Utama > Aritmia

Kaedah rawatan untuk stenosis esofagus

Stenosis adalah penyempitan rongga organ. Stenosis esofagus adalah penurunan diameter yang tidak disengajakan kerana anomali kongenital, kecederaan atau penyakit. Penyakit ini boleh menjadi asimtomatik, tanpa gejala, dan dalam kes yang teruk - mengganggu kehidupan penuh.

Penyebab stenosis esofagus

Kongenital

Oleh kerana kegagalan dalam pembezaan dan pertumbuhan sel, pembentukan esofagus dapat terganggu. Ia tumbuh dari dua sisi antara satu sama lain - kanan dan kiri, untuk ditutup di tengah. Sekiranya atas sebab tertentu ini berlaku terlalu awal atau sebaliknya, terlalu terlambat, maka rongga akan menjadi sempit. Pelanggaran seperti itu boleh berlaku seperti ini.

  • Mekanisme genetik. Sekiranya saudara-mara (bahkan yang jauh) mengalami kecacatan, dan tidak semestinya kerongkongan, tetapi sistem atau organ lain (penyakit jantung, muka, anggota badan, dll.), Maka kemungkinan stenosis kongenital kerongkongan adalah tinggi. Hampir mustahil untuk mencegah penyebabnya..
  • Kesan faktor persekitaran yang agresif. Ini adalah sinaran radioaktif dan ultraviolet yang terkenal, keadaan persekitaran yang tidak baik dan lain-lain..
  • Sebab dalaman. Merokok tembakau, minum minuman beralkohol, mengambil ubat (hampir semuanya boleh mempengaruhi janin, terutama pada trimester pertama kehamilan, ketika seorang wanita bahkan tidak mengesyaki bahawa dia akan mempunyai bayi). Kekurangan vitamin dan unsur surih dapat mengganggu proses pembentukan normal saluran pencernaan..

Memperolehi penyebab stenosis

Senarai ini lebih luas di sini..

  • Penggunaan bahan kimia secara tidak sengaja atau sengaja: asid - asetik, sulfurik, hidroklorik; alkali - soda kaustik, ammonia dan ammonia; larutan kalium permanganat, aseton. Pada kepekatan zat ini yang tinggi, satu penyedutan wap sudah cukup, sementara selain pembakaran esofagus, kegagalan pernafasan akut, edema paru, dan kerosakan mata muncul. Mekanisme perkembangan stenosis dikaitkan dengan proses proses pembakaran. Pada akhirnya, kawasan yang terjejas ditutup dengan tisu penghubung, tidak sepadan dengan laluan makanan dan cecair. Tanda-tanda pertama muncul sebulan selepas kecederaan.
  • Penyakit refluks (lebih dikenali sebagai pedih ulu hati), gastritis jenis C, ulser perut, patologi gastrousus yang menyebabkan muntah. Semua penyakit ini mempunyai patogenesis biasa - membuang jus pencernaan dari perut kembali ke kerongkongan. Lebih-lebih lagi, jarak pelepasan seperti itu cukup besar, hingga ke laring dan rongga mulut. Pendedahan berterusan terhadap jus gastrik, agresif dalam komposisi, menyebabkan pembentukan luka bakar, nekrosis, bisul. Selepas masa tertentu, mereka juga menyebabkan stenosis esofagus..
  • Iatrogeni. Berlaku akibat manipulasi yang salah atau tidak betul oleh profesional perubatan. Selalunya berlaku semasa pemeriksaan endoskopi, operasi, prosedur fisioterapi, langkah-langkah terapi seperti terapi radiasi.
  • Penyakit biasa. Autoimun (lupus eritematosus sistemik, scleroderma), radang paru-paru dan lain-lain.
  • Akibat dan komplikasi penyakit lain. Esofagitis (keradangan esofagus), sirosis hati, penyakit bakteria dan kulat.
  • Patologi tisu dan organ bersebelahan. Ini adalah tumor jinak dan ganas, perubahan urat dan arteri esofagus, penyakit paru-paru dan bronkus. Contohnya: dengan perubahan pada trakea, pelanggaran patensi esofagus pasti berlaku, secara beransur-ansur menyebabkan stenosis. Prinsip yang sama - dengan aneurisma aorta toraks, hipertrofi jantung atau perikardium, dan sebagainya.

Gejala

Gejala pertama adalah pelanggaran menelan makanan pejal - disfagia. Keterukan stenosis dinilai oleh keparahan disfagia.

Apakah stenosis esofagus dan kaedah rawatannya?

Dengan perkembangan normal sistem pencernaan, seseorang menerima semua nutrien dan mineral yang diperlukan, menjalani gaya hidup aktif. Apabila fungsi terganggu, perasaan kelemahan meningkat, dan timbul sensasi yang tidak menyenangkan. Irama kehidupan manusia yang biasa berubah. Salah satu gangguan dalam sistem pencernaan adalah stenosis esofagus..

  1. Ciri-ciri organ
  2. Sebab-sebabnya
  3. Diagnostik dan rawatan

Ciri-ciri organ

Stenosis adalah penurunan lumen esofagus. Ia terbentuk akibat jaringan parut, terjadinya tumor dan trauma ke saluran pencernaan. Jurang di mana gumpalan makanan bergerak menjadi lebih sempit. Gejala gambaran klinikal penyakit ini adalah disfagia, penampilan bersendawa. Sensasi menyakitkan berlaku semasa makanan ditelan. Air liur yang banyak diperhatikan. Muntah dengan aliran darah adalah mungkin.

Untuk mendiagnosis penyakit, esofagoskopi, fluoroskopi menggunakan pewarna digunakan. Semasa pemeriksaan dan terapi, prosedur khas mungkin berlaku. Keperluan mereka ditentukan oleh doktor yang hadir.

Esofagus menghubungkan faring dan perut. Menyerupai tiub berotot dalam bentuk silinder. Ia mempunyai panjang hingga 25 cm. Organ ini secara konvensional dibahagikan kepada bahagian serviks, toraks dan perut (jantung). Diameternya berbeza bergantung pada lokasinya. Ia mempunyai kontraksi yang disebabkan oleh fisiologi. Kawasan tersebut adalah kawasan rawan krikoid, bifurkasi trakea dan kawasan foramen diafragmatik. Sebelum memasuki perut, segumpal makanan dari mulut dihantar ke esofagus. Sebarang pembentukan pada selaput lendir organ memberi kesan negatif terhadap keseluruhan proses pemprosesan makanan.

Sebab-sebabnya

Kesukaran kerja terletak pada hakikat bahawa terdapat organ lain yang berdekatan yang memberikan aktiviti penting: saraf, aorta, salah satu bronkus dan lain-lain. Stenosis esofagus adalah komplikasi penyakit organ yang berdekatan.

Penyakit ini dapat dinyatakan dalam tiga bentuk:

  1. Pampasan. Tidak ada kompleks simptomatik yang ketara. Perubahan dapat dikesan semasa pemeriksaan.
  2. Subkompensasi. Kesukaran menelan diperhatikan. Lumen esofagus sebahagiannya dipelihara.
  3. Mengkompensasi. Tidak ada kebolehtelapan. Maksimum sempit.

Ketegangan cicatricial adalah hasil daripada keradangan yang perlahan pada esofagus. Penyebabnya adalah luka bakar dengan bahan kimia pelbagai etimologi.

Stenosis cicatricial adalah perubahan tisu yang menyebabkan penyumbatan esofagus sepenuhnya. Otot mula menguncup dengan tidak betul. Dalam beberapa kes, otot digantikan sepenuhnya oleh pembentukan parut..

Stenosis boleh menjadi penyakit kongenital atau penyakit esofagus. Keterukan penyakit ini berkisar dari penyempitan lumen yang kecil hingga penyumbatan esofagus yang lengkap. Lokasi penekanan esofagus yang tidak normal boleh tinggi, sederhana, dan rendah. Dengan lokasi stenosis yang tinggi, kesukaran timbul di kawasan serviks. Dengan penyetempatan rata-rata - di kawasan toraks, dengan yang rendah - kawasan di kawasan dekat dengan perut menderita. Stenosis gabungan didiagnosis. Tisu esofagus dan perut terjejas. Bergantung pada panjang kawasan yang terjejas, pendek, panjang, subtotal dan jumlah keseluruhan.

