Utama > Aritmia

Tanda dan akibat pendarahan serebrum yang luas

Pendarahan serebral spontan - penembusan darah ke dalam medula kerana pecah, kerosakan pada integriti arteri yang membekalkan otak dan aneurisma otak (saluran darah yang diluaskan secara patologi) atau diapeesis (pembebasan sel darah ke dalam medula melalui dinding kapilari dan arteri berkaliber kecil kerana nada dan kebolehtelapan yang terganggu dinding). Diapedesis biasanya diperhatikan dengan adanya proses keradangan pada tisu ruang perivaskular (sekitar kapal). Pendarahan serebrum boleh berlaku akibat kecederaan traumatik pada tisu lembut kepala dan struktur tulang tengkorak. Dalam 40% kes, patologi membawa kepada kematian..

Ciri-ciri patologi

Nama "pendarahan serebrum" dan "stroke hemoragik" bermaksud terjadinya gangguan yang sama. Pendarahan serebrum spontan adalah pendarahan yang berlaku di parenchyma otak (tisu saraf), sering merebak ke kawasan sistem ventrikel, lebih jarang ke ruang subarachnoid (rongga antara membran otak lembut, arachnoid), yang menyebabkan gejala yang sesuai.

Pendarahan serebrum disebut pelanggaran aliran darah serebrum, yang berlaku dalam bentuk akut, dikaitkan dengan kerosakan pada integritas dinding pembuluh darah, dari mana darah memasuki parenkim. Pendarahan ke saraf tunjang disebut hematomyelia. Sebab utama mengapa hematomielia berlaku: kecederaan pada ruang tulang belakang, ketegangan otot yang berlebihan di bahagian belakang (mengangkat berat, latihan yang melelahkan).

Jenis pendarahan

Mengingat apa yang menyebabkan pendarahan serebrum, bentuk patologi primer dan sekunder dibezakan. Bentuk primer berlaku dengan frekuensi sekitar 88% kes, timbul akibat pecahnya arteri berkaliber sederhana dan kecil, lebih sering rosak dalam proses hipertensi arteri kronik atau angiopati amiloid.

Bentuk sekunder dikaitkan dengan tumor yang telah terbentuk di tisu otak, gangguan pembekuan darah dan perkembangan unsur-unsur sistem peredaran darah yang tidak normal. Dalam kes ini, penyebab pendarahan intraserebral adalah aneurisma pecah dan displasia arteriovenous (perkembangan yang tidak normal, kekurangan kawasan, kekurangan pembuluh darah).

Memperuntukkan bentuk strok (stroke hemoragik), dengan mengambil kira sifat kursus - yang paling akut, akut, subakut. Dalam kes pertama, terdapat peralihan yang cepat ke keadaan koma dengan kemurungan aktiviti pernafasan dan jantung. Bentuk yang paling akut berkembang dengan pendarahan besar-besaran di kawasan otak kecil, jambatan, hemisfera serebrum, akibatnya adalah kematian beberapa jam kemudian.

Dalam bentuk akut, perkembangan gejala berlaku dalam jangka masa beberapa jam. Diagnosis awal dan terapi yang betul meningkatkan kemungkinan pesakit mendapat hasil yang baik. Biasanya bentuk akut berlaku ketika pendarahan di hemisfera lateral (lateral).

Jenis pendarahan serebrum dibezakan, dengan mengambil kira lokasi dan ukuran fokus pendarahan. Dalam 90% kes, fokus pendarahan terbentuk di kawasan supratentorial (atas, di atas tentorium cerebellum) otak. Dengan mengambil kira penyetempatan, bentuk berikut dibezakan:

  1. Subdural (antara meninges - keras, arachnoid). Berkaitan dengan TBI. Kursus akut sering menyebabkan kematian, bentuk kronik, sekiranya terapi yang betul, mempunyai prognosis yang agak baik.
  2. Lobar (darah tidak keluar dari korteks dan bahan putih).
  3. Lateral (pendarahan di kawasan inti subkortikal, ke arah luar kapsul dalaman - sepiring bahan putih yang dibatasi oleh inti caudate dan lenticular).
  4. Medial (pendarahan di thalamus, ke arah bahagian dalam kapsul dalam).
  5. Intraventricular (dalam sistem ventrikel).
  6. Campuran (pengedaran darah di zon anatomi yang berbeza).

Fokus pendarahan di fossa posterior tengkorak (cerebellum, trunk) berlaku dengan kekerapan 10% kes. Bergantung pada tahap penyelesaian, strok hemoragik yang berkembang dibezakan (terdapat perkembangan gejala neurologi) dan yang selesai (terdapat kemerosotan gejala neurologi)..

Punca berlakunya

Dengan mempertimbangkan penyebab perkembangan pendarahan serebrum dan gejala yang menyertainya, doktor menetapkan rawatan. Pendarahan serebrum berlaku kerana penyakit yang menyebabkan kerosakan pada dinding unsur-unsur sistem peredaran darah, dari mana ia pecah atau meningkatkan kebolehtelapan. Penyakit yang memprovokasi utama:

  1. Hipertensi arteri (peningkatan penunjuk tekanan darah yang berterusan).
  2. Aneurisma vaskular (pembengkakan dinding, pelebaran patologi arteri), malformasi arteriovenous (anomali perkembangan vaskular, adalah jalinan arteri dan urat tanpa kapilari).
  3. Amyloid angiopathy (penyakit saluran otak kecil yang berkaitan dengan pemendapan plak protein - amiloid di dinding), vaskulitis (keradangan dinding vaskular), arteritis (keradangan dinding vaskular yang berkaitan dengan jangkitan atau reaksi autoimun).
  4. Hemofilia (gangguan genetik pembekuan darah), trombositopenia (penurunan kepekatan platelet dalam darah).
  5. Displasia tisu penghubung kerana faktor genetik. Ia dicirikan oleh kecacatan pada struktur berserat pada tisu penghubung, yang menyebabkan pembentukan organ yang terganggu, termasuk saluran darah (peningkatan ketebalan dinding idiopatik, penyeksaan patologi).
  6. Alkoholisme kronik, disertai dengan kegagalan hati dan hypocoagulation (memburukkan pembekuan darah).
  7. Angioma (kavernous, vena). Tumor yang terbentuk oleh saluran darah yang tidak normal.
  8. Pembelahan arteri. Merobek dinding arteri, menyebabkan darah memasuki ruang antara lapisan arteri.

Komplikasi kanser yang sering berlaku dengan penyetempatan di otak adalah pendarahan ke fokus tumor. Faktor-faktor yang memprovokasi lain: penggunaan antikoagulan yang berpanjangan, agen antiplatelet, ubat fibrinolitik (Asid asetilsalisilik, Heparin), penggunaan ubat (kokain, amfetamin).

Gejala

Gejala yang menyertai pendarahan serebrum pada orang dewasa menunjukkan perkembangan kekurangan neurologi. Gejala serebrum umum (mual disertai dengan muntah, pergolakan psikomotor, kejang epilepsi) berlaku berbanding dengan manifestasi fokal. Koma sering berkembang dalam jangka masa yang singkat.

