Utama > Vaskulitis

Neurocirculatory dystonia: gejala, diagnosis dan rawatan

Neurocirculatory dystonia (NCD) adalah penyakit fungsional sistem kardiovaskular yang tidak membawa kepada pembinaan semula jantung. Ini didasarkan pada pelanggaran peraturan neurohumoral fungsi sistem kardiovaskular, yang timbul dengan pelbagai alasan. Manifestasi klinikal NCD adalah pelbagai, timbul atau meningkat semasa keadaan tertekan, dibezakan oleh kursus jinak dan prognosis yang baik.

Penyebab utama penyakit ini adalah tekanan akut dan kronik, kerja berlebihan, merokok, fokus jangkitan kronik pada nasofaring, trauma otak, alkoholisme. Sebilangan pesakit mempunyai kecenderungan keturunan terhadap penyakit ini.

Gejala

Gejala NCD bervariasi dan dikelompokkan menjadi sindrom. Mereka mesti ditindaklanjuti sekurang-kurangnya dua bulan untuk mengesahkan diagnosis. Dicirikan oleh polimorfisme (pelbagai) aduan pada satu pesakit. Sindrom utama berikut dibezakan:

  1. Jantung.
  2. Vasomotor.
  3. Asthenoneurotik.
  4. Sindrom termoregulasi terjejas.
  5. Neurotik.
  6. Gangguan pernafasan.

Sindrom jantung dimanifestasikan oleh rasa sakit di kawasan jantung (cardialgia) dan / atau gangguan irama. Cardialgia berlaku pada hampir semua pesakit dengan NCD.

Kardialgia klasik dimanifestasikan oleh rasa sakit sederhana yang berterusan di bahagian atas jantung (di kawasan puting kiri), yang berkurang setelah mengambil validol atau corvalol. Kesakitan jenis ini lebih biasa bagi orang tua, terutamanya dengan osteochondrosis bersamaan tulang belakang serviks dan toraks. Cardialgia simpatik ditandai dengan sensasi terbakar yang berpanjangan di puncak jantung. Ia tidak hilang setelah mengambil Corvalol, berkurang dengan penggunaan analgesik dan ubat anti-radang bukan steroid.

Terdapat juga cardialgia paroxysmal, yang ditunjukkan oleh kesakitan teruk yang tiba-tiba di bahagian kiri dada. Keadaan ini biasanya disertai dengan:

  • takut mati;
  • berdebar-debar;
  • berpeluh;
  • peningkatan kencing.

Orang muda mengalami kesakitan jahitan yang tepat, menusuk, diperburuk dengan nafas dalam-dalam. Ia memaksa orang sakit untuk bernafas dengan cetek.

Kadang-kadang kesakitan NCD berlaku semasa bersenam. Tidak seperti PJK (penyakit arteri koronari), hubungan antara kesakitan dan senaman tidak mutlak. Sekiranya tahap beban tidak mencukupi dengan kemampuan pesakit, sindrom kardialgik dapat meningkat. Sebaliknya, beban rasional yang kerap menyebabkan penurunan keparahan kardialgia..
Sindrom jantung boleh menampakkan dirinya:

  • berdebar-debar;
  • perasaan gangguan dalam kerja jantung;
  • perasaan berdenyut pada saluran leher.

Dalam banyak kes, sensasi degupan jantung adalah subjektif, dan elektrokardiogram mungkin menunjukkan nadi normal atau bahkan bradikardia. Ini disebabkan oleh peningkatan kepekaan pesakit terhadap kontraksi jantung. Dalam kes lain, terdapat tanda objektif gangguan irama jantung. Lebih sering ia adalah extrasystole ventrikel, yang merupakan sumber emosi negatif bagi pesakit. Ia biasanya muncul ketika pergi ke kedudukan mendatar dan selepas makan.
Sindrom Vasomotor dapat menampakkan dirinya:

  • rasa panas;
  • "Pasang surut";
  • pening;
  • kesejukan anggota badan;
  • berpeluh.

Sindrom asthenoneurotic disertai oleh:

  • keletihan;
  • kelemahan;
  • penurunan prestasi, terutamanya pada waktu pagi.

Sindrom termoregulasi terganggu dicirikan oleh peningkatan suhu badan yang tidak dapat dijelaskan kepada bilangan subfebril.

Pesakit dengan NCD dicirikan oleh gejala neurotik:

  • mudah marah;
  • kegelisahan;
  • penetapan ketidakselesaan di kawasan jantung;
  • gangguan tidur;
  • migrain;
  • pengsan;
  • sakit kepala vaskular;
  • gangguan pernafasan.

Marilah kita memikirkan gangguan pernafasan dengan lebih terperinci. Mereka menampakkan diri dalam bentuk perasaan kekurangan udara, disertai dengan "desahan melankolis" dengan latar belakang pernafasan normal. Ini disebabkan oleh gangguan pernafasan. Pelanggaran ini disahkan oleh ujian menahan nafas, yang pada pesakit dengan NCD dipendekkan menjadi 20 - 30 saat.

Gejala NCD berlaku semasa keadaan tekanan akut dan berpanjangan atau semasa perubahan hormon (contohnya, semasa kehamilan, remaja, atau menopaus). Mereka boleh wujud untuk jangka masa yang panjang dengan tempoh penggantian dan pengampunan yang bergantian..

Keterukan

Gejala NCD berbeza-beza bergantung kepada keparahan penyakit..

Dengan penyakit yang ringan, rasa sakit di kawasan jantung hanya berlaku dengan tekanan yang teruk. Tidak ada krisis vegetatif-vaskular. Aktiviti fizikal tidak disertai dengan takikardia yang teruk. Gangguan pernafasan tidak begitu ketara. Kapasiti kerja terpelihara.

Dengan tahap sederhana NCD, terdapat banyak keluhan. Kesakitan di kawasan jantung adalah berterusan, berterusan. Terdapat kecenderungan untuk takikardia pada waktu rehat. Prestasi fizikal dikurangkan.

Kursus NCD yang teruk disertai oleh gejala berterusan yang sukar dirawat. Tachycardia dan gangguan pernafasan dinyatakan. Terdapat sindrom kesakitan yang berterusan. Krisis vegetatif-vaskular, kardiofobia, kemurungan sering dicatatkan. Kapasiti kerja dikurangkan dengan ketara.

Bentuk klinikal

Bergantung pada gejala dan tahap tekanan darah, bentuk penyakit hipotensi, hipertensi dan jantung dibezakan..

Bentuk hipotensi ditunjukkan terutamanya oleh penurunan tekanan darah. Akibatnya, prestasi menurun, sakit kepala dan keadaan pingsan muncul..

Bentuk hipertensi ditunjukkan oleh peningkatan tekanan darah secara berkala. Tidak seperti hipertensi, kenaikan ini digabungkan dengan tanda-tanda NCD lain, tidak membawa kepada perubahan pada hipertrofi fundus dan miokardium.

Bentuk jantung dicirikan oleh dominasi rasa sakit di kawasan jantung dan gangguan irama pada tahap tekanan darah yang normal.

Diagnostik

Diagnosis NCD berdasarkan aduan, anamnesis (sejarah perubatan) dan kaedah penyelidikan instrumental.

Elektrokardiografi kadang-kadang tidak menunjukkan perubahan. Dalam beberapa kes, bradikardia sinus, takikardia, aritmia, penghijrahan alat pacu jantung melalui atria dicatatkan. Gangguan irama extrasystole dan paroxysmal agak biasa. Untuk menjelaskan gangguan irama, pemantauan elektrokardiogram Holter dilakukan setiap hari.

Untuk mengesahkan episod hipertensi arteri, kajian ini ditunjukkan dalam banyak kes.
Juga, ujian elektrokardiografi ditetapkan: dengan hiperventilasi, ortostatik, kalium, dengan beta-blocker. Ujian ini membantu untuk mengesahkan sifat perubahan perubahan dalam elektrokardiogram rehat..