Stenosis esofagus dibezakan oleh keparahannya:

  • 1 darjah. Diameter di kawasan penyempitan mencapai 11 mm. Lumen mampu melewati endoskop gastrointestinal bersaiz sederhana;
  • Darjah 2. Esofagus disempitkan hingga 6-8 mm. Kajian mengenai struktur organ adalah mungkin dengan menggunakan bronkoskop serat optik;
  • 3 darjah. Penyempitan esofagus - hingga 5-3 mm. Bahagian endoskopi gentian ultra tipis tersedia;
  • 4 darjah. Pelepasan sehingga 2 mm. Dalam beberapa kes, ia benar-benar tidak dapat dilalui. Tidak mustahil untuk memeriksa keadaan organ walaupun dengan penggunaan alat gastroenterologi ultra tipis.

Malformasi kongenital yang teruk dalam bentuk stenosis dapat didiagnosis pada usia dini. Penyebabnya adalah membran otot hipertrofi organ. Pembentukan struktur membran yang mengganggu kehidupan normal dipastikan.

Stenosis yang diperoleh mempunyai banyak lagi sebab. Penyakit mana-mana organ boleh menyebabkan komplikasi pada sistem pencernaan. Refluks kronik boleh menyebabkan stenosis. Manifestasi ulseratif dan pembentukan peptik parut menyebabkan perubahan pada tisu esofagus. Komplikasi ini pada orang dewasa berlaku dengan hernia hiatal yang tergelincir. Gastritis kronik, yang dicirikan oleh muntah yang kerap, boleh menyebabkan manifestasi stenotik.

Dalam diagnosis esofagitis berjangkit yang teruk, yang merupakan komplikasi difteria, demam merah, tuberkulosis dan penyakit lain, stenosis adalah akibat simptomatik dari jangkitan. Penyebab stenosis adalah luka bakar esofagus dengan bahan kimia. Mayat asing adalah penyebab kecederaan, sehingga sukar menelan makanan. Manipulasi perubatan yang dilakukan dengan tidak betul dengan organ yang ditentukan juga berbahaya. Kurang biasa adalah stenosis kerana penggunaan rawatan radiasi, terapi vena varikos esofagus. Kanser menyebabkan stenosis.

Kesukaran menelan makanan boleh timbul bukan hanya akibat perubahan struktur tisu esofagus. Apabila saluran luaran tumbuh menjadi ukuran yang tidak normal, mereka menekan organ, mengurangkan ukuran saluran. Kelenjar getah bening yang membengkak, aneurisma aorta membawa kepada akibat yang sama.

Stenosis kongenital pada kanak-kanak ditentukan pada penyusuan pertama. Ibu menyedari bahawa anak itu memuntahkan susu yang belum diproses, lendir dikeluarkan dari hidung, dan air liur meningkat. Sekiranya stenosis sederhana, maka masalah dalam sistem pencernaan muncul dengan pengenalan makanan pelengkap dan makanan pejal. Penyakit ini boleh menyebabkan kecacatan.

Perkembangan stenosis yang diperoleh meningkat dari masa ke masa. Terdapat kemungkinan kebocoran laten. Gejala utama penyempitan esofagus adalah disfagia. Disfungsi menelan terbahagi kepada 4 darjah. Dengan disfagia darjah 1, kesukaran menelan berlaku secara berkala. Seseorang merasa sakit dada setelah menelan makanan. Untuk penyakit tahap 2, hanya makanan separa cair yang dipromosikan. Makanan cair boleh bergerak di disfagia kelas 3. Sekiranya tahap 4 didiagnosis, pergerakan di sepanjang organ tidak mungkin dilakukan walaupun air atau air liur.

Segumpal makanan yang kering atau makanan yang dikunyah dengan buruk bergerak ke titik penyempitan. Selepas dia, pergerakan sukar. Seseorang mempunyai rasa sakit, muntah adalah mungkin. Sekiranya stenosis terletak di bahagian atas organ, maka zarah air dan makanan memasuki saluran pernafasan. Hasilnya adalah batuk dan mati lemas. Sekiranya tidak ada terapi untuk penyakit ini, penyakit ini memasuki tahap kronik, yang menyebabkan penurunan keanjalan otot. Munculnya belching yang tidak menyenangkan. Kerana kekurangan nutrien yang mencukupi, seseorang mula menurunkan berat badan.

Sekiranya sebilangan besar makanan berlama-lama di tempat yang sempit, maka ia boleh menyebabkan halangan. Dalam keadaan ini, diperlukan rawatan segera di hospital dan manipulasi yang sesuai. Stenosis disertai oleh penyakit lain: pneumonia aspirasi, tumor. Peningkatan risiko pecah esofagus.

Diagnostik dan rawatan

Aduan pesakit tidak mencukupi untuk mengesahkan stenosis esofagus. Pemeriksaan sinar-X dan endoskopi diperlukan. Penyempitan ini dirawat oleh ahli gastroenterologi.

Esofagoskopi akan memberikan data yang dapat membezakan antara diameter lumen dan tahap penyetempatan kawasan yang terjejas. Doktor menilai keadaan membran mukus organ. Pensampelan tisu untuk biopsi endoskopi adalah mungkin untuk menentukan punca. Doktor dapat memeriksa penyempitan cicatricial pada esofagus, ulser atau tumor. Kelemahan utama prosedur adalah kemustahilan memeriksa organ selepas tempat penyempitan esofagus..

Radiografi, atau pemeriksaan kerongkongan dengan barium, memberikan maklumat mengenai kontur esofagus, kelegaan dan peristaltiknya. Ejen kontras membantu mengenal pasti kecacatan sepanjang keseluruhan organ.

Penggunaan teknik ini membantu mengecualikan stomatitis, penyakit berjangkit dan kehadiran badan asing di dalam organ. Kaedah rawatan bergantung pada bentuk penyakit..

Untuk mencapai hasil terapi yang positif, doktor menetapkan diet yang lembut. Diet terdiri daripada makanan parut. Ketiadaan gumpalan keras mendorong penyembuhan tisu. Prosedur utama untuk merawat stenosis adalah bougienage. Dalam beberapa kes, pelebaran belon digunakan. Untuk mengembangkan stenosis secara endoskopi, kateter bougie atau belon dengan saiz yang berbeza digunakan, yang dipilih untuk diameter organ.

Sekiranya terdapat formasi cicatricial padat yang tidak dapat dikembangkan menggunakan kateter, doktor menggunakan pembedahan endoskopi. Peranti elektro bedah khas digunakan. Sekiranya penyebab stenosis berada di luar, maka prostesis dipasang di esofagus. Peranti itu sendiri mengembang lumen.

Sekiranya pengabaian penyakit, dan juga dalam hal kambuh, penggunaan kawasan penyempitan digunakan. Operasi pada esofagus menjadi langkah yang melampau. Kawasan yang rosak diganti dengan implan gastrik atau usus.

Dengan tahap keletihan pesakit yang kuat dan tidak adanya kemungkinan campur tangan pembedahan, gastrotomi digunakan supaya nutrien dapat memasuki tubuh melalui jalan masuk.

Hasil terapi penyakit secara langsung bergantung pada kausalitas dan kaedah terapi penyakit ini. Kadar yang tinggi adalah tipikal untuk rawatan ketegangan jinak menggunakan endoprosthetics. Langkah-langkah pencegahan stenosis terdiri daripada rawatan penyakit sistem pencernaan yang tepat pada masanya. Lulus pemeriksaan perubatan secara berkala menyumbang kepada pengesanan awal masalah dengan organ.

Pelepasan diri dari keadaan yang menyakitkan tidak dapat diterima. Tidak digalakkan mengubah rawatan yang ditetapkan atau dos ubat untuk mengelakkan timbulnya komplikasi. Penggunaan ubat-ubatan rakyat hanya mungkin dilakukan setelah berunding dengan doktor yang hadir dan sebagai tambahan kepada terapi utama. Tidak digalakkan menggunakan ubat-ubatan yang telah membantu rakan atau saudara-mara. Semua terapi ubat didasarkan pada sebab-sebab yang menyebabkan perkembangan penyakit ini. Tahap lokasi kawasan yang cacat juga diambil kira. Kesan terapi menjadi kompleks.