Manifestasi fokus disebabkan oleh faktor dan sebab yang mempengaruhi:

  • Penyetempatan fokus.
  • Gangguan fungsi bahagian otak yang telah dimampatkan oleh hematoma.
  • Peningkatan nilai tekanan intrakranial, gangguan dinamik CSF (peredaran cecair serebrospinal), perkembangan sindrom hidrosefalik.
  • Dislokasi (anjakan) struktur otak di bawah pengaruh hematoma.
  • Edema serebrum.
  • Penembusan darah ke sistem ventrikel dan ruang subarachnoid (rongga antara meninges - lembut, arachnoid).

Pendarahan yang meluas di kawasan lokasi inti basal biasanya berlaku pada waktu siang, lebih kerap dikesan pada pesakit dengan riwayat hipertensi arteri. Strok hemoragik sering berlaku dengan latar belakang keterlaluan psiko-emosi atau fizikal.

Gejala berkembang dengan cepat, mencapai puncak, manifestasi ketara dalam beberapa saat. Biasanya pesakit jatuh, setelah beberapa saat dia mengalami koma. Tanda-tanda pendarahan di kawasan inti basal di kepala orang dewasa termasuk lumpuh otot separa atau lengkap di bahagian separuh badan yang bertentangan dengan lokasi tumpuan pendarahan. Manifestasi lain:

  • Refleks patologi di kaki. Tanda-tanda muncul di latar belakang kerosakan pada jalan piramidal. Gejala Babinsky - kerengsaan zon plantar yang cepat menyebabkan punggung ibu jari yang tidak disengajakan, kadang-kadang disertai dengan menggerakkan jari-jari yang tersisa. Gejala Rossolimo - ketukan pendek pada 2, 3, 4, 5 jari menyebabkan refleks mereka membengkok.
  • Penyimpangan pandangan ke arah sisi yang terkena.
  • Disfungsi pernafasan.
  • Gejala serebrum - bradikardia (penurunan bilangan kontraksi jantung), hiperemia (pembilasan) wajah, muntah.

Peningkatan jumlah hematoma memprovokasi pembentukan edema di sekitar kawasan yang terjejas. Pada masa yang sama, indeks tekanan intrakranial meningkat, tanda-tanda pengikatan diperhatikan (penonjolan sebahagian daripada zat medula) - lumpuh lengkap, pelanggaran fungsi vital (vital) - pernafasan, aktiviti jantung.

Sekiranya tumpuan pendarahan yang banyak dan meluas masuk ke sistem ventrikel ke arah ventrikel lateral, keadaan pesakit akan bertambah buruk. Dengan latar belakang pelanggaran, koma semakin dalam, refleks tendon dan kaki ditekan. Pembentukan fokus pendarahan di kawasan tuberkel optik biasanya membawa masuknya darah ke zon 3 ventrikel.

Fokus kecil penyetempatan ini dimanifestasikan oleh hemianopsia (kehilangan dua hala dari separuh bidang visual), hemiparesis (paresis otot di satu separuh badan), hemianestesia (gangguan kepekaan) Selalunya, hiperkinesis diperhatikan pada separuh lesi badan (pergerakan sukarela patologi yang disebabkan oleh kontraksi refleks kumpulan otot).

Kaedah diagnostik

Untuk mengesahkan adanya patologi, perhatian diberikan kepada gejala pendarahan seperti sakit akut, sakit yang kuat di kawasan kepala, serangan muntah, kemurungan kesedaran, defisit neurologi jenis fokus. Tanda-tanda pendarahan serebrum seperti ini kurang biasa: sawan, sindrom meningeal.

Pemeriksaan fizikal memberikan diagnosis yang tepat. Doktor menarik perhatian kepada kehadiran penyakit yang memprovokasi pada anamnesis - hipertensi arteri, lesi aterosklerotik saluran cerebral, patologi sistem hemostasis, diabetes mellitus. Semasa pemeriksaan pesakit, tanda-tanda ciri dinyatakan:

  1. Warna merah cerah, cerah pada kulit wajah.
  2. Peningkatan berpeluh di kawasan muka.
  3. Bising, bernafas keras (serak, mendesis, bersiul) bernafas.
  4. Penurunan degupan jantung dan, dengan itu, nadi.
  5. Nilai tekanan darah meningkat.
  6. Hyperthermia (terlalu panas badan).

Untuk menentukan fakta pendarahan serebrum, kaedah penyelidikan seperti MRI, CT, angiografi saluran otak digunakan. Semasa pemeriksaan instrumental, kehadiran fokus pendarahan dan penyetempatan tepatnya, tahap kerosakan pada tisu otak di sekitarnya, kehadiran edema medula ditentukan.

Komputasi tomografi adalah kaedah penyelidikan utama dalam pembentukan fokus intrakranial pendarahan bukan trauma. Gumpalan darah dalam gambar dimanifestasikan oleh pembentukan kepadatan yang meningkat dengan adanya jalur di sekitar hypodense (kepadatan rendah), yang merupakan pecahan darah yang cair.

Semasa angiografi saluran serebrum, malformasi, aneurisma dan unsur tidak normal lain dari sistem peredaran darah dikesan di otak. Diagnosis pembezaan dilakukan berkaitan dengan tumor, kerosakan iskemia pada tisu otak. Sekiranya pendarahan serebrum berlaku selepas pukulan ke kepala, imbasan MRI dan CT menunjukkan tanda-tanda kerosakan otak traumatik.

Pertolongan cemas

Pertolongan cemas yang diberikan dengan betul sering bermaksud peningkatan peluang hasil yang baik. Sekiranya seseorang jatuh dan menunjukkan tanda-tanda strok, langkah-langkah berikut mesti diambil:

  1. Berbaring di permukaan rata, putar di sisinya, letakkan bantal kecil di bawah kepala anda.
  2. Longgarkan pakaian yang ketat dan hancur (tali leher, tali pinggang, kolar baju).
  3. Sediakan udara segar (tingkap terbuka).

Keadaan pesakit harus dinilai. Sekiranya tidak ada tanda-tanda pernafasan dan berdebar-debar, lakukan urutan jantung buatan dan pengudaraan selari paru-paru. Anda perlu menghubungi ambulans atau mengatur pengangkutan pesakit ke hospital.

Kaedah rawatan dan pemulihan

Pesakit ditempatkan di unit rawatan rapi. Ubat utama yang digunakan untuk rawatan: Ketoprofen (ubat anti-radang bukan steroid), Mannitol (diuretik), Urapidil (penyekat reseptor adrenergik). Sekiranya terdapat petunjuk (tahap kemurungan kesedaran kurang dari 8 titik sesuai dengan kriteria skala Glasgow, tachypnea - pernafasan cepat dari jenis dangkal, bradypnea - pernafasan jarang), pesakit disambungkan ke ventilator (ventilasi paru-paru buatan).