Untuk pembezaan diagnosis kesakitan di kawasan jantung, adalah mungkin untuk melakukan ujian tekanan: ergometri basikal atau ujian treadmill. Mereka tidak menunjukkan perubahan iskemia semasa latihan. Penurunan prestasi fizikal, tindak balas yang tidak mencukupi terhadap tekanan darah, kelewatan pemulihan fungsi jantung.

Pemeriksaan ultrabunyi jantung tidak mendedahkan patologi. Dalam beberapa kes, tali melintang di ventrikel atau prolaps injap mitral dijumpai.

Termometri disarankan setiap 2 jam selama beberapa hari. Pelanggaran termoregulasi dapat disahkan dengan mengukur suhu secara serentak di ketiak dan di bawah lidah. Biasanya, suhu di bawah lidah adalah 0.2 ° C lebih tinggi daripada di ketiak. Sekiranya sama atau lebih tinggi, ini menunjukkan pelanggaran termoregulasi, ciri NDC.

Krisis autonomi-vaskular, yang memperburuk perjalanan penyakit, dipertimbangkan secara berasingan. Mereka dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon, berlaku semasa keadaan tertekan dan aktiviti berlebihan..
Krisis simpatik-adrenal disertai dengan keadaan berikut:

  • kegembiraan;
  • kegelisahan;
  • sakit di kawasan jantung;
  • takikardia;
  • peningkatan tekanan darah;
  • menggeletar;
  • kesejukan sejuk.

Krisis vaginsular disertai dengan kelemahan, pening, mual, sesak nafas. Bradikardia dan gangguan irama lain muncul, berpeluh meningkat, sakit perut muncul, muntah mungkin berlaku.
Krisis hiperventilasi berlaku lebih kerap pada wanita dengan neurosis. Mereka ditunjukkan oleh peningkatan kadar pernafasan, takikardia, peningkatan tekanan darah. Hyperventilation tetany berkembang: ketegangan otot-otot lengan bawah dan tangan ("tangan pakar kandungan"), serta kaki dan kaki.

Dalam beberapa kes, terutama dengan osteochondrosis tulang belakang serviks, krisis vegetatif-vestibular terjadi, disertai dengan pening, mual, muntah, dan penurunan tekanan darah.

Rawatan

Adalah perlu untuk mencari punca penyakit dan melakukan rawatan etiologi. Selalunya ini menyumbang kepada peningkatan yang ketara dalam keadaan pesakit atau bahkan pemulihan..

Rawatan simptomatik dan bukan ubat

Ia perlu untuk menghilangkan faktor psikologi traumatik, membersihkan fokus jangkitan kronik pada nasofaring dan rongga mulut, tidak termasuk bahaya pekerjaan. Adalah perlu untuk membatasi aktiviti fizikal yang berlebihan secara rasional. Sekiranya perlu, rawatan hormon ditunjukkan (contohnya, semasa menopaus).
Psikoterapi individu dan kumpulan dan latihan automatik sangat penting..

Rawatan ubat

Ubat boleh merangkumi:

  • persediaan valerian dan motherwort;
  • ubat penenang (grandaxin);
  • antidepresan (amitriptilin);
  • ubat nootropik (piracetam);
  • pembetulan serebroangio (cavinton).

Ubat-ubatan ini membantu menormalkan fungsi otak, menghilangkan perasaan ketakutan dan ketegangan, dan meningkatkan metabolisme dan aliran darah ke otak..

Dengan takikardia dalam keadaan rehat dan krisis simpatoadrenal yang kerap, serta dengan hipertensi arteri, pelantikan beta-blocker (anaprilin, atenolol, metoprolol dan lain-lain) ditunjukkan.

Ubat herba disyorkan dengan penggunaan yuran yang mengandungi chamomile, bunga lily of the valley, buah adas, daun pudina, akar valerian, ramuan motherwort, balsem lemon, bunga linden. Pengambilan herba harus bertahan lama (sehingga enam bulan atau lebih).

Fisioterapi

Fisioterapi membantu meningkatkan kesejahteraan semasa NCD. Memohon:

  • electrosleep;
  • elektroforesis;
  • prosedur air (pancuran mandian, mandi, mandi);
  • aeroionoterapi;
  • urut pemulihan, termasuk akupresur;
  • akupunktur.

Terapi pengukuhan dan penyesuaian umum memainkan peranan penting:

  • gaya hidup sihat;
  • makanan kesihatan;
  • pengurangan berat;
  • fisioterapi.

Anda juga boleh mengambil ubat adaptogenik: eleutherococcus, ginseng, serai, rhodiola rosea, zamaniha, aralia. Mereka harus diambil di bawah kawalan tekanan darah dan nadi..

Pesakit dengan NCD dapat menjalani rawatan spa di daerah dengan iklim yang ringan, tanpa perubahan suhu dan tekanan atmosfera secara tiba-tiba. Ini adalah sanatorium tempatan, serta hospital di wilayah Kaliningrad, Crimea, Sochi.

Semasa menggunakan ubat-ubatan, sangat penting untuk mengetahui bahawa hanya doktor yang boleh menetapkannya dan menentukan dosnya. Semasa menggunakan ubat-ubatan herba, perlu menentukan apakah pesakit itu alah.

Diagnosis NCD - sebab dan rawatan

Ramai orang, ketika mereka mendengar diagnosis NCD, tidak tahu apa itu. Neurocirculatory dystonia lebih sering disebut dystonia vegetatif-vaskular, sindrom disfungsi vegetatif atau neurosis vegetatif. Ini adalah kompleks gejala, yang merangkumi sebilangan besar sindrom yang berlainan dengan etiologi yang berbeza. Penyebab utamanya adalah disfungsi sistem saraf autonomi..

Sebab untuk NDC

Bahagian vegetatif dari sistem saraf mengatur sebahagian besar fenomena dan proses dalam badan. Matlamat utama adalah untuk mengatur fungsi penting pelbagai organ. Terima kasih kepada sistem saraf autonomik bahawa koordinat organ bekerja antara satu sama lain dan cepat menyesuaikan diri dengan keperluan keseluruhan organisma..

Pembahagian simpatik sistem saraf autonomi terdiri daripada neuron yang terletak di saraf tunjang lumbar dan toraks. Mereka bertanggungjawab untuk organ dan sistem seperti itu:

  • mata (pelebaran murid, terkoyak, bersinar);
  • peraturan kulit dan panas (warna kulit, pengeluaran peluh, suhu, toleransi panas dan sejuk, pengeluaran sebum);
  • jantung dan saluran darah (mengatur tekanan darah, degupan jantung);
  • organ pernafasan (kekerapan, otot, isipadu);
  • saluran pencernaan (komponen air liur, rembesannya, keasidan perut, pergerakan usus);
  • sistem kencing dan pembiakan (ereksi, pengosongan pundi kencing).

Di samping itu, bahagian neuron ini bertanggungjawab untuk tidur (kualitinya, tertidur dan terbangun) dan beberapa ciri keperibadian (emosi, aktiviti fizikal dan mental).

Sistem saraf parasimpatis juga merupakan bahagian dari pembahagian autonomi. Bahagian neuron ini saling berkaitan dengan yang bersimpati. Mereka bekerjasama, tetapi sebaliknya berlaku. Neuron parasympathetic terletak di sakrum dan di sistem saraf pusat.

Konsep "dystonia" menunjukkan bahawa tidak ada keseimbangan dalam kerja pembahagian simpatetik dan parasimpatis dalam tubuh manusia. Terdapat banyak faktor yang boleh mencetuskan penyakit ini..