Maklumat di laman web kami diberikan oleh doktor yang berkelayakan dan hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Jangan ubat sendiri! Pastikan anda menghubungi pakar!

Pengarang: Rumyantsev V.G. 34 tahun pengalaman.

Ahli gastroenterologi, profesor, doktor sains perubatan. Melantik diagnosis dan rawatan. Pakar Kumpulan Penyakit Keradangan. Pengarang lebih dari 300 makalah ilmiah.

Esofagus, penyempitan esofagus: sebab, gejala dan rawatan

Esofagus normal menunjukkan penyempitan fisiologi:

  • pada tahap permulaan trakea;
  • berhampiran pembahagian trakea menjadi bronkus utama;
  • semasa melewati diafragma di sepertiga bawah.

Tetapi, jika perlu, bahagian ini meregangkan dan membiarkan baut makanan berlalu. Dengan perkembangan stenosis, esofagus kehilangan keanjalannya, dan penyempitan menjadi kekal. Panjang kawasan yang menyempit bergantung kepada penyebab penyakit, ia boleh mencapai beberapa sentimeter atau hingga setengah panjang esofagus.

Klasifikasi stenosis

Pada masa berlakunya, penyakit ini terbahagi kepada 2 jenis:

  1. Kongenital - 10% kes klinikal. Ia didiagnosis pada bayi baru lahir pada minggu pertama kehidupan. Bergantung pada bentuk kerongkongan, ia berlaku:
  • membran - lumen disekat oleh pendua membran mukus;
  • segmental - beberapa kawasan sempit bergantian dengan sambungan;
  • jenis jam pasir - tunggal.
  1. Diperolehi - berlaku pada 90% daripada semua pesakit. Berdaftar pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Bergantung pada bilangan penyempitan patologi, mungkin ada:

  • bujang;
  • pelbagai.


Stenosis esofagus
Mengikut panjang penyempitan, klasifikasi adalah seperti berikut:

  • pendek - dengan kerosakan pada organ kurang dari 5 cm;
  • dilanjutkan - lebih dari 5 cm.

Lesi boleh terletak di mana-mana bahagian esofagus:

  • serviks;
  • dalam unjuran lengkungan aorta atau bifurkasi trakea;
  • diafragmatik;
  • apabila dilanjutkan, ia dapat menempati beberapa kawasan dan menangkap zon kardia.

Varieti stenosis yang diperpanjang termasuk subtotal (penyempitan hingga 90% panjang tiub) dan jumlah lesi.

Bergantung pada penyakit apa yang menyebabkan patologi, terdapat varian jinak dan malignan. Taktik terapi dan prognosis bergantung pada faktornya..

Dengan keterukan

Yang pertama adalah apabila diameter lumen di bahagian terkecil adalah 9-11 mm. Pemeriksaan endoskopi adalah mungkin.

Yang kedua - pelepasan adalah 6-8 mm. Kami melewati kerongkongan untuk bronkoskop serat optik.

Yang ketiga adalah penyempitan dari 3 hingga 5 mm. Penyelidikan memerlukan skop gentian ultra tipis khusus.

Keempat - pengurangan dari 2 mm ke penyumbatan total tiub esofagus. Pemeriksaan endoskopi bahagian-bahagian yang mendasari saluran pencernaan adalah mustahil.

Pada peringkat pertama, stenosis menampakkan dirinya sebagai kompensasi, pesakit dapat makan, tetapi dengan mematuhi larangan diet. Pada yang kedua dan selanjutnya, kedua-dua varian klinikal subkompensasi dan dekompensasi dapat berkembang, memerlukan rawatan pembedahan segera..

Diagnostik

Stenosis esofagus disahkan oleh data pemeriksaan umum dan wawancara dengan pesakit. Kaedah pemeriksaan tambahan akan membantu menentukan keparahan, kedudukan kekangan dan bentuknya..

  1. Radiografi. Kaedah paling mudah dan murah. Sesuai untuk tahap stenosis yang teruk, apabila diagnosisnya jelas dan memerlukan rawatan segera.
  2. Pengimejan resonans magnetik dan dikira. Mereka sangat sesuai pada peringkat awal penyakit, dalam kes yang diragukan, untuk pembezaan dengan patologi organ-organ jiran. Membolehkan visualisasi esofagus di seluruh dan di semua posisi, membuat potongan.
  3. Endoskopi. Sesuai untuk kes yang tidak rumit, kerana kaedahnya agak berbahaya: ia boleh menjadikannya lebih teruk kerana kerosakan pada endoskopi.
  4. Biopsi. Selalunya, tumor tertentu menyebabkan penyempitan esofagus, yang mesti dibezakan - ia adalah barah atau neoplasma jinak, ulser atau kecacatan pada membran otot kerongkongan, dll. Dengan bantuan nippers khas, doktor mengambil kawasan kecil yang menarik dan memberikannya kepada ahli patologi untuk mikroskopi. Dia mengkaji bahan tersebut dan menulis kesimpulan. Skema rawatan lanjut dan prognosis untuk kehidupan dan kesihatan manusia secara amnya bergantung pada ini..

Sebab-sebab perkembangan penyakit ini

Jenis patologi kongenital adalah akibat gangguan pertumbuhan intrauterin, dan alasan fenomena ini belum dijelaskan dengan tepat.

Dalam kes ini, selaput terbentuk yang tumpang tindih lumen, pertumbuhan lapisan otot atau cincin tisu berserat atau tulang rawan.

Stenosis yang diperoleh berkembang:

  • Selepas pembakaran bahan kimia - dengan penggunaan cecair mengakis secara tidak sengaja atau sengaja (intipati cuka, bahan kimia isi rumah). Selepas penyembuhan permukaan luka, stenosis cicatricial terbentuk, tunggal dan berpanjangan, selalunya subtotal.
  • Selepas kecederaan mekanikal - ketika menelan objek tajam, setelah melakukan prosedur perubatan (probe lavage gastrik, bougienage). Perubahan cicatricial di dinding juga berkembang, tunggal atau berganda, tetapi pendek.
  • Terhadap latar belakang penyakit kronik esofagus - ini termasuk esofagitis pelbagai sifat (berjangkit dengan difteria atau tuberkulosis, peptik).
  • Dengan neoplasma pada esofagus, polip dan barah dengan jenis pertumbuhan eksofit. Juga, tumor besar di kawasan mediastinal, memampatkan organ berdekatan, boleh menyebabkan stenosis..
  • Selepas rawatan radiasi tumor dada, skleroterapi.

Secara ringkas mengenai penyakit ini

Penyakit ini adalah penyumbatan separa atau lengkap dari kerongkongan yang disebabkan oleh penyempitannya, yang menyebabkan kesukaran menelan gumpalan makanan, dan dalam tahap yang rumit - sebarang cecair.

Penyempitan bukaan esofagus dapat dilihat pada pelbagai bahagian organ.

Perlu diperhatikan bahawa kerongkongan mempunyai diameter yang berbeza di beberapa kawasan. Dalam tiub otot berongga, terdapat dua penyempitan fisiologi (jantung dan aorta) dan tiga anatomi - penyempitan faring, bronkus dan diafragma.

Struktur yang timbul akibat proses patologi pada asasnya berbeza dari penyempitan semula jadi bukan hanya dalam penyetempatan, tetapi juga pada proses negatif yang berkembang kerana kejadiannya.

Kesukaran memasukkan makanan ke dalam perut menimbulkan sejumlah masalah dengan fungsi sistem pencernaan. Pada masa yang sama, jarak dekat kerongkongan dengan organ lain sering menyebabkan banyak penyakit..

Gejala patologi

Dengan stenosis dekompensasi kongenital, gambaran klinikal jelas ditunjukkan pada kanak-kanak secara serentak dengan permulaan penyusuan.

Kanak-kanak itu selalu melakukan regurgitasi dengan setiap hidangan. Simptomnya berbeza dengan regurgitasi biasa kerana susu keluar tidak terganggu. Selain itu, terdapat air liur, keluarnya lendir hidung yang banyak.