Sekiranya proses pembekuan darah terganggu, ubat-ubatan diresepkan untuk menggantikan faktor pembekuan. Pembetulan keadaan dilakukan - hipoglikemia (tahap glukosa rendah), hiperglikemia (tahap glukosa tinggi), hipertermia. Sekiranya perlu, terapi antikonvulsan dilakukan.

Pembedahan pendarahan otak dilakukan dengan tujuan mengurangkan jumlah darah yang mengalir keluar, mencegah kerosakan pada parenkim dan memulihkan fungsi otak. Pembuangan hematoma secara pembedahan menghalang perkembangan kesan jisim (tekanan pada tisu sekitarnya) dan mengurangkan kesan bahan toksik yang terbentuk semasa penguraian darah yang mengalir.

Operasi adalah dari jenis berikut: penyingkiran transkortikal (melalui lapisan kortikal), saliran luaran (penyingkiran kandungan cecair) hematoma dan ventrikel, tusukan atau aspirasi stereotoksik (penyedut kandungan cecair). Pemulihan selepas episod pendarahan serebrum melibatkan aktiviti:

  • Rehat katil selama 3 minggu.
  • Mencegah tekanan emosi dan fizikal.
  • Kawalan fungsi yang menyokong kehidupan (pernafasan, aktiviti jantung).
  • Mengawal dan membetulkan tahap oksigen darah (pencegahan hipoksia).

Langkah-langkah pemulihan termasuk mencegah perkembangan ulser tekanan, melakukan latihan terapeutik (pasif, aktif) dan latihan pernafasan, menetapkan urutan terhadap pembentukan ulser tekanan. Pada tahap pemulihan yang kemudian, fisioterapi, terapi pekerjaan (rawatan buruh), pemulihan fungsi kognitif dan pertuturan dihubungkan.

Kemungkinan komplikasi dan prognosis

Bergantung pada penyebab pendarahan serebrum dan keparahan gejala, akibatnya mungkin berbeza. Prognosis hidup dengan pendarahan serebrum agak tidak baik, bergantung pada lokasi dan ukuran fokus pendarahan, tahap pengaruhnya terhadap struktur otak di sekitarnya. Statistik menunjukkan bahawa dengan pendarahan volumetrik berskala besar di otak, kemungkinan untuk hidup kecil. Angka kematian dalam 30 hari selepas permulaan pendarahan adalah 35-80% kes.

Dalam 50% kes, kematian berlaku dalam 2 hari pertama. Kira-kira 65% pesakit yang mengalami strok hemoragik (berkaitan dengan pendarahan serebrum) mati dalam tempoh satu tahun kerana komplikasi - pendarahan sekunder di kawasan batang, status epileptikus, radang paru-paru, edema paru, sepsis, tromboemboli arteri pulmonari. Akibat dari pendarahan serebrum yang meluas dinyatakan dalam perkembangan defisit neurologi yang stabil yang tidak dapat disetujui oleh pembetulan ubat pada pesakit yang masih hidup..

Pencegahan

Untuk mengetahui cara mencegah perkembangan patologi, doktor yang hadir akan membantu. Dianjurkan untuk berhenti merokok, penyalahgunaan alkohol dan dadah. Langkah pencegahan lain adalah kawalan nilai tekanan darah (mengambil ubat antihipertensi). Untuk mengelakkan berlakunya pendarahan berulang, terapi antihipertensi dilakukan pada pesakit yang mengalami stroke, tanpa menghiraukan adanya hipertensi arteri pada anamnesis.

Pendarahan otak adalah keadaan yang mengancam nyawa yang memerlukan rawatan perubatan segera.

Pendarahan otak

Pendarahan serebral adalah fenomena berbahaya yang juga disebut stroke hemoragik. Prevalensinya secara beransur-ansur meningkat, yang menjadi perhatian doktor. Masalah utama ialah strok seperti itu memerlukan rawatan perubatan secepat mungkin. Dengan sedikit kelewatan, kemungkinan pemulihan berjaya dikurangkan, dan risiko kematian meningkat dengan ketara.

Jenis, gejala

Pendarahan difahami sebagai proses ketika darah yang terkumpul masuk dari saluran di bahagian otak. Ini berlaku secara tiba-tiba dan tidak dijangka. Lelaki tua paling berisiko menghadapi penyakit seperti itu. Orang muda jarang menderita penyakit ini, tetapi dalam beberapa tahun kebelakangan ini jumlah pesakit di bawah 30 tahun meningkat.

Strok hemoragik boleh menjadi tepat, kecil fokus dan luas. Ini ditentukan dari skala keseluruhan. Pendarahan serebrum yang meluas adalah yang paling berbahaya kerana darah secara harfiah di mana-mana, yang mengurangkan kemungkinan perubahan positif dalam keadaan pesakit walaupun setelah mendapat rawatan perubatan yang cepat.

Bahkan haiwan, seperti anjing, boleh menderita fenomena ini. Gambaran klinikal dan kesukaran pemulihan sangat serupa dengan manusia.

Pendarahan sama sekali berbeza. Gejala, kemungkinan pemulihan berjaya, keparahan penyakit dan mendesaknya rawatan perubatan bergantung pada jenis kejadian yang berlaku. Doktor membezakan 5 jenis yang berasingan:

  1. Subarachnoid. Ia dicirikan oleh gangguan peredaran darah akut, ketika darah masuk di antara membran otak dan lembut arachnoid. Berlaku dengan kerosakan traumatik pada tisu otak, perubahan mendadak dalam tekanan intrakranial atau peningkatan arteri yang cepat.
  2. Subdural. Ia berlaku dengan kerosakan bukan trauma pada urat besar. Darah memasuki dura mater otak. Pendarahan yang teruk dapat disembuhkan hanya dengan kemasukan ke hospital.
  3. Epidural. Ia dilokalisasi antara dinding tengkorak dan dura mater. Penyebabnya adalah kecederaan tengkorak yang menyebabkan patah tulang. Ia berkembang sangat pesat, dan kemungkinan pemulihannya sangat rendah. Dalam kes ini, arteri serebrum tengah boleh rosak, yang akan menyebabkan kematian pada setengah jam pertama selepas kecederaan..
  4. Parenchymal. Darah terperangkap dalam masalah kelabu, yang menyebabkan hematoma. Kegagalan memberikan bantuan tepat pada masanya akan mengakibatkan kematian. Dalam beberapa kes, darah mengalir di antara sel-sel bahan kelabu, yang kurang berbahaya.
  5. Intraventrikular. Berlaku apabila hematoma muncul di hemisfera serebrum. Darah memasuki ventrikel, yang menyebabkan pecahnya saluran darah, sementara hidrosefalus berkembang, dan pembengkakan otak muncul.

Semua jenis pendarahan boleh berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak. Walau bagaimanapun, kanak-kanak paling kerap dapat menemui jenis intraventrikular. Ia biasanya berlaku pada bayi baru lahir selepas kecederaan kelahiran. Walau bagaimanapun, ia sering dapat dirawat dengan mudah di luar hospital. Satu-satunya pengecualian adalah kes yang teruk apabila bayi memerlukan rawatan segera di hospital. Orang dewasa bertolak ansur dengan pendarahan intraventrikular jauh lebih teruk daripada kanak-kanak dan, jika tidak dirawat, boleh mati dalam satu hari.