Penyebab utama perubahan peredaran darah adalah:

  1. Kecenderungan genetik.
  2. Tekanan yang kerap dan teruk. Malah seseorang yang agak sihat dapat menghidap NCD dalam keadaan tertekan..
  3. Perubahan mendadak dalam keadaan iklim.
  4. Patologi fizikal dan neurologi.
  5. Perubahan mendadak dalam tahap hormon. Dalam kes ini, menopaus dan akil baligh diambil kira. Gangguan hormon boleh dikaitkan dengan pelbagai penyakit.
  6. Penyakit mental. Pertimbangkan kemurungan, serangan panik, gangguan hipokondria.

Gejala NCD

Gejala NCD berbeza dari pesakit ke pesakit. Terdapat sindrom utama berikut:

    1. Sindrom disfungsi jantung.

Sindrom ini dianggap paling biasa. Biasanya, seseorang mengalami sensasi menyakitkan kecil di kawasan jantung. Terdapat gangguan dalam kerjanya, tekanan darah berubah. Gejala muncul ketika seseorang mengalami tekanan, kegelisahan, atau keletihan yang melampau (fizikal dan mental).

Keterukan gejala sedemikian adalah individu. Mereka boleh menjadi sederhana dan sangat kuat. Sensasi menyakitkan adalah menikam, memotong, sakit atau menekan. Kadang kala sindrom kesakitan serupa dengan infark miokard atau angina.

Di samping itu, dengan dystonia peredaran darah, tekanan darah berubah. Ia boleh naik dengan mendadak, dan kemudian jatuh dengan cepat. Sebahagian sistem mempengaruhi reseptor pada saluran darah, menyebabkan kekejangan. Keadaan ini disebut krisis vegetatif. Penampilannya dijelaskan oleh pengaktifan tajam sistem saraf simpatik. Fenomena ini tidak lama.

Sering kali, seseorang mengalami peningkatan intensiti berpeluh, sementara ia melekit dan sejuk. Keadaan ini dipanggil hiperhidrosis vegetatif. Kelenjar peluh juga diatur oleh bahagian sistem saraf yang simpatik, pengaktifannya memprovokasi peningkatan intensiti berpeluh.

    1. Sindrom Pernafasan.

Dengan sindrom seperti itu, seseorang mengalami peningkatan pernafasan, tetapi pada masa yang sama ia menjadi dangkal. Seseorang mengalami kekurangan oksigen. Tanda-tanda ini muncul ketika pesakit mengalami kegembiraan yang kuat. Sekiranya pesakit mempunyai jenis histeris, maka keadaannya mungkin bertambah buruk, sehingga tersedak dan merasakan benjolan di kerongkong. Sekiranya seseorang mempunyai bentuk penyakit yang lebih ringan, hanya sedikit rasa tidak selesa yang dirasakan. Kadang kala nafas muncul dalam bentuk kejang. Pesakit selalu merasakan kekurangan oksigen, jadi dia terus membuka tingkap.

    1. Sindrom asthenik.

Sindrom ini menampakkan diri dalam bentuk keletihan, baik emosi dan fizikal. Hampir semua pesakit dengan dystonia peredaran darah mempunyai sindrom ini. Terdapat perasaan lemah, kelesuan. Produktiviti menurun dengan mendadak, seseorang cepat letih walaupun dengan sedikit beban. Kerana keletihan yang berterusan, seseorang mempunyai mood yang tidak baik.

Pesakit pada masa kanak-kanak dan remaja mempunyai masalah dengan prestasi fungsi intelektual. Nilai mereka mula turun. Ini bukan disebabkan oleh kerosakan pada tisu otak, tetapi disebabkan oleh fakta bahawa anak itu tidak dapat memusatkan perhatiannya pada sesuatu - dia menjadi terganggu. Dalam kes ini, kegelisahan, kerengsaan, kerengsaan ditunjukkan. Dia tidak bertolak ansur dengan beban.

    1. Gangguan termoregulasi.

Diagnosis NCD mungkin merangkumi masalah dengan termoregulasi badan. Sifat sindrom ini bergantung pada jenis dystonia. Sekiranya pengaruh bahagian simpatik dari sistem saraf berlaku, maka pesakit biasanya dapat menahan sejuk, tetapi sukar baginya untuk menahan panas dan panas. Dalam kes ini, dia selalu mempunyai tangan dan kaki yang sejuk, tetapi kulitnya tidak basah.

Sekiranya pesakit, sebaliknya, mempunyai nada parasimpatik yang dominan, maka dia tidak bertolak ansur dengan sejuk, tetapi dapat mengatasi kepanasan dengan memuaskan. Dalam kes ini, tangan sentiasa sangat hangat, tetapi lembap. Selain itu, sebum diekskresikan dengan banyak. Orang seperti itu cuba berpakaian lebih panas, tetapi mereka sentiasa membeku..

Selalunya, pesakit yang mengalami masalah dengan termoregulasi badan mempunyai suhu badan subfebril - sekitar 37 ° C, tetapi indikatornya boleh berubah-ubah antara 36.7 ° C dan 37.1 ° C. Dalam kes ini, antibiotik, ubat anti-radang dan ubat-ubatan lain tidak akan membantu..

    1. Pengsan.

Sindrom ini khas untuk remaja. Ini berlaku untuk kanak-kanak perempuan dan lelaki. Biasanya, pengsan muncul setelah seseorang tiba-tiba mengubah kedudukan badan di ruang angkasa. Contohnya, ketika bangun dari posisi duduk atau berbaring. Keadaan ini dipanggil hipotensi ortostatik. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa aliran darah diagihkan secara perlahan melalui saluran, terutama di kaki. Kerana itu, tekanan darah turun dengan mendadak dan pesakit pingsan untuk jangka waktu yang singkat. Di samping itu, keadaan ini diperhatikan dengan emosi yang kuat, misalnya, jika seseorang merasa takut.

Gangguan sifat neurotik

Menurut statistik, setiap pesakit kedua dengan dystonia neurocirculatory mempunyai gangguan neurotik. Sebagai contoh, ini berlaku untuk kemurungan atau kegelisahan. Dengan gangguan kecemasan, pesakit secara berkala mengalami serangan panik, yang disertai oleh rasa takut yang kuat. Pesakit sangat cemas dengan pelbagai sebab. Contohnya, dia takut mati lemas, mati, atau tidak bangun. Sekiranya serangan ini berulang, ini menunjukkan bahawa gangguan kecemasan sedang berkembang. Pada masa yang sama, pesakit sangat resah, curiga. Mereka tidak tidur nyenyak, sering bangun tanpa sebab. Mereka merasa sukar untuk tertidur.

Setiap pesakit keempat dengan dystonia neurocirculatory mengalami kemurungan. Ia boleh menjadi hipokondria atau cemas. Mood bertambah buruk atau boleh berubah secara mendadak pada siang hari.

Sekiranya pesakit mempunyai gangguan hipokondria, maka dia selalu sibuk dengan kesihatannya sendiri. Dia selalu bimbang tentang hasil penyakit ini atau penyakit itu. Biasanya, orang yang mengalami gangguan ini lebih kerap mengunjungi hospital. Mereka selalu mengadu kepada doktor, setiap kali menemui gejala baru dalam diri mereka. Mereka mempunyai kecenderungan untuk sentiasa mengukur nadi, tekanan, suhu badan. Namun, pesakit seperti itu selalu berusaha mencari kaedah rawatan baru..

NCD terapi ubat

Rawatan untuk NCD biasanya bertujuan untuk menstabilkan latar belakang emosi. Penting untuk memberi perhatian lebih kepada status mental pesakit. Sekiranya gangguan depresi mendominasi gambaran klinikal, maka ubat dari kumpulan antidepresan ditetapkan. Sekiranya dia sentiasa dalam keadaan bimbang, ubat-ubatan diresepkan yang mempunyai sifat anti-kegelisahan..