Dengan penyempitan kongenital yang dikompensasi, gejala muncul ketika makanan dimasukkan ke dalam potongan makanan.

Memperolehi manifestasi penyakit

Terlepas dari sebabnya, patologi yang diperoleh dicirikan oleh perkembangan yang stabil..

  • Kesukaran menelan - disfagia. Seperti stenosis, ia dibahagikan kepada 4 darjah keparahan:

1 - pelanggaran itu muncul dari semasa ke semasa, ketika ketulan makanan padat ditelan. Boleh menjelma sebagai perasaan meregang atau sakit.

2 - hanya makanan separa cair yang melalui esofagus.

3 - pesakit hanya boleh mengambil cecair.

4 - semuanya disimpan di kerongkongan, termasuk air liur dan air.

Penurunan berat badan - berlaku serentak dengan disfagia, hingga cachexia. Sekiranya stenosis dekompensasi, dehidrasi ditambah.

  • Air liur yang banyak.
  • Sakit di dada ketika cuba menelan.
  • Regurgitasi atau muntah beberapa minit selepas makan. Campuran darah mungkin muncul dalam muntah.

Kemungkinan komplikasi

Oleh kerana stenosis kerongkongan menyebabkan masalah ketika menelan dan memakan makanan ke dalam perut, kadang-kadang, jika peraturan pemakanan tidak dipatuhi atau dengan tahap pengetatan organ yang teruk, komplikasi mungkin terjadi.

Dengan makanan yang tidak dikunyah dengan baik, yang mempunyai konsistensi kasar, ia akan berlanjutan di kawasan penyempitan, yang menyebabkan muntah, air liur meningkat, sakit dada.

Sekiranya tekanan tinggi, cecair dan makanan sering memasuki saluran udara. Berikutan ini, laringospasme berkembang, disertai dengan batuk dan serangan sesak nafas. Patologi ini adalah penyebab biasa pneumonia aspirasi..

Sekiranya makanan tidak cukup dikunyah, maka ia dapat disekat di kawasan pengetatan organ. Dalam kes ini, keperluan mendesak untuk esofagogastroskopi sangat diperlukan..

Langkah-langkah diagnostik

Apabila aduan dan kecurigaan terhadap patologi ini muncul, doktor mesti mengkaji sejarah perubatan untuk memahami sama ada terdapat faktor predisposisi.

  1. Ujian standard dijalankan: darah, air kencing. Sebagai peraturan, anemia dicatat, penurunan kadar protein, glukosa dan makronutrien lain.
  2. X-ray diambil. Ini adalah salah satu kaedah diagnostik utama. Pesakit diberi larutan khas barium untuk diminum, tidak tahan terhadap radiasi. Kontur esofagus dipvisualisasikan. Dengan bentuk penyempitan, doktor boleh mencadangkan penyebab penyakit ini. Lipatan dinding dan kehadiran kecacatan pengisian juga kelihatan. Oleh itu, adalah mungkin untuk menentukan penyetempatan stenosis, panjang dan darjahnya.
  3. Esofagoskopi dilakukan. Kaedah paling bermaklumat. Membolehkan anda menilai keadaan dinding secara langsung, mengukur jaraknya. Sekiranya tumor dijumpai, pakar bedah secara serentak dapat melakukan biopsi untuk pemeriksaan histologi. Dengan stenosis 1-2 darjah, adalah mungkin untuk memeriksa organ di bawah tahap lesi.

Pencegahan

Langkah-langkah untuk mencegah perkembangan stenosis esofagus bertujuan untuk pencegahan langsung. Pencegahan adalah berdasarkan rawatan penyakit yang mendasari. Termasuk pencegahan toksikosis kehamilan.

Pencegahan adalah mengenai mencegah kecederaan dan luka bakar. Oleh itu, anda harus berhati-hati dalam hal ini. Sebarang kerosakan pada esofagus menyebabkan kesan yang tidak dapat dipulihkan.

Ia juga perlu untuk mengecualikan pengenalan badan asing. Oleh kerana badan asing boleh menyebabkan stenosis esofagus. Anda harus melindungi diri anda daripada bahan kimia. Pengaruh mereka memberi kesan buruk terhadap fungsi esofagus..

Semasa melakukan manipulasi perubatan, anda harus berhati-hati untuk melindungi diri anda dari akibatnya. Lebih baik meminta pertolongan daripada profesional yang berkelayakan. Memang, stenosis esofagus sering dikaitkan dengan manipulasi instrumental perubatan.

Anda harus melindungi diri anda dari penembusan jangkitan. Itulah sebabnya pencegahan terdiri daripada mencegah penembusan agen jangkitan, atau penghapusan tepat pada masanya. Oleh kerana faktor berjangkit kondusif untuk stenosis esofagus.

Dengan adanya patologi kongenital, rawatan yang diperlukan dijalankan. Ia bertujuan untuk memulihkan fungsi esofagus. Dan juga untuk mengembang lumen esofagus.

Dalam pencegahan stenosis esofagus, gaya hidup sangat penting. Dan untuk mengelakkan komplikasi makanan yang tertunda, perlu mengubati penyakit ini pada tahap pertama perkembangannya. Ia juga merupakan langkah pencegahan..

Rawatan

Garis panduan klinikal dengan diagnosis yang disahkan menunjukkan pendekatan bersepadu untuk rawatan.

  1. Terapi konservatif. Ini ditunjukkan untuk stenosis pampasan 1 darjah untuk mencegah perkembangan penyakit ini, sebelum dan dalam tempoh selepas operasi. Termasuk:
  • Diet secara mekanikal, kimia dan termal. Pesakit dibenarkan makan makanan yang dihangatkan dengan sedikit suam tanpa rempah kaustik.
  • Menetapkan terapi anti-ulser untuk esofagitis atau ulser peptik esofagus.
  1. Pembedahan. Dengan stenosis yang teruk, mungkin untuk mengembalikan patensi organ hanya dengan bantuan operasi. Jenis rawatan pembedahan ditentukan oleh doktor, dengan memberi tumpuan kepada penyebab patologi, jenisnya dan kehadiran penyakit bersamaan.
  • Esophageal bougienage adalah operasi invasif minimum yang dilakukan untuk merawat varian penyempitan jinak. Pada masa yang sama, tiub dimasukkan ke dalam lumen secara bergantian - bougie, diameternya secara beransur-ansur meningkat.
  • Pelebaran belon - endoskop digunakan yang mampu mengembang dan meregangkan dinding esofagus. Boleh digunakan untuk mencegah stenosis cicatricial setelah luka bakar atau kecederaan.
  • Pembedahan endoskopi - ditunjukkan apabila parut lebat telah terbentuk. Pada masa yang sama, membran serous organ tidak terganggu..
  • Endoprosthetics esofagus - dilakukan untuk stenosis malignan, apabila pemotongan tumor tidak mungkin dilakukan. Peranti khas diperkenalkan - stent, yang mengembang dan dipasang di tempat penyempitan. Oleh itu, patensi organ diperbaiki buat sementara waktu..
  • Esofagoplasti - dilakukan dengan stenosis yang berpanjangan atau selepas pembuangan tumor. Bahagian yang terkena dikeluarkan, selepas itu digantikan oleh bahagian perut, usus kecil atau besar.
  • Gastrotomi adalah operasi paliatif. Lubang terbentuk di dinding perut di mana tiub makan dimasukkan.

Pemakanan dan diet

Rawatan pesakit dengan stenosis esofagus tidak hanya bermula, tetapi juga diteruskan dengan penggunaan diet terapeutik wajib No. 1 atau No. 1 A.

Prinsip asasnya adalah seperti berikut:

  • pengecualian mufin, acar, daging asap, acar, hidangan pedas, berlemak dan masin;
  • sekatan makanan yang disediakan dari produk bijirin, kentang;
  • sup tumbuk, puri buah, bebola daging, bebola daging dibenarkan.

Makanan tidak boleh merengsakan kerongkongan, jadi disarankan untuk mengukus dan kemudian menggilingnya dalam pengisar.