Pendarahan juga boleh berlaku pada saraf tunjang atau hemisfera kortikal.

Gejala

Pendarahan intraserebral berlaku secara tiba-tiba. Kadang-kadang pesakit mungkin merasa tidak selesa. Sakit kepala pusing mungkin muncul, objek akan berwarna merah, dan darah akan mengalir ke wajah. Selalunya ini berlaku pada waktu siang ketika aktiviti fizikal atau mental ditunjukkan. Gejala umum mencirikan kebanyakan jenis pendarahan intrakranial, tetapi gambaran klinikal hanya sepadan dengan gambaran yang dijelaskan. Semuanya bergantung pada intensiti dan penyetempatan fenomena tersebut..

Gejala pendarahan adalah seperti berikut:

  • Sakit kepala yang kuat;
  • Tekanan darah meningkat;
  • Denyutan jantung perlahan;
  • Denyutan vaskular di leher;
  • Kejang;
  • Kesukaran bernafas, cepat dan serak;
  • Kenaikan suhu badan hingga 41 ° C;
  • Berpeluh meningkat;
  • Loya muntah;
  • Koordinasi dan orientasi terjejas;
  • Menggandakan mata, pengurangan murid ke hidung atau di sebelah;
  • Lumpuh atau hemiparesis (kelemahan otot seluruh badan atau separuh daripadanya);
  • Acrocyanosis (kulit biru dengan warna ungu);
  • Kecacatan kognitif;
  • Masalah dengan alat pertuturan;
  • Kencing tidak sengaja (terkadang pengekalan kencing berkepanjangan);
  • Gangguan kesedaran.

Apabila tanda-tanda pertama pendarahan muncul, anda harus segera menghubungi ambulans dan menerangkan keadaan pesakit dengan seberapa terperinci yang mungkin.

Dengan pendarahan yang meluas, tidak ada reaksi murid terhadap cahaya, refleks mendalam hilang, seseorang jatuh koma.

Gejala banyak bergantung pada tempat pendarahan berlaku. Berikut adalah jadual dengan tiga bahagian utama otak di mana ini boleh berlaku, dan ciri khas dari manifestasi pendarahan..

PenyetempatanGejala
Bahagian otak yang jauh1. Muntah.

3. Kehilangan kesedaran.

4. Melambatkan degupan jantung.

5. Kekurangan tindak balas terhadap cahaya.

6. Kehilangan refleks.

7. Masalah pernafasan.

8. Koma.

Cerebellum1. Kesakitan oksipital yang teruk.

4. Sakit ketika cuba menekuk kepala.

5. Koma.

Bahan kelabu dan putih1. Gangguan mental.

3. Persepsi dunia yang salah, disorientasi.

4. Pengambilan berlebihan yang tidak terkawal.

5. Kekurangan sensasi taktil.

Seseorang juga mungkin mempunyai gejala tidak menyenangkan yang lain akibat daripada apa yang berlaku. Mereka disebabkan oleh penyakit dan masalah kesihatan yang ada. Dalam kes ini, fokus pendarahan boleh berlipat ganda, kerana gejala-gejalanya akan saling berkaitan..

Punca, faktor risiko

Selalu ada sebab yang menyebabkan penyakit ini atau itu. Pendarahan tidak terkecuali dan tidak berlaku begitu sahaja. Selalu ada faktor yang meningkatkan risiko penyakit..

Sebab-sebabnya

Masalahnya dikaji dengan baik oleh doktor. Oleh itu, mereka dapat mengumpulkan senarai sebab yang mungkin menyebabkan orang mengalami pendarahan dengan tepat. Walau bagaimanapun, walaupun pengetahuan ini tidak memberikan cara yang dijamin untuk melindungi diri anda di masa hadapan. Pendarahan serebrum mempunyai sebab berikut:

  • Keradangan vaskular;
  • Aneurisma vaskular;
  • Kecacatan arteriovenous;
  • Perubahan distrofik di dinding saluran darah;
  • Aterosklerosis serebrum;
  • Hipertensi arteri;
  • Penyakit darah;
  • Gangguan pembekuan darah pada penyakit lain;
  • Sirosis hati dengan gangguan pembekuan darah;
  • Pendarahan yang berlaku di dalam tumor otak;
  • Mengambil antikoagulan, agen antiplatelet, fibrinolitik;
  • Kecederaan otak traumatik, pukulan ke kepala (contohnya, dalam kemalangan);
  • Kecederaan kelahiran.

Tiada sebab ini adalah jaminan bahawa seseorang akan mengalami pendarahan. Walau bagaimanapun, anda harus memberi perhatian khusus kepada kesihatan anda..

Faktor-faktor risiko

Tidak hanya ada sebab-sebab utama, tetapi juga ada penyebabnya. Mereka boleh memberi kesan negatif minimum dari masa ke masa tanpa menimbulkan masalah. Walau bagaimanapun, pendarahan boleh tiba-tiba berlaku pada bila-bila masa. Faktor-faktor risiko:

  • Penderaan alkohol;
  • Merokok;
  • Mengambil dadah;
  • Tekanan yang kerap;
  • Obesiti;
  • Gaya hidup tidak aktif;
  • Peningkatan jumlah kolesterol;
  • Diabetes;
  • Keturunan;
  • Umur lanjut usia.

Dengan menghapuskan jumlah maksimum faktor risiko selain usia dari hidup anda, anda dapat meningkatkan peluang kesihatan anda..

Menjalani gaya hidup yang betul dapat mengurangkan risiko pendarahan.

Prognosis, kemungkinan komplikasi

Setelah rawatan perubatan diberikan, tidak ada jaminan bahawa semuanya akan baik-baik saja. Banyak bergantung pada kemampuan badan. Walaupun begitu, ubat telah lama menentukan prognosis untuk pendarahan serebrum dan akibatnya yang mungkin berlaku bahkan bertahun-tahun kemudian..

Ramalan

Statistik menunjukkan bahawa selepas pendarahan di otak, hanya 10% orang yang dapat kembali ke kehidupan normal. Lebih-lebih lagi, majoriti memerlukan bantuan berkala dari doktor dan saudara-mara, dan 25% tetap cacat kekal.

Sekiranya pesakit dapat menelan sendiri, dan ototnya berfungsi, peluang menyelamatkan nyawa tetap tinggi. Dalam kes lain, menyelamatkan seseorang sangat sukar. Banyak bergantung pada kepantasan rawatan perubatan.

Semakin cepat pesakit sampai ke hospital, semakin banyak peluang dia bertahan.

