesan statin pada badan..

Kesan bermanfaat statin:

  • Meningkatkan kestabilan plak aterosklerotik yang sudah ada di dalam kapal;
  • Peningkatan pengeluaran oksida nitrat, yang mempengaruhi tekanan darah;
  • Kesan anti-iskemia pada miokardium (iskemia adalah perbezaan antara oksigen yang dibekalkan ke tisu dan keperluannya);
  • Kesan antiarrhythmic;
  • Mengurangkan perkembangan osteoporosis dan kerapuhan tulang;
  • Mengurangkan tindak balas keradangan di kapal dan mengurangkan pembentukan trombus.

Kesan ini tidak boleh dikaitkan dengan kemampuan menurunkan lipid sahaja..

Pakar mengenal pasti tiga ubat yang telah menunjukkan hasil terbaik dalam penyelidikan: atorvastatin, rosuvastatin dan pitavastatin.

Untuk minum atau tidak minum?

Statin tidak boleh diambil tanpa petunjuk yang sesuai. Statin cukup selamat digunakan jika anda mengikuti nasihat doktor anda dengan teliti. Untuk mengelakkan ubat statin generasi terbaru membahayakan tubuh, ubat-ubatan tersebut mesti dipilih secara individu untuk setiap orang..

Orang yang menderita aterosklerosis yang mengambil ubat dari sejumlah statin generasi terbaru, menurut kajian terbaru, telah memperpanjang umur mereka lebih dari 10 tahun.

Apakah peranan plak kolesterol dalam kematian??

Platelet melekat padanya, yang membawa kepada pembentukan bekuan darah. Sekiranya trombosis kapal besar berlaku di bahagian ekstrem, maka ini adalah gangren, jantung adalah serangan jantung yang teruk, dan otak adalah strok. Akibat yang paling dahsyat adalah pemisahan bekuan darah dan embolisme paru (pulmonary embolism).

Terdapat persoalan akut untuk mengambil statin berusia lebih dari 80 tahun, kerana banyak pesakit mengambil beberapa kumpulan ubat sekaligus. Kajian terbaru menunjukkan penurunan yang ketara dalam kematian pada usia tua dengan penggunaan statin. Orang tua tidak selalu memahami mengapa ubat ini sangat berguna. Anda perlu menjelaskan kepada mereka bahawa mereka berkesan dan selamat..

Apa yang perlu dicari semasa mengambil statin?

Kemunculan gejala berikut harus memberi amaran kepada anda:

  • Kesakitan dan kelemahan otot;
  • Peningkatan keletihan;
  • Sakit untuk disentuh.

Anda juga mesti memantau tahap kreatin kinase (enzim yang terdapat pada otot) dalam darah. Sekiranya kenaikannya, ubat mesti dibatalkan dengan segera..

Apabila dirawat dengan statin, tahap enzim hati dapat meningkat. Ini bukan alasan untuk panik, kerana dalam kebanyakan kes penurunan spontan mereka berlaku walaupun tanpa pemberhentian ubat. Peningkatan hepatik dengan tahap bilirubin normal tidak menunjukkan kerosakan hati.

Ramai orang yang mengambil statin mengalami keadaan komorbid seperti:

  • Penyakit hati berlemak bukan alkohol;
  • Obesiti;
  • Diabetes.

Dengan berbuat demikian, mereka mengambil banyak ubat yang juga dapat mempengaruhi reaksi enzimatik hati. Sebelum membatalkan sebarang ubat, anda mesti mengetahui terlebih dahulu apa yang menyebabkan peningkatan enzim. Sehubungan itu, sebelum mengambil ubat statin, disarankan untuk menilai keadaan hati dan ginjal dengan teliti..

Sekiranya gejala penyakit kuning muncul, perlu segera berjumpa doktor.

Apabila ambang dos tertentu tercapai, kesan positif pengambilan statin generasi terkini hampir sepenuhnya dilindungi oleh kesannya pada organ dalaman.

Sekiranya berlaku perubahan dalam ujian, tidak perlu membatalkan ubat statin. Selalunya cukup untuk menyesuaikan dos dengan betul..

Berapa lama mereka mesti diambil?

Statin biasanya digunakan seumur hidup. Namun, bergantung pada hasil ujian darah biokimia, dosnya dapat dikurangkan. Statin moden yang boleh diambil dalam kursus kurang berkesan jika tidak diambil secara berterusan. Beberapa pakar mengesyorkan mengganti ubat yang sesuai setiap beberapa minggu. Kesannya setelah mengambil ubat hanya dirasakan setelah 4-8 minggu, jadi jangka pendek tidak akan memberi kesan khusus pada metabolisme kolesterol dalam tubuh.