Pada orang dewasa

Penyempitan esofagus pada orang dewasa sering mempunyai etiologi yang diperoleh. Ini disebabkan oleh adanya faktor predisposisi. Termasuk penyakit berjangkit. Dan kehadiran gastritis kronik.

Penyempitan esofagus berlaku sama pada lelaki dan wanita. Umur tidak menjadi masalah. Sekiranya ia adalah tumor malignan, maka patologi ini juga boleh berlaku pada orang dewasa pertengahan usia..

Pada lelaki, penyempitan esofagus disebabkan oleh pengaruh gaya hidup. Campur tangan perubatan juga sangat relevan. Pada wanita, kehamilan boleh menjadi penyebab penyempitan esofagus. Sekiranya terdapat toksikosis teruk.

Apakah simptom yang biasa berlaku pada orang dewasa. Tanda-tanda klinikal penyempitan esofagus yang paling biasa adalah:

  • berdarah;
  • sakit;
  • genangan makanan;
  • muntah.

Penyempitan esofagus pada orang dewasa boleh berlainan lokasi. Dalam kes ini, tempat penyempitan esofagus berikut dibezakan:

  • tinggi;
  • purata;
  • rendah.

Lebih-lebih lagi, lokasi penyempitan esofagus yang tinggi adalah ciri pada tahap tulang belakang serviks. Kedudukan tengah esofagus adalah ciri pada tahap aorta. Dan kedudukan rendah adalah kardinal.

Termasuk susunan gabungan. Dalam kes ini, bukan sahaja kerongkongan menderita, tetapi juga perut. Ini adalah keadaan yang paling berbahaya.

Perlu diingatkan bahawa dalam kebanyakan kes, penyempitan esofagus adalah patologi yang diperoleh. Penyebab kongenital jarang berlaku. Dalam satu kes atau kes lain, penyempitan esofagus adalah keadaan yang agak mengancam nyawa..

Stenosis esofagus

Stenosis esofagus - penurunan diameter lumen esofagus cicatricial, tumor, traumatik atau asal lain, yang menyebabkan pelanggaran patensi normalnya. Manifestasi klinikal stenosis esofagus adalah disfagia, air liur yang banyak, sakit di sepanjang esofagus, bersendawa, muntah esofagus, pendarahan. Diagnosis stenosis esofagus memerlukan esofagoskopi, fluoroskopi esofagus dengan penggantungan barium. Bergantung pada etiologi dan keparahan stenosis esofagus, rawatan boleh merangkumi pembetulan pemakanan, bougienage, pelebaran belon atau endoprosthetics esofagus, pembelahan endoskopik, reseksi esofagus, pelbagai jenis pembedahan plastik esofagus, gastrostomi, dll..

  • Sebab-sebabnya
  • Pengelasan
  • Gejala stenosis esofagus
  • Diagnostik
  • Rawatan stenosis esofagus
  • Ramalan dan pencegahan
  • Harga rawatan

Maklumat am

Esofagus adalah tiub otot berbentuk silinder berongga sepanjang 25 cm yang menghubungkan faring dan perut. Di bahagian esofagus, terdapat bahagian serviks, toraks dan perut (jantung). Diameter esofagus berbeza sepanjang panjangnya. Dalam tiub esofagus, terdapat penyempitan fisiologi di kawasan tulang rawan krikoid, bifurkasi trakea dan bukaan diafragmatik. Esofagus memastikan bahawa gumpalan makanan dari rongga mulut memasuki perut, sehingga disfungsi organ apa pun menyebabkan keseluruhan gangguan dalam proses pencernaan.

Sejumlah organ penting bersentuhan anatomi dengan esofagus: trakea, bronkus kiri, aorta menurun, perikardium, pleura mediastinal, saluran limfatik toraks, saluran saraf vagus. Oleh itu, stenosis esofagus dalam gastroenterologi boleh menjadi rumit oleh sejumlah besar penyakit, baik dari esofagus itu sendiri dan dari rongga mediastinum, dada dan perut.

Sebab-sebabnya

Stenosis kongenital esofagus adalah malformasi embrio, yang mungkin berdasarkan hipertrofi membran ototnya, kehadiran cincin tulang rawan atau berserat di dinding esofagus, pembentukan membran nipis dari membran mukus, dll..

Penyebab stenosis esofagus yang diperoleh lebih banyak. Untuk satu tahap atau tahap yang lain, penyempitan lumen esofagus dapat berkembang pada hampir semua penyakit organ. Selalunya, stenosis esofagus berlaku dengan latar belakang esofagitis refluks erosif-ulseratif sebelumnya dan ulser peptik parut pada esofagus. Perubahan ulseratif pada mukosa esofagus, seterusnya, berlaku dengan hernia aksial (gelongsor) pembukaan esofagus, penyakit refluks gastroesofagus, gastritis kronik, ulser gastrik, toksikosis kehamilan, disertai dengan muntah berterusan, dll..

Dalam beberapa kes, stenosis esofagus disebabkan oleh esofagitis berjangkit yang teruk yang berkembang dengan difteria, demam merah, tuberkulosis, sifilis, dan lain-lain. Selalunya, penyebab stenosis berikutnya adalah kecederaan - luka bakar kimia esofagus, kerosakan pada dinding esofagus oleh badan atau alat asing semasa EGDS, probing, bougie manipulasi lain. Penyebab stenosis esofagus yang jarang berlaku termasuk kesan terapi radiasi, skleroterapi urat varikos esofagus, mycoses, collagenoses (lupus erythematosus sistemik, scleroderma, dermatomyositis, dll.). Stenosis esofagus boleh disebabkan oleh pertumbuhan tumor jinak atau barah kerongkongan.

Penyebab stenosis dapat dilokalisasi bukan di kerongkongan itu sendiri, tetapi di luarnya: dalam kes ini, kerongkongan dapat diperas dari luar oleh saluran yang tidak normal, aneurisma aorta, tumor mediastinal, kelenjar getah bening yang membesar.

Pengelasan

Secara etiologi, stenosis esofagus kongenital (10%) dan (90%) dibezakan. Dari segi keparahan perubahan pada esofagus, stenosis boleh berbeza-beza dari penyempitan kecil hingga penghapusan lengkap tiub esofagus..

Di tempat penyetempatan, stenosis esofagus tinggi (pada tahap tulang belakang serviks), sederhana (pada tahap aorta, bifurkasi trakea), rendah (epifrenal, jantung) dan digabungkan (mempengaruhi esofagus dan perut). Dari segi panjang, terdapat tegangan pendek (panjang kurang dari 5 cm), panjang (panjang lebih dari 5 cm), jumlah dan jumlah keseluruhan.

Menurut gambar endoskopi, terdapat 4 darjah stenosis esofagus:

  • I darjah - di kawasan penyempitan, diameter esofagus adalah dari 11 hingga 9 mm; esofagus boleh berlaku untuk endoskopi gastrointestinal berkaliber;
  • Tahap II - terdapat penyempitan lumen esofagus hingga 8-6 mm; adalah mungkin untuk melakukan bronkoskop serat optik melalui penyekat;
  • III darjah - diameter esofagus di tapak stenosis ialah 5-3 mm; endoskop serat ultrathin melewati kawasan stenosis.
  • Tahap IV - lumen esofagus disempitkan hingga 2-1 mm atau hilang sepenuhnya; tidak boleh dilalui walaupun untuk tali gentian yang sangat nipis.

Gejala stenosis esofagus

Stenosis kongenital yang teruk pada esofagus ditunjukkan pada pemberian makanan pertama pada bayi yang baru lahir dengan regurgitasi susu yang tidak dicairkan, air liur yang banyak, dan lendir dari hidung. Dengan stenosis kongenital esofagus yang sederhana, permulaan gejala, sebagai peraturan, bertepatan dengan pengembangan makanan anak dan pengenalan makanan padat. Stenosis esofagus yang diperoleh biasanya berkembang secara beransur-ansur.