Komplikasi

Masalah bagi orang yang mengalami pendarahan adalah ketakutan akan akibatnya. Pada bila-bila masa, komplikasi serius dapat timbul yang boleh menyebabkan kematian. Lebih-lebih lagi, masa penampilan mereka tidak diketahui. Mungkin mereka tidak akan muncul sama sekali, mereka akan muncul pada hari-hari pertama, atau mereka akan membuat diri mereka terasa setelah beberapa tahun. Dari pendarahan seperti itu boleh mengancam pesakit:

  • Masuknya darah ke dalam sistem ventrikel;
  • Masalah pernafasan;
  • Edema serebrum meningkat;
  • Kerosakan sistem peredaran darah;
  • Lumpuh seluruh badan atau anggota badan individu;
  • Kekurangan kepekaan otot;
  • Hidrosefalus oklusif;
  • Gangguan pertuturan, pendengaran dan penglihatan;
  • Pneumonia kongestif;
  • Jangkitan saluran kencing;
  • Aritmia, serangan jantung;
  • Sepsis;
  • Gumpalan darah di urat kaki;
  • Kematian sel ketika menyekat pemakanan mereka dengan hematoma;
  • Perkembangan embolisme paru;
  • Kegagalan organ pelbagai dari kehilangan darah;
  • Tempat Tidur;
  • Gangguan mental.

Komplikasi yang paling berbahaya adalah masalah otak dan proses berjangkit dan keradangan. Merekalah yang paling sering menjadi penyebab kematian pesakit yang menderita pendarahan..

Selepas rawatan, seseorang memerlukan penjagaan yang berkualiti dan keselesaan maksimum, baik secara fizikal dan psikologi. Tanpa ini, pemulihan tidak mungkin dilakukan, dan risiko komplikasi sangat besar..

Pertolongan cemas

Sekiranya berlaku pendarahan, seseorang memerlukan rawatan perubatan segera. Oleh itu, langkah pertama adalah memanggil ambulans secepat mungkin, menerangkan secara terperinci keadaan pesakit. Semasa menunggu doktor, penting untuk melakukan semuanya dengan betul untuk meningkatkan peluang menyelamatkan nyawa seseorang. Ini memerlukan langkah-langkah berikut:

  1. Letakkan pesakit sehingga ketinggian kepala dan bahu sedikit pada sudut 30 °, putar dia ke satu sisi. Dia mesti tidak bergerak.
  2. Buka semua butang dan kunci pakaian pesakit yang boleh meremas badan.
  3. Ukur tekanan darah, hafal petunjuk untuk memberitahu doktor. Sekiranya perlu, berikan pil kepada mangsa atau letakkan kakinya di lembangan air sejuk.
  4. Sapukan kompres sejuk ke kepalanya.

Setelah memanggil ambulans dan menyelesaikan langkah mudah ini, dilarang sama sekali melakukan apa-apa. Orang yang sakit mesti berbohong.

Perlu juga memanggil pasukan perubatan jika seseorang itu mengadu sakit kepala yang tiba-tiba, kebas anggota badan dan kesedaran yang mendung.

Diagnostik, rawatan

Doktor ambulans akan menyuntik pesakit dengan ubat khas yang menghilangkan edema serebrum, akan cuba menyekat pendarahan sehingga kapal berhenti berdarah, memulihkan tekanan darah dan membawanya ke rawatan intensif. Sekiranya pendarahan serebrum, sangat penting bahawa profesional penjagaan kesihatan adalah profesional yang berpengalaman..

Diagnostik

Apabila pesakit dibawa ke kemudahan perubatan, doktor akan melakukan diagnosis menyeluruh untuk menentukan lokasi pendarahan dan intensitinya dengan tepat. Dalam kes ini, pesakit tetap berada di unit rawatan intensif walaupun setelah mengambil semua langkah yang diperlukan, kerana minggu pertama, adalah penting untuk memerhatikan untuk mengecualikan komplikasi dan kemerosotan kesejahteraan secara tiba-tiba dengan kematian berikutnya.

Kod pendarahan intrakranial mengikut ICD - I61.

Doktor menggunakan beberapa kaedah diagnostik pada gilirannya, berusaha mendapatkan hasil penyelidikan secepat mungkin. Kaedah berikut digunakan:

  • Pengimejan resonans komputer dan magnetik (CT, MRI) - membantu menentukan tempat pendarahan dan ukuran hematoma, penembusan darah ke dalam ventrikel, anjakan bahagian otak, kehadiran malformasi vaskular;
  • Echoencephalography - membolehkan anda mengesan gumpalan darah dan anjakan struktur garis tengah otak ke sisi yang jauh dari pendarahan;
  • Angiografi - menunjukkan kehadiran aneurisma, vaskulitis, neoplasma, dan juga memaparkan tempat tanpa kehadiran saluran darah;
  • Tusukan lumbar - membantu menentukan kehadiran sel darah dalam cecair serebrospinal;
  • Ophthalmoscopy - menentukan kehadiran tanda-tanda kerosakan pada retina, kehadiran darah di dalamnya, penyempitan atau anjakan urat.

Setelah menjalankan semua kajian yang diperlukan, doktor yang hadir memutuskan tindakan selanjutnya..

Sekiranya mangsa dibawa ke hospital dengan keluhan gejala ringan menyerupai pendarahan yang akan datang atau sudah berlaku, doktor harus melakukan tinjauan, memeriksa refleks dan menetapkan ECG serta kaedah diagnostik lain. Selepas itu, diagnosis dibuat.

Penting untuk melakukan semua pemeriksaan dalam 6 jam pertama setelah pendarahan, jika tidak, peluang menyelamatkan nyawa berkurang dengan ketara.

Rawatan

Sejurus setelah mendapat hasil penyelidikan, doktor memahami dengan tepat bagaimana meneruskannya. Semuanya bergantung pada tahap pendarahan dan adanya komplikasi. Dalam kes-kes khas, operasi segera mungkin diperintahkan.

Campur tangan pembedahan

Intervensi pembedahan diperlukan dalam kes apabila pesakit memiliki hematoma hemisfera yang besar, darah telah memasuki ventrikel otak, atau aneurisma pecah akibat peningkatan tekanan intrakranial. Anda perlu menjalankan operasi dalam masa tiga hari. Semakin cepat ini berlaku, semakin baik keadaan pesakit. Oleh itu, selalunya ia dilakukan dengan segera..

Dengan tindakan pakar bedah yang berhati-hati, peluang pesakit untuk sembuh akan cukup tinggi. Tetapi selepas itu, rawatan jangka panjang akan diperlukan, serta rawatan berterusan..

Rawatan klasik

Tidak kira sama ada operasi itu dilakukan, pesakit diberi rawatan segera. Sebaiknya mulakannya dalam 3 jam pertama setelah mengesan masalahnya. Pesakit diberi pelbagai jenis ubat dari kumpulan farmakologi yang berbeza. Mereka mengurangkan risiko komplikasi dan menguatkan keadaan umum..