Di samping itu, anda perlu menghilangkan tanda-tanda penyakit ini. Sekiranya pesakit mempunyai hipertensi arteri, maka ubat-ubatan dengan kesan antihipertensi digunakan. Sekiranya pesakit menderita insomnia, doktor akan menetapkan pil tidur. Sekiranya krisis vegetatif berkembang, doktor akan memilih ubat dari kumpulan penyekat ganglion dan penstabil nada saluran darah.

Dengan dystonia peredaran darah, ubat-ubatan berikut ditetapkan:

  1. Penenang.
  2. Ubat antidepresan dan anti-kegelisahan.
  3. Dadah yang mempengaruhi jantung dan sistem peredaran darah.

Ubat berikut biasa digunakan:

  1. Novo-passite. Produk berasaskan tumbuhan yang mempunyai kesan menenangkan yang membantu melawan kegelisahan dan ketakutan.
  2. Berterusan. Ubat ini juga membantu menenangkan, mempunyai kesan yang menenangkan..
  3. Corvalol. Setelah mengambil ubat ini, seseorang secara beransur-ansur menenangkan, tidurnya dinormalisasi. Mempunyai kesan yang menenangkan.
  4. Valokormid. Ia mempunyai sifat antispasmodik, kardiotonik dan santai. Secara beransur-ansur, beban pada otot jantung berkurang. Penyesuaian kegembiraan sistem saraf.
  5. Normatens. Ubat ini diresepkan untuk hipertensi, melebarkan saluran darah dan mengurangkan ketahanan umum kapal yang terletak di pinggiran. Tidur seseorang menjadi lebih nyenyak.
  6. Vinpocetine. Berkat ubat ini, peredaran darah di otak bertambah baik. Ubat ini mempunyai sifat vasodilating.
  7. Seduxen. Ubat ini tergolong dalam kumpulan ubat penenang. Ia menghalang proses yang berlaku di otak..
  8. Azafen. Berkat ubat ini, kegelisahan secara beransur-ansur hilang, mood pesakit bertambah baik, dan kesedihan hilang..

Rawatan tambahan

Terdapat banyak teknik tambahan yang juga digunakan untuk merawat dystonia..

    1. Rawatan spa.
Sanatorium

Dengan dystonia peredaran darah, tidak digalakkan melakukan perjalanan jauh dari tempat kediaman. Sekiranya anda menukar zon waktu sebanyak 3 jam, maka keadaan pesakit mungkin bertambah buruk, tekanan akan muncul, dan penyakit akan bertambah buruk.

Biasanya resort penawar balneologi, iklim dan lumpur ditetapkan. Sebaiknya lawati tempat-tempat di kawasan tepi pantai, dataran tinggi. Aeroterapi (kesan udara segar pada tubuh manusia), helioterapi (berjemur), speleoterapi (mengunjungi lombong garam, gua, gua karst, lombong), thalassotherapy (menggunakan makanan laut, air dan alga) sangat berguna. Mandi mineral, nitrogen, oksigen, mandi pain, pancuran mandian (Charcot, underwater, fan dan lain-lain) yang berbeza dianggap berguna. Mandi lumpur yang diperlukan, aplikasi, balut, pendedahan selari dengan elektroforesis dan lumpur.

Jenis urutan dipilih bergantung pada jenis penyakit. Sebagai contoh, jika pesakit mempunyai jenis hipertensi, maka urut kaki, perut, leher umum dan jenis titik dilakukan. Semua teknik perkusi tidak termasuk. Disarankan menggosok, mengusap, menguli kulit. Getaran dibenarkan. Urut membantu menormalkan sistem saraf, melegakan sakit kepala, memperbaiki tidur.

    1. Refleksologi.

Dengan bantuan jarum khas, peralatan laser, impuls elektrik dan medan magnet, kemungkinan bertindak pada titik khas pada tubuh manusia, yang terletak di kulit. Rangsangan zon tertentu seperti itu memberi kesan yang baik terhadap fungsi sistem saraf. Adalah disyorkan untuk menggabungkan refleksologi dengan kaedah rawatan lain.

    1. Psikoterapi.

Biasanya, gangguan somatik pada tubuh manusia dikaitkan dengan gangguan emosi. Dalam kes ini, rawatan spa tidak akan memberikan hasil yang diinginkan. Perundingan psikoterapi atau psikologi diperlukan. Pakar ini akan membantu mengatasi ketakutan, gangguan saraf, dan mengembangkan daya tahan terhadap situasi tertekan. Secara beransur-ansur, sikap terhadap yang negatif akan berubah. Perlu menguasai teknik kawalan pernafasan dan relaksasi. Pada masa akan datang, ini akan membantu mengawal emosi..

    1. Terapi senaman.
Fisioterapi

Fisioterapi adalah kaedah lain yang akan membantu mengatasi dystonia neurocirculatory, tetapi ia mesti digunakan bersama dengan teknik lain. Doktor akan memilih latihan khas yang akan menguatkan tubuh manusia dan meningkatkan daya tahannya terhadap faktor buruk. Di samping itu, pernafasan, tekanan darah akan stabil, latar belakang emosi, aliran darah akan bertambah baik..

Dianjurkan untuk bermain skate dan ski, berenang. Senamrobik di air dan berjalan di udara segar sangat berguna. Tidak digalakkan melakukan lompatan tinggi, somersaults, somersaults, melakukan seni mempertahankan diri, bina badan dan gimnastik power. Semua kelas harus dimulakan dengan beban minimum, dan kemudian meningkatkannya secara beransur-ansur..

Diet juga memainkan peranan penting dalam rawatan dystonia neurocirculatory. Pemakanan harus seimbang. Dianjurkan untuk memasukkan makanan diet dan hidangan yang kaya dengan vitamin. Ini akan membantu tubuh melawan penyakit. Pastikan makan lebih banyak bijirin (terutamanya oat dan soba), buah-buahan dan sayur-sayuran segar, produk tenusu, ikan dan makanan laut. Jumlah rempah dan garam harus minimum. Elakkan daging berlemak dan lemak haiwan.

Fisioterapi

Neurocirculatory dystonia juga dirawat dengan bantuan prosedur fisioterapi. Tindakan rawatan ini difokuskan pada mengatur nada saluran darah..

Di samping itu, anda perlu menstabilkan metabolisme dan menghilangkan rasa sakit. Terapi harus dilakukan secara intensif dan sistematik. Semua prosedur dan tempoh kursus dipilih oleh doktor.

Prosedur fisioterapi mempunyai kesan berikut:

Prosedur fisioterapi

  1. Menenangkan - contohnya, ini berlaku untuk aeroionotherapy, electrosleep, electrophoresis (sebagai tambahan, agen dengan sifat penenang digunakan).
  2. Pengembangan saluran darah - ini menyangkut darsonvalisasi dan galvanisasi tempatan.
  3. Penyempitan saluran darah - ini termasuk elektroforesis dengan adrenalin dan ubat lain yang mempengaruhi reseptor adrenergik.
  4. Tonik. Contohnya, teknik induktotermi, laser dan magnet ditetapkan..
  5. Antiaritmia. Elektroforesis dengan lidokain dan kalium klorida biasanya digunakan.