Tanda utama yang membolehkan seseorang mengesyaki stenosis esofagus adalah gangguan fungsi menelan - disfagia. Mengikut keparahan pelanggaran patensi esofagus, 4 darjah disfagia dibezakan. Sindrom disfagia gred 1 dicirikan oleh kesukaran seketika untuk menelan makanan pejal; sakit semasa ketulan makanan bergerak. Dengan disfagia darjah 2, peredaran makanan separa cair hanya diperhatikan; 3 darjah - hanya cecair; dengan disfagia kelas 4, menelan air liur dan air adalah mustahil.

Makanan kering dan kurang dikunyah berlanjutan di kawasan penyempitan, menyebabkan hipersalivasi, muntah, dan sakit dada. Dengan stenosis esofagus yang tinggi, makanan dan air ketika menelan sering memasuki saluran pernafasan, yang disertai dengan laringospasme, serangan batuk dan tercekik. Stenosis jangka panjang esofagus distal menyebabkan pengembangan dan regurgitasi suprastenosisnya selepas makan. Kerana kekurangan zat makanan, pesakit dengan cepat menurunkan berat badan.

Sebilangan besar makanan dapat berlama-lama di kawasan yang terbatas, menyebabkan penyumbatan esofagus, yang memerlukan esofagoskopi kecemasan. Pada pesakit dengan stenosis esofagus, pneumonia aspirasi, tumor di zon ketat, pecah spontan atau trauma esofagus sering diperhatikan.

Diagnostik

Kehadiran stenosis esofagus, yang disyaki berdasarkan gejala klinikal, disahkan oleh pemeriksaan x-ray dan endoskopi.

Dengan bantuan esofagoskopi, tahap dan diameter penyempitan lumen dibuat, pemeriksaan membran mukus dan biopsi endoskopi dilakukan untuk menentukan penyebab stenosis esofagus, dan kecacatan tumor, cicatricial dan ulseratif dikesan. Kelemahan endoskopi adalah kemustahilan memeriksa esofagus yang jauh ke lokasi stenosis.

X-ray esofagus dengan barium membolehkan menelusuri lorong penggantungan kontras, memeriksa kontur esofagus, kelegaan dan peristaltiknya, yang menunjukkan kecacatan pengisian di seluruh organ.

Dalam rancangan diagnostik pembezaan, stomatitis, faringitis, diverticula esofagus, badan esofagus asing dikecualikan.

Rawatan stenosis esofagus

Sehingga stenosis esofagus dihilangkan sepenuhnya, diet yang lebih baik ditetapkan, termasuk makanan cair dan separa cair. Untuk penekanan esofagus peptik, antasid dan astringen disyorkan.

Rawatan stenosis esofagus jinak dalam kebanyakan kes dijalankan dengan pelebaran bougienage atau belon. Untuk tujuan pengembangan endoskopi stenosis esofagus, kateter bougie dan belon dengan pelbagai ukuran dalam urutan diameter meningkat. Parut dan ketegangan yang padat yang tidak dapat diperluas memerlukan pembedahan endoskopi dengan alat bedah elektros. Sekiranya terdapat stenosis tumor atau mampatan esofagus dari luar, endoprosthetics esofagus dilakukan dengan memasang stent yang mengembang sendiri ke dalam lumennya.

Sekiranya terdapat stenosis esofagus yang berulang, berpanjangan dan ketara, mereka menggunakan reseksi tapak penyempitan dan esofagoplasti - penggantian kawasan yang dilindungi dengan cantuman gastrik atau usus. Pengurangan pesakit yang teruk atau ketidakupayaan untuk melakukan pembedahan memerlukan gastrostomi untuk pemakanan enteral.

Ramalan dan pencegahan

Keberkesanan rawatan stenosis esofagus berbeza-beza bergantung kepada penyebab penyakit dan kaedah rawatannya. Hasil terbaik dapat dicapai semasa merawat ketegangan jinak dengan endoprosthetics dan reseksi esofagus. Peratusan kes restenosis tertinggi berlaku selepas pelebaran endoskopi dan bougienage.

Pencegahan stenosis esofagus terdiri daripada rawatan esofagitis tepat pada masanya, GERD, gastritis, dan lain-lain, pengecualian trauma pada esofagus oleh badan asing, agen kimia agresif, alat perubatan.

Stenosis esofagus

Stenosis esofagus - penurunan diameter esofagus. Penyebab penyakit ini boleh menjadi parut, tumor, trauma pada kerongkongan, atau faktor lain yang boleh mengganggu patennya..

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, stenosis esofagus adalah penyakit yang sangat berbahaya. Patologi ini boleh berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak. Esofagus sangat mirip dengan tiub yang berfungsi sebagai penghubung antara perut dan faring. Apabila stenosis berlaku, diameter tiub ini berkurang, ini boleh berlaku di kawasan tertentu.

Diagnosis dan gejala

Pada bayi, perhatian khusus harus diberikan kepada tingkah laku mereka setelah makan. Sekiranya bayi sering memerah susu karipap, ini mungkin merupakan tanda penyakit yang jelas. Seiring dengan regurgitasi yang kerap, bayi mengalami air liur yang banyak. Anda juga mungkin mengalami pembuangan hidung mukus. Sekiranya seorang kanak-kanak mempunyai gejala ini, perlu segera berjumpa pakar. Menurut pengamal, perkembangan stenosis adalah proses yang semakin meningkat..

Bagi orang dewasa, disfagia adalah penyebab utama. Disfagia adalah disfungsi menelan. Yang pertama muncul, sensasi yang tidak menyenangkan semasa menelan makanan. Kurang biasa, pesakit mungkin merasa sakit ketika gumpalan makanan melewati tiub esofagus. Ini adalah isyarat yang cukup jelas untuk berjumpa doktor. Sekiranya pada tahap ini mereka tidak meminta pertolongan dari pakar, maka pada tahap seterusnya sensasi yang menyakitkan akan menjadi reaksi terhadap makanan cair. Sekiranya, dalam kes ini, rawatan tidak dimulakan, makanan segera juga tidak akan masuk ke dalam perut. Selama ini, imuniti menurun, penurunan berat badan dan kelemahan fizikal berlaku. Tanda-tanda stenosis esofagus lain adalah kerap bersendawa, muntah selepas makan, dan peningkatan air liur..

Punca berlakunya

Diameter tiub esofagus pada mulanya tidak sama sepanjang keseluruhannya. Kekangannya boleh berlaku dalam tiga bidang berikut:

  • di kawasan tulang rawan krikoid;
  • di kawasan diafragma;
  • dan di lokasi bifurkasi trakea.

Pakar membahagikan stenosis esofagus kepada dua jenis: kongenital dan diperolehi. Pada kanak-kanak kecil, ini biasanya merupakan sindrom kongenital dan sebab-sebab kejadiannya tersembunyi dalam selok-belok perkembangan intrauterin..

Bagi orang yang lebih tua, sebab berikut adalah:

  • Kecederaan dada sebelumnya.
  • Keradangan membran mukus.
  • Akibat memindahkan penyakit berjangkit dalam bentuk yang rumit.

Rawatan dan pencegahan

Setelah diagnosis akhir dibuat, rawatan harus dimulakan secepat mungkin. Dengan penyakit seperti itu, sangat penting untuk mematuhi semua preskripsi dan cadangan doktor yang hadir..

Stenosis esofagus sering dirawat secara terapeutik, dan kualiti makanan yang akan dimakan oleh pesakit memainkan peranan penting dalam terapi. Makanan mesti cair atau separa cair.

Campur tangan pembedahan digunakan apabila terapi tidak memberi tanda pemulihan yang jelas. Untuk bentuk penyakit yang lebih ringan, bougienage digunakan. Ini adalah ketika tiub khas dimasukkan untuk mengembang esofagus. Sekiranya sejumlah prosedur tidak membawa hasil yang diinginkan, rawatan diteruskan dengan operasi. Parut lebat, yang selama ini mengganggu perjalanan makanan, dihilangkan.

Gejala dan penyebab penyempitan esofagus, rawatan dengan ubat tradisional dan tradisional

Penyempitan atau stenosis esofagus adalah penyakit yang berdasarkan pada refluks gastroesofagus. Penyakit ini membawa kepada gangguan makan dan penyakit berterusan. Tanda-tanda klinikal stenosis esofagus adalah penyebab disfagia dan sakit dada yang berterusan. Sekiranya percubaan dalam rawatan farmakologi dan endoskopi pembesaran esofagus yang menyempit tidak berkesan, maka pembedahan rekonstruktif diperlukan..