Doktor memilih terapi yang bertujuan untuk mengekalkan fungsi penting:

  1. Rangsangan sistem pernafasan. Terapi oksigen digunakan, lendir yang terdapat di saluran udara dikeluarkan, intubasi trakea dilakukan, dan ventilator disambungkan. Selain itu, sekiranya berlaku edema paru, penyedutan oksigen dengan penambahan wap etil alkohol boleh diresepkan.
  2. Suhu badan menurun. Ini memerlukan pengambilan ubat antipiretik. Magnesium sulfat atau parasetamol yang paling kerap diresepkan.
  3. Normalisasi keseimbangan elektrolit air dan garam bersama dengan keseimbangan biokimia, serta osmolariti darah pada mereka yang berada dalam keadaan koma. Terapi infusi (dropper), diuretik ditetapkan.
  4. Mengurangkan edema serebrum, mengekalkan keadaan normalnya. Kortikosteroid, diuretik osmotik, penenang digunakan. Paling popular: Penyelesaian Mannitol dan Albumin. Juga, saliran cecair serebrospinal sering diperlukan.
  5. Penstabilan tekanan, pembetulan jantung. Pesakit mengambil beta-blocker, penyekat saluran kalsium, inhibitor ACE, diuretik, kortikosteroid, ubat kardiotonik. Hampir selalu menetapkan terapi infus dengan Labetalol, Enalapril (untuk pesakit hipertensi) atau Dopamine (untuk pesakit hipotensi).
  6. Menguatkan dinding saluran darah. Ubat-ubatan diresepkan secara individu, mempunyai kesan kuat pada keseluruhan sistem vaskular.
  7. Penghapusan pencemaran berjangkit. Pencegahan merangkumi pengambilan uroseptik dan antibiotik. Ditugaskan secara individu jika perlu.
  8. Terapi simptomatik. Dadah, tindakannya ditujukan terhadap mual, muntah, sindrom kejang, pergolakan berlebihan. Yang paling biasa digunakan adalah Thiopental, Diazepam, Cerucal, Fentanyl.
  9. Piracetam. Dipilih oleh doktor yang menghadiri.
  10. Kesan antioksidan. Preskripsi Emoxipin, Mildronate dan ubat lain, serta vitamin E.

Pesakit telah berada di hospital selama lebih kurang sebulan. Ini diikuti dengan tempoh pemulihan yang panjang..

Pemulihan

Tempoh akut penyakit ini berakhir 2 minggu selepas pendarahan. Dari saat ini, pemulihan awal bermula, yang berlangsung selama enam bulan. Tempoh pemulihan lewat berlangsung dari 6 hingga 24 bulan. Sepanjang masa ini, pesakit perlu secara beransur-ansur kembali ke kehidupan yang penuh..

Tempoh sisa, apabila komplikasi mungkin berlaku, bermula selepas 24 bulan dan tidak terbatas.

Tempoh pemulihan fungsi asas badan bergantung pada banyak faktor. Perkara utama adalah berusaha agar pesakit merasa selesa dan ingin kembali ke kehidupannya yang biasa. Pemulihan merangkumi beberapa komponen penting.

Fisioterapi

Ia terdiri daripada beberapa kaedah pemulihan: elektrik, mekanikal, laser, magnet dan lain-lain. Tujuan prosedur tersebut adalah untuk mengekalkan prestasi otot, memulihkan prestasi otak, meningkatkan peredaran darah..

Prosedur terapi pertuturan

Sangat sukar untuk memulihkan fungsi pertuturan tanpa bantuan ahli terapi pertuturan. Ia memerlukan kerja keras, doktor dan pesakitnya sendiri. Hanya dengan usaha yang serius akan dapat mencapai hasilnya.

Ergoterapi

Jenis terapi ini bertujuan untuk mengajarkan semula kemahiran asas rumah tangga yang pesakit perlukan dalam kehidupan seharian. Pelajaran sering dimainkan dengan cara yang suka bermain, yang sangat memudahkan proses menghafal. Pesakit diajar menggunakan pelbagai objek, memegang barang di tangan mereka, menulis, menjahit, dll..

Terdapat pusat pemulihan khas di mana ergoterapi berkualiti dijalankan.

Mekanoterapi

Pemulihan kemahiran berjalan dan pergerakan tangan berlaku dengan bantuan mekanoterapi. Untuk ini, simulator moden digunakan, dikembangkan menggunakan teknologi tinggi. Jenis pemulihan ini juga membantu, seperti terapi pekerjaan, untuk memulihkan kemahiran motorik halus..

Psikoterapi

Selepas pendarahan, pesakit mungkin merasa sangat teruk, bukan sahaja secara fizikal, tetapi juga secara psikologi. Pada saat-saat seperti itu, pertolongan psikologi sangat penting. Seseorang harus melakukan latihan khas yang bertujuan untuk pemulihan yang cepat. Orang dekat juga dapat memberi motivasi, yang akan sangat berguna..

Sekiranya saudara-mara merancang untuk merawat pesakit di rumah sepanjang tempoh pemulihan, maka mereka harus mengikuti kursus khas.

Langkah pencegahan

Anda boleh mengelakkan pendarahan serebrum dengan mengubah gaya hidup anda. Pencegahan tepat pada masanya adalah kunci kesihatan yang baik. Ia termasuk:

  1. Berhenti alkohol dan merokok.
  2. Gaya hidup sihat, senaman harian, senaman ringan.
  3. Mengurangkan jumlah lemak haiwan yang anda makan.
  4. Mengekalkan berat badan yang sihat.
  5. Pemeriksaan tahunan tahap kolesterol, pengurangannya tepat pada masanya.
  6. Penghapusan tekanan yang teruk.
  7. Periksa sendiri tekanan darah setiap hari.
  8. Mengambil ubat hanya setelah diresepkan oleh doktor.

Cadangan sederhana seperti ini dapat menyelamatkan nyawa.

Adakah pendarahan begitu berbahaya?

Sebarang pendarahan, terutama di otak manusia, sangat berbahaya. Sekiranya tidak mungkin menyelamatkan diri atau orang yang anda sayangi darinya, maka penting untuk memanggil ambulans secepat mungkin dan memberi mangsa pertolongan cemas. Dengan tindakan yang betul dan pantas, peluang menyelamatkan nyawa dan pemulihan seterusnya tetap tinggi. Perkara utama adalah tidak berputus asa dan membuat semua usaha yang diperlukan untuk membuat pemulihan seefektif mungkin..

Akibat dan pemulihan selepas strok hemoragik yang luas

Stroke - perkataan yang diterjemahkan dari bahasa Latin bermaksud "pukulan". Secara harfiah ia merupakan tamparan bagi tubuh manusia. Perkara itu dijelaskan oleh Hippocrates dalam tulisannya beberapa ratus tahun sebelum era kita..

Sudah bertahun-tahun berlalu, dan strok hemoragik tetap berada di posisi pertama dalam keparahan akibat dari pendarahan serebrum. Ia berbahaya kerana ia berkembang secara tiba-tiba, tidak mempunyai pendahulu dan sering berakhir dengan tragis - kematian berlaku, dari mana orang yang sangat muda dan sihat tidak kebal..

Ketika tanda-tanda pertama muncul, bahkan hanya kecurigaan stroke hemoragik, tindakan kecemasan dan rawatan kecemasan akan diperlukan. Bagi mangsa, saat ini setiap minit penting. Dalam strok hemoragik, prognosis untuk hasil yang membawa maut melebihi 80%, kerana sukar untuk menghentikan pendarahan intraserebral, sama seperti tidak selalu mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan akibat pendarahan.