Nama-nama ubat terbaik generasi terkini

Senarai statin generasi baru:

Acorta

Di antara statin moden yang menurunkan kolesterol, ubat "Acorta" menonjol. Ia mengandungi Rosuvastatin. Dos bermula pada 5 mg, yang senang diberikan dengan perubahan ujian darah yang sangat minimum. Perhatian harus diberikan kepada orang-orang dari bangsa Mongoloid, kerana kesan statin akan lebih kuat daripada pada bangsa lain.

Crestor

Satu lagi analog moden rosuvastatin. Dihasilkan di Persekutuan Rusia dan negara luar (England dan Jerman). Ubat ini terkenal dengan tahap pemurnian tinggi dari bahan aktif, yang meningkatkan keberkesanannya dan mengurangkan bilangan reaksi sampingan. Dos dari 5 hingga 40 mg.

Tevastor

Rosuvastatin dihasilkan di Israel. Tevastor dapat mengubah nisbah hormon dalam tubuh manusia dan menyebabkan kesan sampingan yang serius. Pertama sekali, ini berlaku untuk mereka yang selalu mengambil hormon, termasuk kontraseptif oral.

Tidak digalakkan mengambil bersama dengan ubat antivirus.

Roxer's

Produk ubat yang dikeluarkan di Slovenia. Ubat statin baru, di mana ramuan aktif rosuvastatin digabungkan dengan kalsium. Dalam bentuk ini, komponen produk diserap dengan lebih baik. Disifatkan oleh pelbagai dos terbesar (5, 10, 15, 20, 30, 40 mg).

Firma KRKA memberikan tahap pemurnian ubat-ubatannya yang tinggi, yang mempengaruhi kualiti dan keberkesanan komponen utamanya. Dos 30 mg Roxer direka untuk orang yang mengalami disfungsi saluran hati dan saluran empedu.

Rosulip

Satu lagi analog generasi terkini statin selamat adalah rosuvastatin. Ia dalam bentuk yang mudah dicerna: rosuvastatin + zink. Setelah menetapkan statin, dos dikira semula tidak lebih awal dari satu bulan selepas permulaan dos. Semasa membuat pengiraan semula, ujian darah segar diambil kira.

Livazo

Salah satu statin generasi ke-4 terbaru. Bahan aktifnya adalah pitavastatin. Dos: 1, 2, 4 mg. Tablet Pitavastatin adalah statin dengan kesan sampingan yang paling sedikit. Mereka bertindak dalam dos yang kecil dan selamat walaupun pada usia tua dan tua..

Kontraindikasi sekiranya intoleransi laktosa. Jangan mengambil Livazo dalam kombinasi dengan siklosporin (lebih baik menangguhkan ubat sehingga antibiotik dibatalkan). Semasa merancang kehamilan, anda harus berhenti menggunakan pitavastatin terlebih dahulu, kerana ia mempunyai ketoksikan pembiakan dan risikonya akan melebihi kemungkinan faedah.

Rosucard

Ubat baru Czech, statin, berdasarkan rosuvastatin. Sesuai untuk penghidap diabetes. Dia dilantik tanpa mengira usia dan jantina. Dengan perhatian khusus harus diambil oleh orang-orang dari bangsa Mongoloid, kerana, seperti "Akorta", ia dapat berkumpul di dalam tubuh ketika dosis meningkat.

Mertenil

Ubat ini dihasilkan di Rusia di syarikat Hungaria Gedeon Richter. Bahan aktif: rosuvastatin. Ia berkesan mengurangkan sintesis kolesterol dalam hati dengan bertindak pada mevalonate. Selepas 10-14 hari dari awal pentadbiran, 90% kesan maksimum ubat dicapai. Anda boleh minum Mertenil pada bila-bila masa sepanjang hari dengan segelas air sejuk. Ubat ini mempunyai kesan kuat pada hati, jadi fungsinya harus dipantau sekurang-kurangnya setiap dua minggu..

Atorvastatin

Yang paling popular di kalangan ubat kolesterol generasi baru. Ini disebabkan oleh hasil kajian klinikal. Dos harian ubat adalah dari 40 hingga 80 mg, yang memungkinkan penyesuaian tepat dalam setiap kes..

Rosuvastatin

Ia adalah ubat yang paling berkesan dalam kumpulan. Dos rosuvatatin 40 mg jauh lebih kuat daripada dos atorvastatin maksimum. Ia boleh didapati dalam dos 10, 20 dan 40 mg. Penerimaan selalu bermula dengan dos minimum, dan jika hanya ada sedikit perubahan dalam analisis yang diperhatikan, maka kurangkannya menjadi 5 mg (tablet dibahagi dua).