Untuk rawatan dystonia neurocirculatory, prosedur berikut ditetapkan:

  1. Tidur elektrik. Tidur perubatan di bawah pengaruh dorongan elektrik khas pada otak manusia. Sesi dijalankan setiap hari atau dengan rehat setiap hari. Kursus ini merangkumi sekitar 14 prosedur.
  2. Elektroforesis. Ini adalah kaedah di mana nutrien diperkenalkan melalui membran mukus dan kulit. Dalam kes ini, arus terlibat. Tisu khas yang dicelupkan ke dalam ubat diletakkan di badan. Tutup dengan lapisan lain untuk perlindungan, kemudian pasangkan elektrod. Ubat ini digunakan bergantung pada bentuk dystonia neurocirculatory. Sebagai contoh, dengan jenis hipertensi, larutan aminophylline, sodium, magnesium sulfate, potassium bromide, dibazol, papaverine digunakan. Apabila hipotensi, kafein digunakan. Sekiranya seseorang mempunyai jenis jantung, maka penyelesaian novocaine digunakan.
  3. Aeroionoterapi. Semasa prosedur ini, pesakit menghirup udara yang mengandungi ion negatif..
  4. Inductothermy. Prosedur itu mengambil kira kesan panas.
  5. Terapi magnet. Tubuh pesakit dipengaruhi oleh medan magnet.
  6. Terapi laser. Pesakit terkena pancaran cahaya.
  7. Galvanisasi. Dengan prosedur ini, seseorang terdedah kepada arus elektrik yang berterusan..
  8. Darsonvalisasi. Ini adalah prosedur di mana bahagian tubuh tertentu dipengaruhi oleh nadi arus bolak-balik dengan frekuensi dan kekuatan yang rendah, tetapi dengan voltan tinggi. Biasanya 6-10 prosedur sudah cukup.

Kontraindikasi mesti diambil kira. Ini termasuk:

  • batuk kering;
  • sakit mental;
  • tumor malignan;
  • epilepsi;
  • penyakit jantung dan sistem peredaran darah;
  • penyakit darah;
  • hipertensi (peringkat ketiga);
  • aterosklerosis otak;
  • peningkatan suhu badan (di atas 38 ° C).

Resipi ubat tradisional

Untuk tekanan darah tinggi, tanaman berikut boleh digunakan:

  • pudina;
  • barberry;
  • viburnum;
  • chokeberry;
  • valerian;
  • magnolia;
  • beri hawthorn.

Semua komponen ini akan membantu pesakit menurunkan tekanan darah dan menenangkan diri. Anda boleh menyediakan koleksi herba dari perbungaan hawthorn, lily of the valley, akar valerian, pudina dan adas. Anda boleh menyeduh teh dari blueberry, currants (eksklusif hitam - beri dan daun tanaman juga sesuai), barberry dan chokeberry hitam. Semua komponen dibenarkan untuk digunakan secara berasingan atau bercampur.

Dengan tekanan darah rendah, ginseng, eleutherococcus, jelatang, dandelion, serai, juniper, St. John's wort digunakan. Semua ramuan ini meningkatkan nada badan secara keseluruhan dan meningkatkan tekanan darah. Campuran kerucut hop dengan perbungaan echinacea, akar rhodiola, air dan madu juga digunakan untuk rawatan. Koleksi herba lain sangat berguna, termasuk jelatang, beri hitam dan daun dandelion..

Untuk dystonia neurocirculatory jenis jantung, ramuan herba digunakan untuk menormalkan fungsi jantung. Anda mesti menggunakan kismis, valerian, rosemary, rosehip, pudina. Koleksi herba St. John's wort, hawthorn, rosemary, hop, mint dan valerian sesuai. Anda boleh menggunakan teh berdasarkan coltsfoot, daun raspberry, hawthorn, valerian, rose pinggul. Komposisi yang popular berdasarkan biji dill, litas, pudina dan wormwood. Anda boleh menyediakan ubat gabungan dari tincture of hawthorn, peony, valerian, eucalyptus, motherwort, kayu manis dan pudina.

Kesimpulannya

Apa itu dystonia neurocirculatory harus diketahui oleh setiap orang yang mempunyai kecenderungan untuk penyakit tersebut. Pengetahuan akan membantu pada peringkat awal untuk menentukan perkembangan penyakit ini. Kemudian anda perlu pergi ke hospital untuk mendiagnosis dan menentukan punca penyakit. Hanya selepas itu, doktor akan memilih pilihan terapi terbaik. Biasanya ubat-ubatan dengan sifat penenang diresepkan, serta ubat-ubatan yang mempengaruhi peredaran darah. Selain itu, anda boleh menggunakan resipi ubat tradisional. Terapi lumpur, hidroterapi, urut, diet khas, latihan fisioterapi, pelbagai prosedur fisioterapeutik digunakan.

Cardiopsychoneurosis

Penerangan ringkas mengenai penyakit ini

Hari ini, orang mengalami pelbagai kecacatan sistem kardiovaskular. Sebilangan daripadanya dapat dicirikan secara harfiah dalam dua atau tiga kata, sementara yang lain memerlukan cerita yang panjang dan terperinci. Neurocirculatory dystonia adalah salah satu penyakit tersebut. Ini tidak akan berfungsi untuk menerangkannya dalam beberapa ayat, kerana dalam hal ini keterangan apa pun akan mengalami ketidaktepatan dan kelengkapan yang tidak mencukupi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ketika didiagnosis dengan dystonia peredaran darah, gejala patologi mengandungi ciri-ciri banyak penyakit lain.

Sebenarnya, ini adalah jumlah semua perubahan buruk yang ada di alam semula jadi, contoh jelas dari gangguan biasa pada tubuh. Untuk yakin akan kesahihan kata-kata ini, sudah cukup untuk mengetahui pendapat pesakit itu sendiri. Sebilangan besar dari mereka mendakwa bahawa semuanya sakit dengan dystonia peredaran darah. Maksudnya, walaupun seseorang merasakan kesakitan yang teruk di kawasan jantung, tetapi tidak merasakan perubahan lain yang tidak menguntungkan, ini tidak bermaksud sama sekali dia mengalami dystonia neurocirculatory. Ciri ciri utama penyakit ini adalah pelbagai manifestasi. Walau bagaimanapun, kita akan membincangkannya sedikit lebih rendah, tetapi buat masa ini mari kita memikirkan apa itu dystonia peredaran darah dan siapa yang menderita.

Secara umum, dystonia neurocirculatory difahami sebagai varian perkembangan disfungsi vegetatif-vaskular. Selalunya, patologi mempengaruhi orang muda, yang akhirnya menampakkan pelbagai gangguan sistem kardiovaskular. Fakta bahawa dystonia neurocirculatory lebih kerap didiagnosis pada orang muda dijelaskan oleh fakta bahawa pada generasi muda terdapat ketidakcocokan dalam perkembangan fizikal dan pembentukan sistem neuroendokrin yang lambat. Mengenai penyebab penyakit, mereka termasuk: mabuk, jangkitan akut dan kronik, kerja berlebihan, kurang tidur secara berkala, diet yang tidak betul, beban fizikal, perubahan pasangan seksual dan tekanan yang kerap. Di samping itu, pada beberapa pesakit dengan dystonia neurocirculatory, ia menunjukkan dirinya di bawah pengaruh keturunan yang lemah..

Neurocirculatory dystonia - gejala dan gambaran klinikal

Seperti yang disebutkan di atas, manifestasi klinikal penyakit ini sangat pelbagai, oleh itu, kami hanya memperhatikan gejala utama:

  • keadaan seperti neurosis;
  • kelemahan, keletihan;
  • kerengsaan, gangguan tidur;
  • sesak nafas dengan sedikit latihan fizikal;
  • sakit di hati.

Pada masa ini, adalah kebiasaan untuk membezakan tiga jenis dystonia neurocirculatory: jantung, hipertensi dan hipotensi. Neurocirculatory dystonia dari jenis jantung tidak menyebabkan perubahan tekanan darah yang ketara, tetapi menyebabkan degupan jantung yang cepat, sesak nafas, dan gangguan dalam aktiviti jantung. Juga, pesakit diperhatikan: kecenderungan yang jelas terhadap takikardia, perubahan kadar jantung yang tidak mencukupi, extrasystole supraventrikular dan keabnormalan lain dalam aktiviti jantung. Pada ECG, semua perubahan ini muncul dalam bentuk gelombang T voltan tinggi atau rendah.