Anda akan belajar bagaimana mengenali tepat pada waktunya, bagaimana bertindak dengan betul dalam situasi seperti itu, bagaimana mengelakkan pukulan maut, anda akan belajar dari artikel ini.

Apa itu strok hemoragik?

Pendarahan adalah pendarahan. Strok untuk otak adalah penderitaan. Peredaran serebrum terganggu, vasospasme berlaku dengan penembusan seterusnya dan pendarahan serebrum, sementara neuron rosak dan edema serebrum berlaku.

Jenis strok hemoragik selalunya merupakan akibat dari krisis hipertensi, yang berbahaya kerana ia timbul secara spontan, ia mempengaruhi orang yang agak muda - dari 30 hingga 60 tahun.

Akibatnya adalah bencana bagi otak, banyak proses dihambat dan disekat, tanpanya tubuh tidak dapat berfungsi, itulah sebabnya kematian berlaku.

Pesakit memerlukan rawatan kecemasan di klinik, ini adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawanya.

Jenis strok hemoragik

Strok hemoragik diklasifikasikan berdasarkan sifat kejadiannya (primer atau sekunder) dan oleh penyetempatan fokus.

UtamaTerdapat lonjakan tekanan yang tajam yang disebabkan oleh krisis hipertensi, yang memecah dinding kapal otak yang lemah. Boleh dicetuskan oleh ketegangan fizikal dan saraf.
MenengahIa berkembang akibat patologi vaskular kongenital atau diperolehi. Sebabnya ialah pecahnya aneurisma (pembesaran kawasan arteri yang dipenuhi dengan darah), hemangioma (tumor asal jinak), dll..

Dengan penyetempatan, empat jenis ONMK dikenal pasti:

SubarachnoidDarah mengalir antara pia mater dan arachnoid. Strok hemoragik jenis ini disebabkan oleh tumor, aneurisma, atau trauma kepala. Orang yang terjejas berumur 20 - 40 tahun. Mendaftar walaupun pada bayi dengan trauma kelahiran.
VentrikularPendarahan di salah satu ventrikel otak mempunyai akibat yang sangat berbahaya. Ia sering berlaku, dalam hampir 50% kes.
ParenchymalPendarahan teruk ke dalam tisu otak yang sukar dihentikan. Gejala - kehilangan kesedaran, hingga koma.
SubkortikalPerdarahan di kuil atau kawasan parietal tengkorak, di bawah korteks serebrum. Ia berlaku pada 15% mangsa. Prasyarat - kenaikan tekanan yang berpanjangan.

Keterukan akibat strok bergantung pada seberapa luas dan mendalam lesi tersebut..

Penyebab strok hemoragik

Penyebab utama strok hemoragik adalah hipertensi, lebih jarang patologi lain.

Sebab-sebab perkembangan strok hemoragik:

  • peningkatan tekanan darah, krisis hipertensi;
  • aneurisma serebrum;
  • ketumbuhan;
  • kerja berlebihan;
  • kegembiraan emosi, tekanan;
  • kecederaan kepala.

Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan terkena strok hemoragik:

  • merokok;
  • alkoholisme;
  • ketagihan;
  • pemakanan yang tidak betul;
  • berat badan berlebihan;
  • berusia;
  • kecederaan kepala dan tulang belakang;
  • kolesterol tinggi;
  • anemia, diet tidak terkawal;
  • diabetes;
  • keturunan.

Tanda dan gejala pertama

Tanda-tanda dan gejala-gejala strok hemoragik pertama ditunjukkan oleh sakit kepala yang tajam. Ia datang tanpa disangka, segera setelah pecahnya saluran darah, dari pemampatan ruang serebrum, yang dipenuhi dengan darah. Seiring dengan ini, edema meningkat, yang disebut sebagai tetes atau hidrosefalus..

Ruang intrakranial dipenuhi dengan cecair; ia tidak dapat beredar melalui saluran tulang belakang. Oleh itu, mangsa sering mengadu kepalanya kelihatan seperti pecah dari dalam..

Akibat edema, koma bermula, nekrosis tisu berlaku, diikuti dengan kematian. Penyakit ini sering berkembang dengan cepat dan hasilnya menjadi jelas setelah dua hingga tiga jam.

Adalah sangat penting untuk mengenali gejala strok hemoragik dan memberi bantuan kecemasan kepada pesakit..

Patogenesis

Patogenesis strok hemoragik:

  1. Pecah kapal.
  2. Pendarahan, pembentukan hematoma.
  3. Tekanan intrakranial meningkat.
  4. Nekrosis di tempat pendarahan.
  5. Pengurangan aliran darah ke kepala dan otak, menyebabkan kekurangan oksigen dalam tisu.
  6. Pemindahan struktur otak di bawah pengaruh edema yang luas, meratakan konvolusi.
  7. Mampatan batang otak.
  8. Kematian.

Diagnostik

Berdasarkan tanda dan gambaran luaran pesakit, adalah mungkin untuk menetapkan diagnosis strok hemoragik hanya di muka, kerana gejalanya serupa dengan penyakit lain, misalnya epilepsi.

Dalam keadaan klinikal, kaedah diagnosis instrumental infark serebrum digunakan, yang membantu membezakan strok iskemia dari hemoragik:

  • Imbasan CT;
  • pengimejan resonans magnetik:
  • ECG;
  • Ekokardiografi;
  • angiografi serebrum.

Sekiranya semua atau beberapa perkara berikut diperhatikan di antara gejalanya, pesakit mesti segera dimasukkan ke hospital untuk mengelakkan akibat negatif yang tidak dapat dipulihkan:

  • permulaan sakit kepala;
  • loya muntah;
  • pernafasan yang kerap dan kuat;
  • takikardia;
  • kesedaran yang keliru;
  • ketidakselarasan atau kekurangan pertuturan;
  • kebas anggota badan;
  • kepekaan terhadap cahaya terang;
  • sawan, sawan epilepsi;
  • kehilangan kesedaran.

Pertolongan cemas kepada pesakit:

  1. Pastikan rehat sepenuhnya dengan meletakkan mangsa ke bawah, mengangkat dan memusingkan kepalanya ke samping, sehingga ketika dia ingin muntah, mangsa tidak tercekik, muntah tidak memasuki saluran pernafasan. Postur ini akan membantu aliran darah dari kepala..
  2. Pastikan lidah anda tidak tenggelam.
  3. Pastikan udara segar mencukupi.
  4. Hubungi ambulans.

Rawatan dan pemulihan strok hemoragik

Stroke hemoragik dicirikan oleh dominasi kematian dan kecacatan selepas strok. Kes terpencil boleh dirawat, dengan kesukaran yang besar adalah mungkin untuk mengembalikan seseorang ke kehidupan yang penuh. Pengurangan akibat strok dilakukan dalam dua arah - perubatan dan sosial.