Ubat sintetik ini mempunyai sifat hidrofilik, jadi kesan buruknya pada hati berkurang beberapa kali. Rosuvastatin tidak mempunyai kesan pada tisu otot, oleh itu, komplikasi dan kejang otot tidak termasuk.

Kesannya muncul selepas 7 hari pertama permohonan dan mencapai maksimum setelah sebulan.

Simvastatin

Ia diberikan untuk perbandingan dan merujuk kepada generasi pertama statin. Dengan penggunaan yang berpanjangan, ia mengubah nisbah kolesterol "buruk" dan "baik", yang mengurangkan pembentukan plak kolesterol, mencegah trombosis saluran jantung. Mempunyai lebih banyak kontraindikasi dan tindak balas buruk daripada statin generasi terkini.

Pitavastatin

Bahan aktif kini dijual dengan nama dagang Livazo.

Ciri dan analisis perbandingan penggunaan statin moden

Ciri-ciri apa yang harus dipertimbangkan semasa memilih ubat statin?

  1. Kecekapan;
  2. Keselamatan;
  3. Harga;
  4. Pangkalan bukti.

Di antara statin moden, pitavastatin mempunyai kesan sampingan paling sedikit. Ia diikuti oleh rosuvastatin dan yang terakhir - atorvastatin..

Kajian langsung mengenai statin hampir tidak ada atau tidak memenuhi semua syarat kerana kekurangan titik pepejal klinikal. Oleh itu, hanya kajian yang dibandingkan dengan plasebo yang boleh dianggap cukup dipercayai..

Faedah pengambilan statin generasi terkini:

  • Mengurangkan jumlah kematian akibat kemalangan jantung sebanyak 40%;
  • Pengurangan jumlah serangan jantung dan strok sebanyak 30-35%;
  • Menurunkan kadar kolesterol sebanyak 40-45%;
  • Dengan memerhatikan dos yang ditetapkan dengan teliti, ubat-ubatan tersebut tidak memberi kesan toksik yang signifikan pada tubuh, dan jumlah reaksi buruk dapat diminimumkan.

Untuk semua kajian terkini, ubat utama adalah Pitavastatin dan Rosuvastatin. Anda boleh membuat pilihan berdasarkan empat petunjuk: harga, kadar penurunan lipoprotein berkepadatan rendah, kesan terhadap peningkatan lipoprotein berkepadatan tinggi, keselamatan penggunaan. Dari sudut keselamatan, Pitavastatin harus dipilih, dari segi keberkesanan menurunkan kolesterol dan meningkatkan tahap lipoprotein berkepadatan tinggi, Rosuvastatin akan memimpin. Juga "Pitavastatin" dua kali lebih mahal daripada "Rosuvastatin".

Sekiranya kos statin terakhir terlalu tinggi untuk sesetengah pesakit, pertama sekali perlu dipertimbangkan "Atorvastatin", ia adalah yang paling banyak dikaji secara klinikal dan mempunyai kesan klinikal yang baik.

Menurut penyelidikan terbaru, ubat generik sama dengan yang asli.

Keserasian dengan ubat lain

Dadah yang mempunyai sifat penurun lipid tidak boleh digabungkan bersama kerana boleh meningkatkan jumlah reaksi buruk. Pilihan terbaik adalah mengambilnya satu persatu dalam kursus.

Ubat yang ubat statin berinteraksi dengan:

  1. Siklosporin. Tingkatkan kepekatan statin dalam darah sebanyak 5 kali, sehingga penggunaan gabungannya dikontraindikasikan dengan ketat.
  2. Erythromycin. Meningkatkan kepekatan statin sebanyak 3 kali, oleh itu, semasa mengambil eritromisin dan antibiotik makrolida lain, adalah perlu untuk menangguhkan penggunaan ubat statin generasi terbaru.
  3. Gemfibrozil dan fibrate lain. Apabila digunakan bersama, kemungkinan rhabdomyolysis dan myopathy meningkat. Juga membawa kepada peningkatan kepekatan statin dalam darah.
  4. Asid nikotinik. Dengan monoterapi dengan dos asid nikotinik yang tinggi, terdapat kes rhabdomyolysis dan myopathy. Oleh itu, gunakan dengan statin dengan sangat berhati-hati..
  5. Asid fusidik. Ini dikontraindikasikan untuk mengambil asid fusidik secara serentak dengan statin, kerana penggunaan bersama mereka mengancam dengan rhabdomyolysis (pemusnahan sel pada otot).
  6. Rifampisin. Meningkatkan kepekatan statin dalam darah kerana penurunan pengumpulan di hati.

Tempat Membeli Statin Generasi Terkini?