Tidak seperti bentuk jantung, dystonia neurocirculatory hipotensi disertai dengan gejala kegagalan jantung: tekanan darah sistolik rendah, penurunan indeks jantung dan aktiviti simptomatik. Pesakit mengadu keletihan yang cepat, sakit kepala, kelemahan otot, gangguan ortostatik, kesegaran kaki dan tangan. Dalam kebanyakan kes, dystonia neurocirculatory jenis hipotensif muncul pada orang yang mempunyai konstitusi asthenik. Pada masa yang sama, kulit mereka menjadi pucat, tangan mereka menjadi sejuk, dan penurunan tekanan darah diperhatikan..

Dystonia neurocirculatory jenis hipertensi dicirikan oleh peningkatan tekanan darah sementara. Pada hampir semua pesakit, ia tidak dikaitkan dengan perubahan kesejahteraan dan oleh itu dikesan agak lewat, semasa pemeriksaan perubatan rutin. Sebagai tambahan kepada peningkatan tekanan darah, dystonia neurocirculatory dari jenis hipertensi menampakkan diri dalam degupan jantung, keletihan, dan sakit kepala yang cepat. Secara umum, gejala bentuk ini bertepatan dengan tanda-tanda hipertensi arteri, oleh itu, untuk diagnosis yang tepat, diperlukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit yang menggunakan peralatan perubatan moden..

Neurocirculatory dystonia - rawatan patologi

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kaedah bukan ubat untuk merawat dystonia neurocirculatory telah mendapat kelebihan. Antaranya, kami ingin mengetengahkan acara berikut:

  • normalisasi gaya hidup;
  • prosedur pengerasan biasa;
  • pendidikan jasmani dan sukan individu (atletik, berenang);
  • pemakanan yang betul;
  • penolakan tabiat buruk.

Di samping itu, mereka digunakan secara meluas: balneotherapy, fisioterapi, rawatan spa. Sekiranya, apabila didiagnosis dengan dystonia neurocirculatory, gejala-gejala tersebut menampakkan diri mereka terlalu kuat dan menyebabkan kegatalan berterusan atau gangguan tidur, ubat penenang disyorkan untuk pesakit - valocardin, persediaan valerian, nosepam dan beberapa ubat penenang yang lain. Dystonia neurocirculatory jenis hipotensi memerlukan pembetulan dengan bantuan latihan yang melatih otot kaki dan otot perut.

Setelah menilai keadaan pesakit, doktor juga boleh menetapkan ubat-ubatan yang mengandungi alkaloid atau kafein dan fethanol untuk mencegah gangguan ortostatik. Dengan dystonia peredaran darah jenis hipertensi, disarankan untuk mengambil penyekat beta-hadron dan sediaan rauwolfia.

Cardiopsychoneurosis

Ciri-ciri penyakit ini

Neurocirculatory dystonia (NDM) adalah penyakit yang dicirikan oleh pernafasan, gangguan kardiovaskular, gangguan sistem endokrin dan saraf. Dengan dystonia, seseorang tidak bertolak ansur dengan aktiviti fizikal, kadang-kadang walaupun minimum, dan tekanan. Terdapat tekanan yang tidak stabil, nadi lemah, irama jantung yang tidak normal.

Selalunya ada kemungkinan untuk mencari petunjuk bahawa dystonia vegetatif-vaskular dan dystonia neurocirculatory adalah dua nama untuk penyakit yang sama, yang bukan merupakan pernyataan yang benar sepenuhnya. Dystonia vegetovaskular adalah konsep yang lebih luas, dan dystonia neurocirculatory adalah salah satu komponennya yang tetap.

NDM adalah penyakit dengan prognosis yang baik, yang tidak menyebabkan perubahan struktur serius pada organ dalaman, walaupun dengan jangka masa yang lama.

Terdapat dystonia peredaran darah mengikut jenis hipertensi, berdasarkan jenis hipotonik dan dystonia peredaran darah mengikut jenis jantung.

Sebab-sebab keguguran

Tekanan, getaran berterusan, gaya hidup yang tidak menetap, tinggal di iklim yang panas, penyinaran ultraviolet, keadaan sosio-ekonomi yang buruk, tekanan fizikal dan mental yang berlebihan, jangkitan pada nasofaring dan saluran pernafasan boleh menyebabkan perkembangan dystonia neurocirculatory.

Gejala dystonia neurocirculatory

Pesakit yang, setelah pemeriksaan, didiagnosis dengan dystonia neurocirculatory, mengadu gejala berikut:

  • Jahitan dan sakit di bahagian jantung. Selalunya ia berlaku pada seseorang jika dia letih, gugup, minum alkohol, atau jika terdapat perubahan cuaca. Wanita mungkin mengadu sakit jantung sebelum haid. Kadang-kadang rasa sakit itu dirasakan untuk waktu yang lama, bahkan sehari, kadang-kadang ia berlaku dengan serta-merta dan segera hilang. Rasa sakit mungkin disertai dengan berpeluh, gegaran dalaman, perasaan kekurangan udara. Pada masa yang sama, pesakit mencatat bahawa nitrogliserin tidak membantu, dan hawthorn atau valerian tincture biasanya berkesan;
  • Pernafasan yang kerap dan dangkal, rasa penyedutan tidak lengkap, "benjolan" di kerongkong. Sulit bagi seseorang untuk berada di bilik di mana terdapat sedikit udara, sementara gejala seperti itu menyertai kegelisahan, pening, takut mati lemas;
  • Palpitasi dengan denyutan di kepala dan leher. Sensasi seperti itu timbul ketika seseorang merasa risau atau semasa melakukan aktiviti fizikal. Dalam beberapa kes, seseorang bangun dari gejala yang serupa pada waktu malam. Alkohol juga boleh menimbulkan degupan jantung;
  • Sakit kepala, mati rasa lengan dan kaki, pening, "lalat" di depan mata;
  • Kenaikan suhu badan menjadi 37.5 ° C, sementara suhu di ketiak kiri dan kanan berbeza. Terdapat juga penurunan suhu kulit yang ketara pada tangan dan kaki;
  • Peningkatan keletihan, kelemahan, dan prestasi yang merosot.

Sebagai tambahan kepada gejala dystonia neurocirculatory yang dijelaskan di atas, pesakit mungkin mengalami krisis vegetatif, di mana orang itu menggigil, kekurangan udara, dia berkeringat, dia pening, dan perasaan takut muncul. Krisis berlaku lebih kerap pada waktu malam, ia boleh berlangsung 20-30 minit atau 2-3 jam. Terdapat banyak kes yang diketahui ketika pada akhir serangan tersebut seseorang mengalami najis longgar atau kencing yang kuat. Keadaan ini berlaku sendiri atau selepas mengambil ubat.

Jenis dystonia yang berlainan mungkin berbeza dalam simtomatologi..

Dystonia neurocirculatory jenis hipertensi dicirikan oleh peningkatan tekanan hingga 140/90 dan jumlah darah minit.

Dengan dystonia hipotonik, sebaliknya, penurunan tekanan diperhatikan - hingga 100/60, pesakit mengadu pengsan, kulitnya lembab dan pucat.

Dengan dystonia neurocirculatory jenis jantung, terdapat keluhan sakit, menekan, jahitan dan rasa sakit di kawasan jantung, kadang-kadang memancar ke lengan kiri.

Diagnosis dystonia neurocirculatory

Dystonia didiagnosis dengan pengecualian semasa pemeriksaan oleh pakar kardiologi, ahli neuropatologi, ahli endokrinologi, ahli terapi.

Untuk menetapkan rawatan yang mencukupi, neurosis, endokrinopati, sindrom climacteric dan hypothalamic, hipertensi, iskemia, miokarditis, distrofi miokard, penyakit jantung, hipotensi arteri harus dikecualikan.

Rawatan dystonia neurocirculatory

Untuk NSD, ubat penenang diambil (warna valerian, Bellaspon, Belloid, Persen), ubat penenang yang membantu melegakan tekanan emosi, kegelisahan dan ketakutan (Diazepam, Elenium, Phenazepam, Tofizopam, Oxazepam), antidepresan, jika terdapat tanda-tanda kemurungan (Nootropil, Fenotropil, Picamilon), Pantocalcin).