Lebih baik pesakit menjalani rawatan, pemulihan dan pemulihan setelah strok hemoragik di klinik neurologi, perawatan di rumah memerlukan usaha dan masa yang besar dari saudara-mara.

Terapi ubat

Terapi intensif selepas stroke hemoragik dikurangkan kepada pembetulan pernafasan dan hemodinamik.

Rawatan pesakit seterusnya menunjukkan pemulihan peredaran darah di otak, normalisasi tekanan darah.

Oleh itu, ubat-ubatan tempatan digunakan yang merangsang proses metabolik. Antibiotik juga diresepkan untuk mencegah perkembangan pneumonia dan edema paru..

Operasi

Semasa operasi, gumpalan darah dikeluarkan, sambil berusaha untuk tidak merosakkan tisu otak.

Campur tangan pembedahan dilakukan tidak lebih dari 25% kes apabila hematoma dilokalisasikan dekat dengan permukaan tengkorak dan kerosakan tambahan pada tisu otak tidak dijangka. Maksudnya, tidak akan ada kerosakan tambahan pada kesihatan.

Pembedahan terbuka digunakan untuk kesihatan kerana pesakit dalam keadaan serius.

Tusukan yang kurang trauma biasanya digunakan. Hematoma dihirup melalui lubang kraniotomi.

Elektromagnetik moden, sistem ultrasound, imbasan CT membantu untuk sampai ke lokasi dengan tepat..

Pemulihan pesakit

Pemulihan pesakit selepas strok hemoragik adalah proses yang panjang dan sukar yang memerlukan kesabaran, kekuatan mental dan fizikal dan dapat bertahan selama bertahun-tahun. Banyak bergantung pada usia, keadaan, mood mangsa dan usaha orang tersayang.

Sekiranya pendarahan setempat, tidak meluas, bantuan diberikan tepat pada waktunya dan betul, ada kemungkinan 100% kesihatan akan kembali. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, kompleks langkah-langkah pemulihan termasuk:

  • fisioterapi;
  • akupunktur;
  • Terapi senaman;
  • melawat kolam;
  • urut;
  • terapi vitamin, dll..

Keupayaan untuk pertuturan yang koheren sekiranya berlaku kerosakan akibat pendarahan hemoragik hilang secara keseluruhan atau sebahagian. Untuk menyambung semula kemahiran komunikasi, anda memerlukan bantuan ahli terapi pertuturan dan ahli psikoterapi.

Ini diperlukan kerana keadaan pukulan yang ditindas dialami..

Banyak perhatian diberikan kepada pemulihan ingatan. Terapi fizikal membantu memulihkan aktiviti fizikal.

Diet yang sihat sangat penting. Alkohol, merokok, tekanan, aktiviti fizikal yang serius tidak termasuk.

Akibat dari strok hemoragik

Akibat strok hemoragik otak dicirikan oleh keadaan yang sangat teruk, yang dinyatakan bukan hanya pada hilangnya kemampuan untuk bekerja, tetapi dalam ketidakupayaan untuk melayani diri sendiri.

Sebagai peraturan, setelah strok, kelumpuhan terjadi, kemampuan untuk makan secara bebas, untuk memenuhi keperluan semula jadi, untuk bercakap hilang.

Tubuh mengembalikan fungsi semula jadi dengan susah payah. Prognosis yang sangat mengecewakan pada orang tua.

Disfungsi badan

Keadaan pesakit ditentukan oleh tahap dan penyetempatan hematoma otak. Akibat strok hemoragik, terdapat banyak komplikasi dari keparahan yang berbeza-beza:

  1. Kematian seketika sekiranya pendarahan telah masuk ke batang otak.
  2. Edema serebrum boleh membawa maut.
  3. Kekurangan bekalan darah ke otak - kematian.
  4. Paresis, kelumpuhan lengan dan kaki. Bahagian yang berlawanan dengan hemisfera di mana pendarahan berlaku adalah menderita.
  5. Asimetri saraf muka di sisi penyetempatan pendarahan intraserebral.
  6. Fungsi kognitif terjejas - mental, ingatan, kemampuan bercakap, persepsi terhadap dunia sekeliling.
  7. Koordinasi pergerakan terjejas.
  8. Pemisahan urin dan tinja secara tidak sengaja.
  9. Ketidakseimbangan jiwa - pencerobohan, kegelisahan, kelesuan, kemurungan, histeria yang tidak masuk akal.
  10. Kehilangan keupayaan untuk mengunyah dan menelan.
  11. Epilepsi.
  12. Sakit kepala.
  13. Pneumonia, gangguan fungsi pernafasan, nekrosis tisu paru-paru, akibat dari posisi berbaring tanpa bergerak.
  14. Sepsis, trombosis, bedores akibat kegagalan dalam sistem peredaran darah.
  15. Koma yang meningkatkan proses merosakkan di otak.

Sopor

Dengan pendarahan otak, seseorang sering jatuh ke dalam keadaan pingsan, yang dicirikan oleh kesedaran yang tertindas.

Tidak ada pergerakan sukarela, hanya gerakan refleks tanpa rela.

Mangsa hanya bertindak balas terhadap bunyi yang keras, rangsangan yang menyakitkan, murid-murid kurang memberi reaksi terhadap cahaya. Tindakan yang dilakukan membawanya keluar dari keadaan berhenti hanya dalam waktu yang singkat..

Sinonim sastera untuk konsep ini adalah kata stupor - kerana kesamaan manifestasi luaran.

Dalam perubatan, stupor termasuk dalam bahagian psikiatri, dan stupor termasuk dalam neurologi, kerana sifat kejadiannya berbeza.

Keadaan sopor berubah menjadi koma selepas beberapa jam.

Koma adalah akibat strok hemoragik yang paling sukar. Ia berlangsung dari dua hingga tiga hari hingga setahun atau lebih. Walaupun pesakit dapat keluar dari koma, kembalinya ke gaya hidup penuh akan lama, dan usaha doktor dan pesakit tidak selalu menjamin kejayaan..

Prognosis pemulihan strok hemoragik

Prognosis untuk pemulihan dari strok hemoragik rendah. Lebih-lebih lagi, di negara maju dengan tahap perawatan perubatan yang tinggi, diagnosis dan rawatan yang baik, kematian pada bulan pertama setelah stroke hemoragik mencapai 60%.

Sehingga 80% daripada mereka yang menderita pendarahan serebrum mati dalam setahun. Dan yang terselamat, bahkan setiap detik tidak kembali ke cara hidup mereka sebelumnya dan dapat melakukan tanpa bantuan luar yang berterusan..

Risiko strok kedua adalah tinggi selama dua minggu pertama. Kemungkinan pendarahan baru kekal selepas strok dan tahun berikutnya. Pukulan kedua, sebagai peraturan, lebih parah, hanya beberapa yang bertahan setelahnya.

Infark otak dan strok: gejala, akibat, perbezaan

Strok pada diabetes mellitus dan akibatnya

Memulihkan dari kehilangan penglihatan selepas strok

Akupunktur selepas strok: membantu atau tidak

Akibat dan prognosis untuk hidup dengan strok iskemia