Tanda-tanda penyempitan esofagus

Lawatan anatomi

Organ ini berbentuk seperti tiub sepanjang 25-30 cm, yang menghubungkan faring dan perut.

Ia berjalan dari leher ke perut dan terdiri daripada tiga bahagian:

  • Serviks, yang terletak di kawasan antara vertebra serviks ke-6 dan ke-2;
  • Thoracic, terletak di antara diafragma dan vertebra toraks ke-2;
  • Perut, terletak di "kawasan kejiranan" dengan fornix perut dan hati.

Terdapat dua jenis penyempitan, yang merupakan norma dan disebabkan oleh struktur organ..

Kumpulan pertama merangkumi penyempitan esofagus, yang disebut anatomi:

  1. Di tempat di mana faring masuk ke dalam esofagus. Bahagian "tiub" ini jatuh pada 6-7 vertebra leher;
  2. Di kawasan bifurkasi trakea. Terletak dalam 4-5 vertebra toraks;
  3. Di kawasan peralihan organ ke diafragma.

Kumpulan kedua penyempitan semula jadi esofagus merangkumi fisiologi:

  • Caudal, terletak di pintu masuk esofagus;
  • Aorta, terletak pada titik di mana tiub memenuhi aorta.

Apa ini?

Penyempitan esofagus - stenosis esofagus, iaitu penurunan langsung diameter lumen. Membezakan antara penyempitan yang lengkap dan tidak lengkap. Terdapat juga beberapa tahap penyempitan. Sebilangan besar ukuran segera penyempitan esofagus.

Tahap penyempitan pertama dikaitkan dengan fakta bahawa diameter esofagus biasanya hingga sebelas milimeter. Lebih-lebih lagi, esofagus mengekalkan sifat fungsinya sebahagian. Penyelidikan instrumental berjalan lancar. Contohnya, pemeriksaan endoskopik.

Tahap penyempitan kedua dikaitkan dengan kehadiran pelepasan hingga lapan milimeter. Dalam kes ini, patensi rosak. Tetapi bronkoskop serat optik boleh berlalu.

Dengan penyempitan tahap ketiga, diameter hingga lima milimeter diperhatikan. Lebih-lebih lagi, hanya endoskopi serat ultrathin yang lewat. Tahap penyempitan keempat adalah yang paling teruk. Laluan rosak sepenuhnya.

Punca penyakit

Terdapat punca stenosis lain yang tidak semula jadi. Dalam kes ini, fenomena itu memerlukan rawatan. Mereka terdiri daripada dua jenis.

Jinak

Ini termasuk:

  1. neoplasma jinak;
  2. penyempitan esofagus kerana parut (parut);
  3. kerosakan mekanikal;
  4. penyakit ini boleh disebabkan oleh luka bakar kimia yang disebabkan oleh pengambilan bahan seperti alkali, asid, dll..

Stenosis cicatricial boleh disebabkan oleh esofagitis refluks, yang menyebabkan kandungan perut dilepaskan ke dalam tiub. Ini membawa kepada hakisan tisu, keradangan.

Selalunya penyempitan esofagus dipicu oleh tekanan luaran pada organ, misalnya, dengan penyakit jantung, ketika atrium kiri mengembang, atau aneurisma aorta.

Penyakit ini boleh disebabkan oleh pembesaran kelenjar tiroid, cardiospasm, tetapi kes seperti ini jarang diperhatikan.

Malignan

Kategori ini merangkumi tumor barah organ itu sendiri atau sistem berdekatan. Sebab ini adalah perkara biasa..

Ulasan

Pembaca yang dihormati, pendapat anda sangat penting bagi kami - oleh itu, kami dengan senang hati akan memberi maklum balas mengenai penyempitan esofagus dalam komen, ia juga akan berguna bagi pengguna laman web lain.

Inna:

Nenek saya bekerja sepanjang hidupnya di kilang kimia, mengalami sakit, seperti penyempitan esofagus. Menderita dengan ini selama dua puluh tahun. Dia tidak boleh menelan, dia benar-benar berhenti makan, dia menjadi kurus. Beberapa kali mereka dibawa dengan ambulans. Di hospital, mereka akan membawanya ke keadaan kurang sedar, menghantarnya pulang. Tidak ada rawatan yang ditetapkan, kerana tidak ada gunanya, mereka juga tidak membicarakan mengenai operasi tersebut, kerana umurnya sudah 70 tahun. Secara umum, dia menderita sepanjang hidupnya, dia akan mati dalam penderitaan.

Valentine:

Seorang rakan mengalami penyempitan esofagus yang kuat, disahkan oleh pemeriksaan. Susah ditelan, bahkan tidak boleh makan sup. Air mata mengalir, terengah-engah, sakit dada. Kelegaan datang jika makanan itu muntah, ia tidak melampaui sternum, ia akan tersekat. Doktor tidak benar-benar mengatakan apa-apa, malah ada yang mengisyaratkan bahawa semua orang pernah mati. Itu dahsyat! Operasi tidak ditawarkan, kemungkinan besar kerana ia mahal, atau mereka tidak mahu menghubungi. Kami pergi ke peniaga swasta untuk berunding.

Gejala

Tanda-tanda penyakit dapat dinyatakan dengan intensiti yang berbeza-beza, bergantung pada tahapnya. Pada peringkat awal, gejala mungkin ringan dan hanya dengan perkembangan penyakit, gejala tersebut menjadi lebih ketara. Penyakit ini boleh berkembang dan mendapat tahap teruk dalam beberapa minggu atau bulan.

Setelah mengetahui tanda amaran pertama penyakit ini, anda mesti berjumpa doktor dengan segera. Ini akan membolehkan anda mengenalinya pada peringkat awal, menjalani rawatan tepat pada masanya, mengelakkan perkembangan dan akibat penyakit ini..

Penyempitan esofagus boleh disertai dengan gejala berikut:

  • Kesakitan mampatan semasa menelan makanan. Pada peringkat awal penyakit, mereka tidak terlalu terang, tetapi lama-kelamaan ia menjadi semakin ketara, dan bahkan makanan cair dapat menyebabkan ketidakselesaan, yang tidak diperhatikan pada tahap pertama perkembangan penyakit ini;
  • Muntah, yang biasanya berlaku sejurus selepas makan. Dalam beberapa kes, proses ini memerlukan waktu hingga beberapa jam, dan perubahan kedudukan pesakit menimbulkan rasa mual. Massa tidak mempunyai rasa masam, kerana mereka tidak mempunyai jus gastrik;
  • Tidak kira apa penyebab penyakitnya, penyumbatan disertai dengan penurunan berat badan. Seseorang tidak menerima nutrien dari makanan dalam jumlah yang diperlukan. Sekiranya terdapat onkologi, proses ini berlaku lebih cepat daripada penyakit jinak;
  • Dalam beberapa kes, pendarahan diperhatikan;
  • Pedih ulu hati, regurgitasi.

Biasanya, pesakit mengalami kesakitan ketika makanan di perut dicerna.

Anggaran harga

Di Moscow, perkhidmatan disediakan oleh pelbagai pusat perubatan, alamat boleh didapati di Internet, ada juga daftar harga. Buat janji temu melalui telefon atau dengan mengisi aplikasi khas di laman web. Harga purata adalah seperti berikut:

  • Perundingan pakar - 2000 rubel;
  • Esophagogastroduojenoscopy - 4500 rubel;
  • Histologi biopsi - 2300 rubel;
  • Biopsi endoskopi - 1700 rubel;
  • X-ray - 2000 rubel;
  • Gastrostomi - 33,000 rubel;
  • Intraesophageal pH-metry - 1800 rubel;
  • Stenting - 29,000 rubel;
  • Bougie - 10,200 rubel;
  • Pelebaran belon - 16,000 rubel;
  • Reseksi - 70,000 rubel;
  • Pharyngoscopy - 1300 rubel;
  • Pembedahan pemindahan gastrik dan usus - 65,000 rubel;
  • Pembuangan tumor jinak - 36,000 rubel;
  • Extirpation - 57,000 rubel;
  • Pembelahan ketat - 13,000 rubel;
  • Esophagocardiomyotomy - 48,000 rubel.