Rawatan ubat untuk dystonia neurocirculatory digabungkan dengan relaksasi, latihan auto, akupunktur, urut, rawatan air, aeroionotherapy (penyedutan udara yang diisi dengan ion negatif).

Pencegahan dystonia neurocirculatory

Oleh kerana terdapat banyak faktor yang menyebabkan NDM, penyelesaian untuk masalah ini melampaui langkah perubatan. Untuk mencegah perkembangan gangguan pada sistem saraf, endokrin, vaskular, perlu mengamalkan gaya hidup sihat - ini adalah makanan yang sihat, pengambilan alkohol sederhana, bersenam, tetap di udara segar.

Cardiopsychoneurosis

Neurocirculatory dystonia (NCD) adalah kompleks gangguan fungsi sistem kardiovaskular yang berkembang sebagai akibat gangguan peraturan neuroendokrin. Neurocirculatory dystonia mempunyai genesis polyetiologis, disertai oleh pelbagai, terutamanya, kardiovaskular, manifestasi yang timbul atau bertambah buruk di bawah pengaruh tekanan, dibezakan oleh jalan yang jinak dan prognosis yang memuaskan.

  • Sebab-sebabnya
  • Pengelasan
  • Gejala dystonia neurocirculatory
    • Jenis jantung
    • Jenis hipotensif
    • Jenis hipertensi
    • Darjah NDC
  • Diagnostik
  • Rawatan dystonia neurocirculatory
  • Ramalan
  • Pencegahan
  • Harga rawatan

Maklumat am

Neurocirculatory dystonia dalam literatur kadang-kadang disebut sebagai "neurosis jantung", "asthenia neurocirculatory", "jantung yang teruja". Sudah menjadi kebiasaan untuk membezakan antara dua jenis gangguan fungsi sistem kardiovaskular: vegetatif-vaskular dan dystonia neurokirkulasi. Dystonia vegetatif-vaskular menggabungkan pelbagai manifestasi disfungsi autonomi yang menyertai lesi organik saraf, endokrin dan sistem lain.

Neurocirculatory dystonia adalah bentuk nosologi bebas dengan etiologi, patogenesis, gejala dan prognosisnya dan berbeza dalam beberapa ciri dari disfungsi autonomi. Ciri khas dystonia neurocirculatory adalah dominasi gejala kardiovaskular di antara manifestasi klinikal, sifat fungsional utama gangguan peraturan autonomi dan kekurangan hubungan dengan patologi organik, termasuk neurosis.

Ahli neurologi, pakar kardiologi, dan pengamal am sering menghadapi dystonia neurocirculatory. Di antara pesakit dengan profil kardiologi dan terapi, NCD berlaku pada 30-50% individu. Disfungsi peredaran darah dapat berkembang pada usia yang berbeza, tetapi lebih sering terjadi pada orang muda, terutama wanita, yang menderita 2-3 kali lebih kerap daripada lelaki. Penyakit ini jarang berlaku pada orang di bawah umur 15 tahun dan lebih dari 40-45 tahun.

Sebab-sebabnya

Pelbagai faktor boleh menyebabkan perkembangan gangguan peredaran darah, tetapi tidak merangkumi lesi organik sistem endokrin dan saraf. Pada masa remaja dan remaja, dystonia neurocirculatory biasanya disebabkan oleh ketidaksempurnaan mekanisme neuroendokrin pengaturan proses autonomi. Perkembangan NCD dalam tempoh pra-remaja dan pubertas difasilitasi oleh peningkatan tekanan mental dan fizikal, persekitaran sosial.

Pada orang-orang dari usia apa pun, dystonia neurocirculatory dapat berkembang dengan latar belakang jangkitan akut dan kronik, kurang tidur, terlalu banyak kerja, trauma mental, pendedahan kepada faktor fizikal dan kimia (insolasi, iklim panas, getaran), diet yang tidak betul, aktiviti fizikal (berlebihan atau hipodinamik), mabuk, termasuk alkohol dan tembakau. Dalam perkembangan dystonia neurocirculatory, tempoh perubahan hormon dalam badan (akil baligh, pengguguran, kehamilan, menopaus, disfungsi ovari) berperanan.

Sejumlah pesakit mempunyai kecenderungan konstitusional keturunan terhadap perkembangan dystonia neurocirculatory. Kesan dari faktor-faktor ini menyebabkan disfungsi kawalan neurohumoral sistem kardiovaskular, di mana pautan patogenetik utama adalah kekalahan struktur hipotalamus-hipofisis yang menyelaraskan proses ini. Pelanggaran kawalan neurohumoral ditunjukkan oleh gangguan fungsi sistem yang menyediakan proses homeostasis dalam tubuh: kolinergik, simpatik-adrenal, kallikreinkinin, histamin-serotonin, dll..

Ini seterusnya, mencetuskan mekanisme yang membawa kepada gangguan dan banyak perubahan dalam karbohidrat, metabolisme air-elektrolit, keadaan asid-basa, mediator dan sistem hormon. Dalam tisu miokardium, bahan aktif secara biologi (histamin, serotonin, kinin, dll.) Diaktifkan, menyebabkan gangguan metabolik dan perkembangan distrofi. Di bahagian sistem peredaran darah, turun naik nada vaskular, kekejangan saluran periferal, peredaran mikro yang perlahan diperhatikan, yang menyebabkan perkembangan hipoksia tisu.

Setelah terbentuk, mekanisme patogenetik menjadi autonomi, dan dystonia neurocirculatory - penyakit bebas. Sebarang rangsangan (perubahan keadaan cuaca, tekanan, dan lain-lain) menyebabkan reaksi patologi yang menyebabkan manifestasi satu atau jenis dystonia neurocirculatory.

Pengelasan

Mengikut bentuk etiologi, penting (keturunan-keturunan), psikogenik (neurotik), berjangkit-toksik, dishormonal, dystonia neurocirculatory campuran, serta NCD overtrain fizikal dibezakan..

Bergantung pada sindrom klinikal terkemuka mengikut klasifikasi V.P. Nikitin (1962) dan N.N. Savitsky (1964), empat jenis dystonia neurocirculatory dibezakan: jantung (dengan gangguan jantung yang dominan), hipotensi (dengan penurunan tekanan darah yang dominan), hipertensi ( dengan peningkatan tekanan darah yang dominan), bercampur (menggabungkan pelanggaran tekanan darah dan aktiviti jantung). Mengikut keparahan gejala, dystonia neurocirculatory ringan, sederhana dan teruk dibezakan; mengikut varian kursus - fasa peningkatan dan pengampunan.

Gejala dystonia neurocirculatory

Manifestasi umum untuk semua jenis dystonia neurocirculatory adalah keadaan seperti neurosis yang dicirikan oleh keletihan, kelemahan, gangguan tidur, mudah marah, penurunan ingatan, mood dan kualiti sukarela, kemerosotan konsentrasi, yang mana terdapat gangguan peredaran fungsi yang dominan.

Jenis jantung

Jalannya dystonia neurocirculatory jenis jantung ditunjukkan oleh cardialgia, berdebar-debar, penyelewengan dalam kerja jantung, kadang-kadang sesak nafas semasa melakukan aktiviti fizikal; perubahan ketara dalam tekanan darah tidak diperhatikan. Secara objektif, takikardia, aritmia pernafasan, paroxysms of tachycardia, extrasystoles supraventricular, perubahan output jantung yang tidak mencukupi dapat ditentukan, pada ECG - perubahan voltan gelombang T (tinggi atau rendah).