Di kebanyakan farmasi di Persekutuan Rusia, ubat kolesterol tinggi, yang tergolong dalam generasi statin terkini, boleh didapati secara bebas dengan preskripsi. Terdapat juga banyak farmasi dalam talian yang menjual ubat. Dua rangkaian besar:

  • wer.ru;
  • apteka.ru.

Rangkaian farmasi di bandar-bandar besar:

Di Moscow

  • "Rigla", berhampiran stesen metro Kolomenskaya, jalan Nagatinskaya, 3; nombor telefon: +78007770303;
  • "Eapteka", berhampiran stesen metro Planernaya, jalan Planernaya, 12; nombor telefon: +74957305300.

Di St. Petersburg

  • "Rigla", berhampiran stesen metro Moskovskaya, jalan Tipanova, 27/29; nombor telefon: +78007770303;
  • "Rigla", Bolshoy Prospect PS, 6; nombor telefon: +78007770303.

Tanda harga untuk atorvastatin, pitavastatin dan rosuvastatin sangat berbeza bergantung pada dos, tempat penjualan, negara asal, dan kualiti pemurnian..

Harga purata untuk statin generasi baru terbaik:

  • "Akorta" - dari 450 rubel;
  • "Krestor" - 760-5600 rubel;
  • Tevastor - 350-1400 rubel;
  • "Roxera" - 350-1600 rubel;
  • Rosulip - 210-1300 rubel;
  • Livazo - 530-1000 rubel;
  • "Rosucard" - 375-3800 rubel;
  • Mertenil - 335-3200 rubel;
  • Atorvastatin - 60-1770 rubel;
  • Rosuvastatin - 150-350 rubel;
  • "Simvastatin" - 55-335 rubel.

Kesimpulannya

Pakar harus menolong apa yang harus dipilih di kalangan generasi terkini statin. Doktor yang hadir biasa dengan tindakan setiap ubat dari pengalaman klinikalnya sendiri..

Pitavastatin dan Rosuvastatin adalah ubat pilihan antara ubat statin. Mereka mempunyai kesan klinikal yang paling jelas dan agak selamat untuk digunakan. Penyelidikan telah mengumpulkan bukti yang cukup besar. Mereka membolehkan anda mencapai nilai kolesterol sasaran dalam waktu sesingkat mungkin, serta pada dos yang lebih rendah daripada "Atorvastatin" yang popular.

Ulasan

Walaupun statin terbaik generasi terkini, orang tidak semestinya hanya mendapat ulasan positif. Di antara pengguna forum, skornya berkisar antara 3 hingga 4 mata daripada 5. Ulasan menunjukkan kelemahan berikut statin generasi terkini:

  • Masih banyak senarai tindak balas buruk, walaupun terdapat lebih sedikit daripada mereka berbanding generasi sebelumnya;
  • Tanda harga tinggi;
  • Senarai kontraindikasi yang luas;
  • Kekurangan kesan dalam beberapa kes.

Ramai orang, setelah membaca arahan, takut akan statin kerana banyaknya reaksi buruk yang dijelaskan. Ramai orang mengadu timbulnya edema, gatal-gatal, hidung tersumbat.

Faedah:

  • Kecekapan tinggi;
  • Kemudahan penerimaan tetamu.

Sumber asing mengesyorkan minum koenzim Q10 dengan statin.

Ulasan analog yang lebih murah dan lebih mahal berbeza. Ada yang mengesyorkan hanya ubat yang mahal, seperti "Crestor", dengan alasan bahawa "kesihatan lebih mahal" dan tidak perlu mempertaruhkan kualiti ubat yang digunakan.

Apabila diambil sebentar, kesan klinikal dikurangkan dengan ketara. Kolesterol meningkat lagi kepada 7-8 mmol / L dan ke atas.

Ulasan mengenai ubat generasi ke-4: “Sudah jelas bahawa kita membayar lebih banyak untuk jenama tersebut. "Crestor" dan "Tevastor" berbeza harganya sebanyak 3 kali, walaupun bahan aktifnya sama di mana-mana sahaja - rosuvastatin. "

"Persoalannya segera timbul: mana yang lebih baik - kolesterol tinggi atau masalah kesihatan yang serius daripada mengambil statin? Dalam situasi seperti itu, lebih baik mengemukakan soalan dengan cara yang berbeza: tahap kolesterol tinggi, aterosklerosis berkembang dari masa ke masa, penyakit arteri koronari dengan serangan jantung atau strok berikutnya, atau reaksi buruk daripada mengambil statin (walaupun semua ubat mempunyai kesan sampingan), yang jauh lebih jarang daripada kecacatan setelah strok teruk atau kematian jantung ".