Kajian boleh dilakukan secara percuma di klinik negeri, di mana operasi yang dilakukan adalah keputusan individu.

Diagnostik

Gejala bukan satu-satunya cara untuk mengesan penyakit. Itu hanyalah isyarat untuk penyelidikan lebih lanjut. Terdapat sebilangan teknik yang membolehkan anda membuat diagnosis.

Fluoroskopi

  1. Di bawah pengawasan pakar, pesakit menggunakan cecair kontras dan pergerakannya dipantau dengan menggunakan alat khas dengan monitor (fluoroskop).
  2. Sekiranya terdapat stenosis esofagus, cecair akan terperangkap di kawasan yang menyempit. Semasa kajian, gambar diambil, berkat yang anda dapat mengkaji sifat penyakit ini dan mengetahui penyebabnya.
  3. Biasanya, kontur tisu yang tidak rata diperhatikan di tempat rintangan, jika penyebab penyakit ini adalah tumor. Apabila "tiub" berada di bawah tekanan luaran, konturnya tetap sekata. Vena varikos biasanya berlaku di bahagian bawah organ. Penyempitan cicatricial dapat dilokalisasikan di mana-mana bahagiannya, dan cardiospasm mungkin tidak dapat dikesan sama sekali semasa pemeriksaan, kerana patensi esofagus hanya terganggu secara berkala.

Endoskopi

Ini adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling terkenal..

  • Endoskopi direndam dalam "tiub" dan keadaan organ diperiksa melaluinya.
  • Sekiranya penyempitannya kuat, peranti tidak akan dapat menembusnya, ini akan menamatkan pemeriksaan. Dalam kes ini, doktor akan melihat lokasi penyempitan, tetapi dia tidak akan selalu dapat menilai ukurannya.
  • Peralatan ini dalam kebanyakan kes membolehkan anda menentukan punca penyakit ini. Sekurang-kurangnya, adalah mungkin untuk membezakan antara barah dan keradangan. Lebih-lebih lagi, kaedah ini membolehkan anda mengambil tisu organ untuk dikaji, dengan bantuan yang mana anda dapat dengan tepat menentukan sebab dan tahap penyempitan esofagus dan penyakit bersamaan, jika ada..

Kaedah diagnostik ini paling sering digunakan jika penyakit ini disebabkan oleh patologi organ berdekatan yang memberi tekanan pada "tiub".

Pencegahan

Tidak mungkin untuk meramalkan dan menghentikan perkembangan patologi di rahim. Namun, untuk mengurangkan risiko penyempitan pembentukan, seorang wanita harus menjalani gaya hidup sihat, berhenti minum alkohol dan merokok. Pada nota! Untuk memastikan perkembangan normal bayi dalam kandungan, wanita yang merokok harus berhenti merokok sekurang-kurangnya 2 tahun sebelum kehamilan..

Adalah mustahil untuk menghentikan proses patologi dalam gangguan autoimun, kerana doktor belum belajar bagaimana mempengaruhi sel stem. Sukar untuk menangani neoplasma onkologi, kecacatan organ lain, yang menyebabkan penyempitan lumen esofagus. Dalam kes lain, stenosis dapat dihindari dengan gaya hidup yang sihat, sistem saraf yang stabil, dan pemakanan yang betul..

Dengan perubahan lumen yang sederhana, untuk mengelakkan gejala yang tidak menyenangkan, anda perlu sentiasa mengawasi konsistensi hidangan, mengelakkan makanan kering, dan makan makanan pejal. Tolak makanan yang merengsakan selaput lendir - goreng, makanan berlemak, alkohol, kopi, coklat, rempah.

Rawatan dan pemulihan

Taktik menangani penyakit ditentukan bergantung kepada sebab-sebab kejadiannya. Sebagai contoh, dalam bentuk cicatricial, bougienage digunakan - pengenalan tiub khas yang meregangkan tisu. Kaedah mengubati penyakit esofagus ini mempunyai kelemahan yang ketara - setelah beberapa waktu, penyakit akan kembali dan ada keperluan untuk mengulangi prosedur.

  1. Sekiranya terdapat tumor barah, campur tangan pembedahan tidak dapat dielakkan, tidak kira "tiub" itu sendiri atau sistem berdekatan terjejas. Tisu yang dikeluarkan biasanya digantikan oleh tisu dari usus besar. Adalah sukar bagi pesakit untuk menjalani pembedahan, tetapi dengan pengesanan penyakit yang tepat pada masanya, prognosisnya sangat baik..
  2. Apa pun penyebab kekalahannya, rawatan selalu merangkumi pemulihan dan penjagaan pesakit yang betul..
  3. Doktor menetapkan diet yang mendorong pemulihan cepat.
  4. Pesakit perlu memantau berat badannya, mengikuti diet dengan ketat, menolak produk berbahaya, yang senarainya akan ditunjukkan oleh doktor.

Penyempitan fizikal dan anatomi tidak perlu dihapuskan, menjadi semula jadi.

etnosains

Perlu difahami bahawa terapi bukan tradisional hanya dapat membantu dalam beberapa kes. Penyempitan kerongkongan adalah salah satu daripada beberapa penyakit di mana ubat-ubatan rakyat tidak begitu berkesan. Anda boleh mencuba membetulkan keadaan dengan adanya proses keradangan, peningkatan keasidan. Dalam kes ini, rebusan ramuan, jus beberapa sayur-sayuran, buah-buahan diambil untuk mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik, menghentikan keradangan, memberikan keadaan yang baik untuk pertumbuhan semula tisu yang rosak, melegakan kekejangan.

  • Bola kentang. Kisar sayur pada parutan halus, gulung bola berukuran kacang, hantar ke peti sejuk selama 14 hari. Ambil 20 minit sebelum makan.
  • Beri Rowan. Anda harus makan 3 keping sebelum makan, setengah jam sebelum makan..
  • Kulit kayu tua. Satu sudu besar bahan mentah dituangkan ke dalam 200 ml air, direbus dengan api kecil selama 5 minit, bersikeras selama satu jam. Ambil satu sudu setiap kali sebelum makan. Dengan cara yang sama, merebus disediakan dari kulit kayu oak..
  • Herba. Untuk melegakan kekejangan, kerengsaan membran mukus, menghentikan proses keradangan, disyorkan untuk minum 50 ml rebusan motherwort, valerian, peppermint, chamomile, rosemary. Tuangkan air mendidih ke atas bahan mentah, biarkan selama 15 minit.

Dianjurkan untuk mengawasi berat badan, pemakanan, berhenti bekerja secara berlebihan, tidur di atas bantal tinggi, jangan makan berlebihan.

kaedah lain

Stenosis esofagus adalah diagnosis yang lebih serius. Rawatannya memerlukan penumpuan dan tindakan segera. Mengandalkan kes ini pada salah satu kaedah rawatan atau hasil penyakit spontan dan positif tidak bertanggungjawab. Oleh itu, anda harus mengikuti semua cadangan doktor yang hadir, jangan melakukan pembetulan diri terhadap spektrum ubat.

Apabila stenosis esofagus didiagnosis, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat adalah mungkin, tetapi dengan satu "TAPI". Anda boleh menggunakan ubat tradisional hanya setelah mendapat kebenaran doktor dan sebagai tambahan kepada rawatan utama, tetapi tidak boleh menggantikannya.

Keluaran

Selalunya, penyempitan esofagus berulang. Dalam kes ini, kekambuhan berterusan menyumbang kepada komplikasi. Termasuk radang paru-paru teruk.

Kematian boleh berlaku dengan radang paru-paru yang teruk. Oleh itu, adalah perlu untuk merawat penyakit pada peringkat awal penyakit. Selalunya, pesakit dengan penyempitan esofagus yang ketara boleh mati kerana tercekik.

Convalescence berlaku sekiranya prosedur endoskopi dan pembedahan dilakukan. Juga, hasilnya baik sekiranya penyakit yang mendasari dihilangkan. Kehadiran pendarahan memperburuk penyempitan esofagus.