Jenis hipotensif

Dystonia neurocirculatory hipotensi dicirikan oleh gejala kekurangan vaskular kronik: penurunan tekanan darah sistolik kurang dari 100 mm Hg. Seni., Kesegaran kaki dan tangan, kecenderungan keruntuhan ortostatik dan pengsan. Juga, bagi pesakit dengan jenis NCD hipotensi, keluhan keletihan, kelemahan otot, dan sakit kepala adalah perkara biasa. Pesakit seperti itu, sebagai peraturan, mempunyai fizikal, kulit pucat, telapak tangan yang sejuk dan lembap..

Jenis hipertensi

Jenis hipertensi neuron peredaran darah dystonia dicirikan oleh peningkatan tekanan darah sementara hingga 130-140 / 85-90 mm Hg. Art., Yang pada separuh daripada kes tidak disertai dengan perubahan subjektif dalam kesejahteraan pesakit dan dikesan pada pemeriksaan perubatan. Kurang biasa adalah aduan berdebar-debar, sakit kepala, dan keletihan. NCD jenis hipertensi dalam ciri khasnya bertepatan dengan hipertensi arteri sempadan.

Darjah NDC

Tahap dystonia neurocirculatory yang ringan dicirikan oleh gejala yang cukup sederhana yang timbul hanya berkaitan dengan kelebihan psiko-emosi. Keupayaan untuk bekerja pesakit dipelihara, mungkin ada sedikit penurunan daya tahan fizikal; terapi ubat tidak ditunjukkan.

Dengan dystonia neurocirculatory dengan tahap keparahan sederhana, terdapat banyak gejala, penurunan prestasi fizikal lebih daripada 50%. Penurunan atau kecacatan sementara memerlukan pelantikan terapi ubat. Dengan manifestasi dystonia neurocirculatory yang teruk, gejala klinikal yang berterusan dan banyak diperhatikan, penurunan atau ketidakupayaan yang tajam, memerlukan rawatan pesakit dalam.

Diagnostik

Kekhususan rendah dari gejala dystonia neurocirculatory merumitkan diagnosis dan memerlukan pengesahan diagnosis dengan teliti..

Kriteria diagnostik pengesahan untuk dystonia neurocirculatory berdasarkan aduan pesakit boleh menjadi gejala yang berterusan selama 1-2 bulan: cardialgia, berdebar-debar, rasa sesak nafas, berdenyut di kawasan prekordial atau di kawasan saluran leher, kelemahan, peningkatan keletihan, manifestasi neurotik (mudah marah, kegelisahan gangguan tidur), pening, anggota badan yang sejuk dan lembap. Neurocirculatory dystonia dicirikan oleh sejumlah besar aduan yang mempunyai kaitan yang jelas dengan situasi tertekan atau tempoh perubahan hormon, perjalanan penyakit dengan tempoh pengampunan dan eksaserbasi, tetapi tanpa kecenderungan untuk berkembang.

Kriteria fizikal yang boleh dipercayai untuk kehadiran NCD merangkumi irama jantung yang tidak stabil dengan kecenderungan takikardia muncul secara spontan atau tidak mencukupi dengan keadaan, ketidakupayaan BP, kehadiran aritmia pernafasan (tachypnea, dyspnea), hyperalgesia di kawasan jantung. Pada ECG pada pesakit, takikardia, aritmia, migrasi alat pacu jantung (21.3%), extrasystole (8.8%), takikardia paroxysmal dan fibrilasi atrium (3%), gelombang T negatif dalam dua atau lebih petunjuk (39.4 %).

Kaedah diagnostik maklumat untuk dystonia peredaran darah adalah ujian ECG diagnostik dengan tekanan.

  • Ujian fisiologi dengan hiperventilasi melibatkan melakukan pernafasan paksa dan nafas selama 30-40 minit, diikuti dengan merakam ECG dan membandingkannya dengan yang awal. Ujian positif, yang menunjukkan NCD, adalah peningkatan kadar jantung sebanyak 50-100% dan kemunculan gelombang T negatif pada ECG atau peningkatan amplitud mereka.
  • Ujian ortostatik melibatkan rakaman ECG dalam kedudukan terlentang, dan selepas 10-15 minit berdiri. Hasil positif ujian adalah perubahan yang sama seperti dalam ujian dengan hiperventilasi, dicatat dengan NCD pada 52% pesakit.
  • Ujian perubatan (dengan β-blocker, kalium) bertujuan untuk membezakan antara dystonia neurocirculatory dan penyakit jantung organik. Pendaftaran ECG dilakukan 40-60 minit setelah mengambil 60-80 mg β-blocker (obzidan, inderal, anaprilin) ​​atau 6 g kalium klorida. Dalam kardiopatologi organik (miokarditis, penyakit jantung iskemia, hipertrofi miokard), gelombang T positif dicatatkan, dengan NCD, gelombang T negatif.

Semasa melakukan ergometri basikal, penurunan toleransi beban, khas dari dystonia neurocirculatory, ditentukan, iaitu, pesakit dengan dystonia neurocirculatory dapat melakukan beban lebih sedikit daripada orang yang sihat pada usia dan jenis kelamin yang sama. Data makmal menunjukkan peningkatan aktiviti sistem simpatik-adrenal: sebagai tindak balas terhadap beban dalam darah, peningkatan tahap norepinefrin, adrenalin, metabolit, asid laktik tidak mencukupi..

Rawatan dystonia neurocirculatory

Dalam rawatan dystonia neurocirculatory, tempat yang sangat penting ditempati oleh langkah-langkah bukan ubat yang dirancang untuk meningkatkan kemampuan penyesuaian badan terhadap keadaan yang berubah. Dengan NCD, prosedur pengerasan ditunjukkan, aktiviti sukan (atletik, berenang), psikoterapi rasional, normalisasi kerja dan rehat.

Balneoterapi, fisioterapi (mandi penyembuhan dan mandi, electrosleep, reflexotherapy, elektroforesis dengan bromin, magnesium, novocaine), terapi senaman, dan rawatan spa mempunyai kesan positif terhadap latihan sistem pengaturan fungsi autonomi. Dengan gangguan tidur, mudah marah, adalah mungkin untuk menetapkan ubat penenang: motherwort, valerian, penenang (oxazepam, dll.).

Untuk rawatan dystonia neurocirculatory jantung dan hipertensi, β-blocker (atenolol, propranolol, oxprenolol) ditunjukkan untuk menghilangkan takikardia, hipertensi, cardialgia, dan juga ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme otot jantung (inosin, persediaan kalium, vitamin B). Dengan dystonia peredaran darah jenis hipotensi dengan kehadiran gangguan asthenia dan ortostatik, warna ginseng (serai, aralia), kafein diresepkan.

Ramalan

Kursus apa-apa jenis dystonia neurocirculatory tidak menyebabkan perkembangan kardiomegali, kegagalan jantung, atau irama yang mengancam nyawa dan gangguan konduksi. Pada masa remaja, dengan terapi tepat pada masanya atau penyembuhan diri, pemulihan sepenuhnya berlaku. Dengan bertambahnya usia, prognosis untuk penyembuhan lengkap dystonia neurocirculatory menurun. Penurunan atau kecacatan sementara dapat diperhatikan semasa tempoh eksaserbasi.

Pesakit dengan jenis hipertensi dystonia neurocirculatory berisiko mengalami hipertensi; dengan sebarang jenis NCD kerana gangguan metabolisme lipid, kemungkinan aterosklerosis dan perkembangan penyakit jantung koronari tidak dikecualikan.

Pencegahan

Masalah pencegahan dystonia neurocirculatory melampaui langkah-langkah perubatan semata-mata. Pencegahan merangkumi pendidikan fizikal, mental dan kebersihan remaja yang betul, meningkatkan harga diri dan penyesuaian sosial mereka. Peranan untuk mempromosikan gaya hidup sihat, bermain sukan, tidak termasuk merokok dan minum alkohol sangat bagus.

Pencegahan perubatan dystonia neurocirculatory termasuk memerangi jangkitan fokal, faktor tekanan, pengaturan tahap hormon pada wanita semasa menopaus.